广州老年人心理健康指数与生活质量关系的研究

目的 探讨广州市老年人心理健康指数与健康状况的关系.方法 采用老年人心理健康指数量表(WHO-5)与健康状况问卷(SF-36)对广州市633名≥60岁老年人进行评测.结果 心理指数和生活质量随着老年人年龄增长明显下降.大多数老人心理指数在中上水平.健康自评状况越差,心理健康和生活质量也越差.心理指数异常,生活质量得分也较低.结论 心理指数与生活质量得分方向一致.将WHO-5用于老年人心理健康状况的评价是较合适的.     

季节性流感与气象因素相关性的系统评价

  目的  对季节性流感活动水平与气象因素之间的相关关系进行探讨。  方法  计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、OVID、EBSCO、Web of Science等英文电子数据库中有关流感与气象因素相关性的文献,检索文献截至2019年5月,语种限定为英文。 共纳入45篇有效文献,包括实验室和流行病学研究,并将流行病学研究的研究地点按不同气候区进行分层,提取和整理分析纳入文献的基本信息、研究的气象因素、统计方法等。  结果  大多数流行病学研究使用了某种类型的回归分析,温带地区流感活动与低温低湿关系显著;亚热带和热带地区流感活动与气温和湿度之间的关联较为复杂且不一致,而降雨似乎会造成热带地区流感活动水平的升高。  结论  温带地区寒冷干燥和热带地区潮湿多雨的环境因素与流感流行关系密切,但关于太阳辐射、风速、大气压等气象因素对流感活动影响的信息仍然有限。     

ARIMA和ARIMA-SVM组合模型在江苏省艾滋病发病预测中的应用

目的 建立差分自回归滑动平均求和（autoregressive integrated moving average,ARIMA）模型，在此基础之上引入支持向量机（support vector machine SVM）方法，构建ARIMA-SVM组合模型对江苏省2022年上半年艾滋病病例报告数进行预测，比较ARIMA以及ARIMA-SVM模型的的预测效果，为江苏省艾滋病防控提供科学参考。方法 以江苏省2016年1月—2021年12月艾滋病病例报告数据为基线，利用R软件，构建ARIMA模型对2022年1—6月艾滋病病例报告数进行预测，并用SVM对ARIMA模型中的非线性特征进行预测，建立ARIMA-SVM模型，与实际病例报告数进行比较，评价两种模型的预测效果。结果 江苏省2016年1月—2021年12月共登记艾滋病病例报告数9 109例，月均发病127例。构建最佳的ARIMA模型的为ARIMA (0,0,1)(0,1,1)12,MAPE为53.27%. ARIMA-SVM模型的MAPE为14.67%，在相对误差上，除6月外，ARIMA-SVM组合模型各月的相对误差均低于ARIMA模型。结论...     

异丙酚对内毒素诱导人脐静脉内皮细胞过氧亚硝基阴离子生成的影响

目的 探讨异丙酚对内毒素诱导人脐静脉内皮细胞过氧亚硝基阴离子(ONOO-)生成的影响.方法 培养至活细胞计数大于95%的人脐静脉内皮细胞,随机分为7组(n=5),对照组(C组)不给予任何处理;LOS0.1组、LPS1组和LPS10组分别加入内毒素(LPS)至终浓度为0.1、1和10 μg/ml,于37℃5%CO2培养箱中孵育6 h;P4+LPS10组和P40+LPS10组预先加入异丙酚至终浓度为4、40μg/ml,I40+LPS10组预先加入脂质溶剂Introlipid至终浓度为40 μg/ml,于37℃ 5%CO2培养箱中孵育30 min,再分别加入LPS至终浓度为10μg/ml,于培养箱中继续孵育6 h.孵育6 h时,测定细胞活力和乳酸脱氢酶(LDH)释放率;采用免疫组化法和Western blot法测定硝基酪氨酸蛋白(NT)表达.结果 与C组比较,其余各组细胞活力降低,内皮细胞NT表达上调,LPS1组、LPS10组、I40+LPS10组、P4+LPS10组和P40+LPS10组LDH释放率升高(P<0.01);与LPS0.1组比较,LPS1组细胞活力、LDH释放率和内皮细胞NT表达差异无统计学意义(P>0.05),LPS10组细胞活力降低,LDH释放率升高,内皮细胞NT表达上调(P<0.01);与LPS10组比较,I40+LPS10组细胞活力、LDH释放率和内皮细胞NT表达差异无统计学意义(P>0.05),P4+LPS10组和P40+LPS10组细胞活力升高,LDH释放率降低,内皮细胞NT表达下调(P<0.01).结论 异丙酚可通过抑制ONOO'-的生成,减轻内毒素诱导人脐静脉内皮细胞损伤.     

老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍的危险因素

目的 筛选老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 择期拟行肠癌切除术老年患者120例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.根据患者术后第7天是否发生POCD,将其分为POCD组和非POCD组.记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、肿瘤部位、TNM分期、合并疾病、术前中医证型、术前ld、术后l、3、7d的MMSE评分、麻醉时间、苏醒时间、术中出血量及出现低血压次数.采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素.结果 术后35例患者发生POCD,发生率为29.2％.Logistic回归分析结果显示:年龄、受教育程度、肿瘤部位及术中出现低血压次数为老年患者肠癌切除术后发生POCD的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、受教育程度、肿瘤部位和术中出现低血压次数是老年患者肠癌切除术后早期发生POCD的危险因素.     

不同液体复苏对失血性休克-内毒素二次打击大鼠急性肺损伤的影响

目的 比较不同液体复苏对失血性休克-内毒素二次打击大鼠急性肺损伤的影响.方法 60只雄性SD大鼠,体重250～280 g,随机分为5组(n=12):假手术组(S组)、失血性休克-内毒素组(SL组)、乳酸钠林格氏液组(LR组)、7.5%氯化钠组(HS组)和羟乙基淀粉(HES)130/0.4组(HES组).分为院前期(90 min)、院内复苏期(1 h)和复苏后观察期(3.5 h).院前期:SL组、LR组、HS组和HES组颈总动脉放血建立失血性休克模型(维持MAP 35～45 mm Hg 60 min)后,气管内注射内毒素2mg/kg,同时断尾,注射内毒素后即刻分别经30 min静脉输注3倍放血量的乳酸钠林格氏液、7.5%氯化钠4ml/kg和等放血量的6%HES 130/0.4;院内复苏期:结扎尾部断端止血,在1 h内回输全部放出的血液及等放血量的0.9%氯化钠;复苏后观察期3.5 h时采集动脉血样,进行血气分析,计算肺组织湿/干重量比(W/D)和肺通透指数(PPI),测定肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度和肺组织AQP-1 mRNA和AQP-5mRNA表达水平,光镜下观察肺组织病理学结果,记录大鼠存活情况.结果 与SL组和LR组比较,HS组和HES组MAP、pH值、PaO2和SaO2升高,血乳酸浓度、BE、W/D、PPI和BALF蛋白浓度降低,HS组肺组织AQP-1 mRNA表达上调,HES组肺组织AQP-1 mRNA和AQP-5 mRNA表达上调,大鼠存活率升高(P＜0.05或0.01);与HS组比较,HES组W/D降低,AQP-5 mRNA表达上调,大鼠存活率升高(P＜0.05),肺组织损伤程度减轻.结论 6%HES 130/0.4和7.5%氯化钠可减轻失血性休克-内毒素二次打击大鼠急性肺损伤,6%HES 130/0.4的效果更好,其机制与抑制AQP-1和(或)AQP-5表达下调有关;而乳酸钠林格氏液对其无效.     

新医改形势下公立医院高质量发展策略思考△

针对当前公立医院高质量发展面临政府财政投入力度不足、收入增幅趋缓、人才学科建设有待加强、运行效率有待提升等问题,本文提出要聚焦当前发展不平衡、不充分的主要矛盾,按照五大发展理念制定医院发展战略,加强医院运营精细化管理,提升医院内涵质量,以人才学科建设与技术项目开展为抓手增强医院核心竞争力,积极推进医疗联合体建设,进一步优化医疗服务供给等,在此基础上推动医院高质量发展。     

异丙酚早期给药对内毒素休克大鼠的保护效应

目的 观察不同时点给予异丙酚对内毒素休克大鼠的作用及机制。方法 静脉给予脂多糖(LPS)8 mg·kg~(-1) 复制内毒素休克模型,雄性 Wistar大鼠76只随机分5组:对照组(A组);LPS组(B组);C、D、E组为异丙酚+LPS组,分别于LPS注入前1h、LPS注入即刻、LPS注入后1h,均静注异丙酚5 mg·kg~(-1),继以10 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注。观察动物 MAP、PaO_2,pH,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度,肺组织TNF-α及丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性的变化。并比较各组存活率。结果 与B组比较,C、D组可不同程度地逆转MAP、PaO_2 、pH的下降,抑制血清TNF-α、NO水平及肺组织TNF-α、MDA、MPO水平的升高,动物存活率提高(P<0.01或0.05)。E组上述指标改善较C组、D组弱。结论 异丙酚早期给药对内毒素休克起保护效应。     

女性自杀机制研究进展

自杀严重威胁着妇女的身心健康,已逐渐受到世界的广泛关注.自杀是诸多因素共同作用的结果,是在风险因素和保护因素的彼此消长下,个人素质和应激相互作用的产物.从心理学、生理学、社会学等方面综述了妇女自杀的机制、危险因素和保护因素(社会支持、危机干预等)的研究现状,为自杀行为的预测和危机干预提供科学依据.