超声在膈肌功能评估中的信度研究

目的：分析超声用于膈肌功能评估的一致性及可重复性。方法：采用PA12A型便携式彩色多普勒超声诊断系统。记录60例健康受试者平静呼吸和深呼吸时的膈肌数据，包括平静呼吸和深呼吸时的膈肌移动度、平静呼气和平静吸气时的膈肌厚度、最大呼气和最大吸气时的膈肌厚度，对以上指标的测试内信度、测试者间信度和重测信度分别进行分析。结果：测试内信度：平静呼吸时膈肌移动度、深呼吸时膈肌移动度、平静呼气时膈肌厚度、平静吸气时膈肌厚度、最大呼气时膈肌厚度和最大吸气时膈肌厚度的组内相关系数（intra-class correlation coefficient,ICC）值分别为0.99、0.99、0.99、0.99、0.99、0.99；测试者间信度方面6个指标的ICC值分别为0.84、0.80、0.82、0.82、0.83、0.77；重测信度：6个指标的相对信度ICC值分别为0.98、0.86、0.98、0.97、0.94、0.86；绝对信度6个指标的测量标准误（standard error of measurement,SEM）分别为0.09、0.39、0.01、0.02、0.02、0.03,SEM%分别为5.2...     

手持式电子肌力测定仪在痉挛型脑瘫儿童下肢肌力测定中的信度研究

目的探讨手持式电子肌力测定仪在痉挛型脑瘫儿童下肢肌力测定中的信度。 方法以2009年2月至11月在复旦大学附属儿科医院康复中心接受康复治疗的28例3岁以上的痉挛型脑瘫患儿为研究对象,采用手持式肌力测定仪（HHD）标准化操作方法测定患儿下肢髋、膝、踝等部位肌群的肌力,任意选取20例患儿在接受第1次HHD测定后休息10 min,再由同一测试者进行重复测试,通过比较前后测试结果间的相关性来确定HHD的重测信度;在非同一天任意选取15例患儿在接受第1次HHD测定后休息10 min,再由不同测试者进行重复测试,通过比较前后测试结果间的相关性来确定HHD的不同测试者间信度。 结果HHD在测定痉挛型脑瘫患儿下肢肌群时有良好的重测信度（ICC值在0.74～0.97之间）和不同测试者间信度（ICC值在0.63～0.97之间）,其中髋屈曲、足跖屈和膝伸展肌群的重测信度最高（ICC值在0.94～0.97之间）,髋屈曲、足背屈的不同测试者间信度最高（ICC值在0.90～0.97之间）。 结论采用标准化的测试方法,手持式电子肌力测定仪在痉挛型脑瘫儿童下肢肌力测定中具有良好的重测信度和不同测试者间信度,可以良好地评价脑瘫患儿的下肢肌力。     

健康年轻人腕关节等速肌力测试的测试者内信度和间信度

背景:越来越多研究运用等速肌力测试评估腕关节肌力,但未见有腕关节等速肌力测试的测试者内和测试者间信度报道。目的:观察健康受试者等速肌力测试腕关节屈伸肌力的峰力矩和总功的重测信度。方法:28例健康受试者随机等分为2组。第1次测试2组分别由测试者A、B在60(°)/s和180(°)/s角速度下测试。第2次测试,2组均由测试者B完成测试。结果与结论:在60(°)/s和180(°)/s下,腕关节屈肌和伸肌的峰力矩和总功的测试者内重测信度为0.65-0.95,测试者间重测信度为0.70-0.95。在低速和高速下健康受试者腕关节等速肌力测试的峰力矩和总功的重测信度为好到极好。     

复合感觉测试在慢性腰痛人群中的信度研究

目的:评估两点辨别测试(TPD)、点对点测试(PTP)和两点距离估算(TPE)三种测试在正常人和慢性腰痛人群(CLBP)中的重测信度和测试者间信度。方法:筛选30例正常人和30例CLBP患者,由两名物理治疗师分别对60例受试者进行TPD、PTP和TPE三种测试评估,测试者间测试间隔时间为10min,其中一人在24h后重复上述测试,通过组内相关系数(ICC)评估重测信度和测试者间信度。结果:正常组中,TPD、PTP和TPE三种测试左右两侧的重测信度(ICC:0.78—0.90)和测试者间信度(ICC:0.75—0.87)均良好。腰痛组中,TPD、PTP和TPE三种测试疼痛侧与非疼痛侧的重测信度(ICC:0.75—0.90)良好,测试者间信度(ICC:0.72—0.87)中等到良好。结论:三种评估方法在正常人和慢性腰痛人群中的信度可靠,足以在未来评估两种人群的触觉敏锐度。     

腰背肌协调性测试的阻力量选择

目的探讨不同的阻力量选择对腰背肌协调性测试结果可信度的影响。方法由1 名测试者在1 周内分别对30 例青年腰痛男子进行2 次腰背肌协调性测试。在每次测试中,受试者随机完成5 kg、10 kg 和15 kg 3 种阻力量的测试,测试内容包括向心运动平均值、向心运动偏移值、离心运动平均值和离心运动偏移值4 项。应用组内相关系数(ICC)对3 个阻力量组的4 项测试结果进行重测信度评价。结果5 kg 阻力量组ICC分别为0.303、0.500、0.358 和0.360;10 kg 阻力量组ICC分别为0.449、0.382、0.365 和0.272;15 kg 阻力量组ICC分别为0.453、0.442、0.614 和0.411。结论施加15 kg 阻力,腰背肌协调性测试具有较好的重测信度。     

便携式肺功能测试仪在健康成人肺功能检查中的信度研究

目的:对便携式肺功能测试仪的信度进行评价,分析其在健康受试者肺功能检查中的一致性及可重复性。方法:随机选取30例健康受试者为研究对象,采用便携式肺功能测试仪进行肺功能检查,记录受试者3次用力呼气和用力吸气的用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气量(FEV1)、用力吸气肺活量(FIVC)、吸气峰流速(PIF)、一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP),并进行测试者间信度和重测信度的检测。结果:测试者间信度方面,FVC、PEF、FEV1、FIVC、PIF、FEV1/FVC、MEP、MIP的组内相关系数(ICC)值为0.80~0.97,具有极好信度;相对信度方面,FVC、PEF、FEV1、FIVC、PIF、FEV1/FVC、MEP、MIP的ICC值为0.86~0.97,具有极好信度;绝对信度方面,各项评估结果参数的SEM、SEM%值分别为0.28~11.15、4.81%~13.15%,MDC、MDC%值分别介于0.37~30.91,13.33%~36.46%;Bland-Altman图形显示无系统性误差,肺功能检差各项结果比较差异均无统计学意义。结论:肺功能测试仪用于健康受试者肺功能检查具有良好的信度。     

组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的信度研究

目的研究使用组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的信度。方法 2016年8月至2017年4月,测试者A和测试者B分别使用组织特征超声成像技术量化评估43例受试者优势腿的健康跟腱和髌韧带组织。测试者B使用同样的方法测试另外22名受试者优势腿的健康髌韧带组织,第二天重复测试。量化跟腱和髌韧带组织,计算组内相关系数(ICC)和最小可检测变化值(MDD)。结果不同测试者量化评估跟腱时ICC 0.492~0.735,MDD 0.3%~3.0%。不同测试者量化评估髌韧带时ICC 0.383~0.678,MDD 0.3%~4.4%。量化评估髌韧带时重测信度ICC 0.525~0.760,MDD 0.6%~5.3%。结论组织特征超声成像技术量化健康跟腱和髌韧带组织的测试者间信度有待提高,重测信度优良,测量误差小。     

新型便携式肌力测定仪测量下肢肌肉的信度研究

目的:测试OE-210肌力测定仪在正常青年人群中的信度。方法:正常青年人42名,由2位治疗师分别使用OE-210肌力测定仪进行下肢股四头肌和腘绳肌的肌力测定,其中1位治疗师在3d后重复测试1次。计算组内相关系数(ICC),以及相应测量标准误(SEM)和最小可测得差异值(MDD95)。结果:同一测试者重复测量股四头肌、腘绳肌肌力的信度为中等至优秀(ICC=0.74~0.92);不同测试者间股四头肌、腘绳肌肌力测量的信度均为好(ICC=0.80~0.88)。股四头肌的SEM和MDD95值分别为2.50~2.79和6.92~7.73。腘绳肌的SEM和MDD95值分别为1.86~2.43和5.16~6.74。结论:OE-210肌力测定仪测试下肢股四头肌、腘绳肌的信度良好。     

不同体位肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度研究

摘要 目的：利用Biodex?多关节等速力量测试和训练系统研究肩关节旋转肌群等速肌力评定在不同测试体位下的重测信度,为临床应用提供参考。 方法：28名健康受试者,选择向心/向心收缩模式,在60°/s和180°/s速度下分别进行坐位（肩关节外展45°、前屈30°,肩胛骨平面）与仰卧位（肩关节外展45°）肩关节旋转肌群的等速肌力评定,并于1周后由同一操作人员复测。使用组内相关系数（ICC）及测量标准误（SEM）比较不同体位重复测试的相对信度及绝对信度。 结果：峰力矩、总功、平均功率以及平均峰力矩在坐位与仰卧位测试中均显示了中度至高度的相对重测信度（ICC：0.83—0.98）;相对峰力矩（ICC：0.71—0.94）及外旋与内旋肌群肌力比值（ICC：0.29—0.84）的相对重测信度为低度至高度。总体绝对信度良好（SEM：6.8%—27.0%）,其中仰卧位的数值（SEM：6.8%—23.1%）较坐位的数值（SEM：7.2%—27.0%）更佳。 结论：坐位（肩关节外展45°、前屈30°,肩胛骨平面）及仰卧位（肩关节外展45°）两种体位进行肩关节旋转肌群等速肌力评定均具有良好的重测信度,其中仰卧位测试的信度较坐位更佳;在使用肩关节旋转肌群等速肌力评定结果评价受试者指标变化时,可能需要将测量标准误差考虑在内。     

手持测力计对脑卒中患者肌力的重测信度的研究

目的:通过对手持测力计在脑卒中患者肌力测试的信度研究,探讨手持测力计的应用范畴。方法:选择脑卒中患者共30例,由一名评估者分别对受试者患侧肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌、股四头肌和腘绳肌进行肌力测试,测试时需要患者保持相同的体位,避免躯干肌的代偿。同时用徒手肌力评定(MMT)测定相关肌肉的肌力。测试共进行2次,分别在第1天和1周后进行。结果:手持测力计对患者患侧各肌群均有较好的重测信度。肱二头肌的重测信度ICC值为0.9107;肱桡肌的重测信度ICC值为0.8975;肱三头肌的重测信度ICC值为0.8801;股四头肌的重测信度ICC值为0.7539;腘绳肌的重测信度ICC值为0.8604。对第一次手持测力计测量的肌力数据和第一次MMT评定的数据进行了相关性分析,发现两者呈显著相关。结论:手持测力计对脑卒中患者的肌力有较好的重测信度。在脑卒中康复评定中,可以考虑使用手持测力计这种经济便捷、信度高的小仪器。     

中文版婴儿运动动机问卷在高危儿应用中的信度研究

目的:确定中文版婴儿运动动机问卷(IMMQ)的测量信度。方法:由研究小组中2名儿童康复医师和3名治疗师根据英语版IMMQ翻译、回译和集体讨论形成中文版IMMQ。以100例3—11月龄的高危儿为研究对象,高危儿父母现场填写纸质版或通过互联网问卷星手机端填写电子版IMMQ。高危儿的母亲和父亲均须完成第一次IMMQ调查,在完成第一次IMMQ调查后的1周(第7天),高危儿母亲或和父亲完成第二次IMMQ调查。分析IMMQ在高危儿父母间测试信度和重测信度,比较不同调查形式(现场问卷、互联网问卷星)、不同年龄段高危儿(3—6月龄、7—11月龄)、高危儿父母每日照料时长(1—3h,4—7h,8—12h,12h)以及高危儿父母的文化程度(高中及初中、大学、研究生)的IMMQ信度。结果:本研究共完成并收回符合标准的调查问卷为81例高危儿的资料。IMMQ总分和各分区分值测试者间信度ICC=0.776—0.878,IMMQ总分分值重测信度ICC=0.927,各分区分值重测信度:父母亲总体重测信度ICC=0.811—0.913,父亲重测信度ICC=0.798—0.890,母亲重测信度ICC=0.811—0.923;现场发放问卷形式的测试者间信度ICC=0.796—0.915,重测信度ICC=0.783—0.894,网络问卷星形式的测试者间信度ICC=0.811—0.951,重测信度ICC=0.796—0.978;3—6月龄和7—11月龄IMMQ总分分值测试者间信度ICC=0.880,3—6月龄IMMQ分区分值测试者间信度ICC=0.729—0.895,7—11月龄IMMQ分区分值测试者间信度ICC=0.669—0.897;不同文化程度父母的IMMQ总分和各分区分值测试重测信度ICC=0.892—0.976;不同照料时间父母的IMMQ总分和各分区分值测试重测信度ICC=0.822—0.947。结论:中文版IMMQ在高危儿中应用具有较好的信度,可用于临床或研究目的。IMMQ可能成为早期运动发育领域的一个重要工具,将作为传统婴儿发育评估工具的有效补充。     

舌压测定器用于舌肌肌力和耐力评估的可行性研究

目的 探讨采用舌压测定器检测舌肌肌力和耐力的可行性。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者20例（患者组）和正常受试者30例（对照组）。采用JMS舌压测定器检测2组受试者的最大舌压值、维持50%最大舌压值的时间和吞咽舌压值,1周后两组各取10例受试者进行重测信度检测。 结果 患者组最大舌压值、吞咽舌压值较小。重测信度检测发现,最大舌压值的重测信度最高［ICC=0.905,95%CI（0.616,0.976）］,50%最大舌压值维持时间的重测信度较高［ICC=0.886,95%CI（0.495,0.974）］,吞咽舌压值的重测信度中等［ICC=0.618,95%CI（0.537,0.905）］。 结论 JMS舌压测定器能够反映脑卒中后吞咽障碍的程度,可用于检测舌肌的肌力和耐力,其中最大舌压值和维持时间两个指标的信度较高。     

康复超声成像技术测量健康青年腹部肌肉厚度及其信度研究

摘要 目标：测试康复超声成像技术测量健康青年腹部肌肉厚度及其信度。 方法：健康青年30例,使用康复超声成像技术测量腹部腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌在放松仰卧位的厚度。由初学测试者A和有经验测试者B分别进行测量,其中初学测试者A在3d后重复测试一次。计算组内相关系数（ICC）和最小检测变化值（MDC）。 结果：初学测试者A的重复性测量信度均为优秀（ICC＞0.90）;最小检测变化值在0.03—0.09cm之间,显示测量误差较小;不同施测者间信度分析均为好（0.75＜ICC＜0.90）;左右两侧腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌肌肉厚度皆无显著差异（P＞0.05）。 结论：康复超声技术可以准确、有效测量腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的厚度,健康青年左右两侧的肌群厚度对称。     

老年人主动性静态和动态平衡测试的重测信度:Korebalance平衡测量系统

目的研究Korebalance平衡测量系统老年人在主动模式下静态和动态平衡测试的重测信度。方法 20名符合入选条件的老年人参与本研究,应用Korebalance平衡测量系统测试受试者在主动模式下静态和动态平衡能力。在7d后同一时间由同一测试者重复测试1次。用组内相关系数(ICC)分析重测信度。结果主动模式下静态和动态平衡测试具有较好的重测信度(ICC=0.804～0.923)。结论 Korebalance平衡测量系统测试老年人在主动模式下静态和动态平衡能力具有高度重测信度。     

中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试的测试者间信度与受试者工作特征

目的评价中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试(CERAD-NAB)判别轻度认知障碍(MCI)的测试者间信度和效度。方法52 例60 岁以上老年人采用中文版CERAD-NAB 进行测评,根据Petersen 等制定的标准确定MCI 诊断。计算不同测试者间组内相关系数(ICC);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果CERAD-NAB 各子测试ICC=0.945~1。CERAD-NAB 总分AUC 为0.747,在界值为62.5 时,敏感性和特异性分别为0.52 和0.90;CERAD-NAB 总分和子测试J3、J8 AUC较高。结论中文版CERAD-NAB测试者间信度很高,在判别MCI 方面效度满意。     

慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能差异及其与疼痛、体质量指数的相关性

目的 检验MyotonPRO评估单侧慢性颈痛患者颈肩部肌肉性能参数的测试者间信度和重测信度,观察慢性颈痛患者健、患两侧肌肉性能的差异,分析引起慢性颈痛患者肌肉性能失衡的因素。方法 2023年1月至6月,广东省第二中医院单侧慢性颈痛患者32例,由2名测试者采用相同的MyotonPRO设备测量放松体位下胸锁乳突肌和上斜方肌健、患两侧的肌张力、肌肉硬度和肌肉弹性,测试者1间隔30min后重复测量,测试者2在测试者1两次测量的时间间隔内进行测量。并同步计算组内相关系数(ICC)、标准误差(SEM)和最小可检测变化(MDC),将测量结果绘制成Bland-Altman图并进行系统偏倚分析。比较患侧和健侧的肌肉性能差异,同时收集受试者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和体质量指数(BMI)进行相关性分析。结果 除患侧的胸锁乳突肌弹性系数(ICC=0.697)外,所有参数的测试者间信度均表现为高至非常高(ICC=0.719～0.952,SEM=0.04～6.53,MDC=0.12～18.11);所有参数的重测信度均较高(ICC=0.883～0.981),SEM=0.03～5.72,MDC=0.09～15....     

髋关节向心性屈伸运动等速测试的重测信度

目的研究髋关节进行向心性屈伸运动等速测试的重测信度。方法 2014年9月至2015年6月,30例青年健康受试者利用同一程序和同一检测方法,间隔1周进行两次髋关节等速测试,计算两次峰力矩、峰力矩体重比、总功、相对总功和平均功率的组内相关系数(ICC)。结果髋关节以60°/s行向心性等速运动时,两侧屈肌和伸肌各项参数的ICC≥0.70 (P 0.01)。髋关节以180°/s行向心性等速运动时,两侧屈肌和右侧伸肌的各项参数ICC 0.61 (P 0.05),左侧伸肌的各项参数ICC 0.55 (P 0.05)。结论等速肌力测试测量髋关节力学特征具有良好信度,可用于临床。     

肌肉评定和训练系统测定健康成人上肢远端肌力的重测信度研究

目的评估肌肉评定和训练系统对健康成人上肢远端肌力的重测信度。方法采用上海理工大学和华山医院康复科合作研发的肌肉评定和训练系统对30 名健康成人进行测试,由1 名评估者分别对受试者双侧屈腕肌群、指浅屈肌、指深屈肌、指伸肌、伸腕肌群进行肌力测试,并测定每组肌群的峰力矩、峰力矩体重比、最大单次做功量、最大单次做功量体重比、平均力矩、平均功率各项参数。测试共进行2 次,分别在第1 天和1 周后进行。结果肌肉评定和训练系统对健康成人的指浅屈肌峰力矩(ICC: 0.814~0.870)、指深屈肌峰力矩(ICC: 0.811~0.848)、屈腕肌群峰力矩(ICC: 0.871~0.808)、伸腕肌群的峰力矩(ICC: 0.778~0.873)有好的重测信度;对健康成人的指伸肌峰力矩有中等至好的重测信度(ICC: 0.302~0.803)。此外,肌肉评定和训练系统对健康成人的各项肌群的平均功率有中等至好的重测信度。结论肌肉评定和训练系统在健康成人上肢远端肌力观测指标中的峰力矩和平均功率有较好的重测信度。     

足姿指数评价足部位置的信效度研究

目的 探究足姿指数(FPI)评分系统对我国足部姿势评价的信度和效度。 方法 2019年9月至10月,2名评定者(评定者1、评定者2)学习FPI-6评分系统,熟练后对15例20~40岁成年人双下肢的足部姿势进行评估,2名评定者同一天先后对所有受试者进行第1次测试;2周内,再由评定者1对受试者进行第2次测试。计算组内相关系数(ICC)进行重测信度和测试者间信度评价,采用MedCalc进行Bland-Altman绘图。采用Spearman相关系数评价量表的内容效度,采用因子分析评价量表的结构效度。 结果 FPI各项及总分的重测信度和测试者间信度的ICC均> 0.75。测试者间FPI评分的平均差值为-0.133,一致性限度为(-1.82, 1.55)。FPI各条目与总分均相关(P < 0.05);提取到3个公因子,累计贡献率达80%以上。 结论 FPI-6评分系统具有较好的信度和效度,可应用于中国人的足姿评估,对减少运动损伤、疾病预防及康复治疗有重要的指导意义。     

肘关节屈伸肌群等速等张与等长收缩的重测信度

目的：观察健康青年人肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中的重测信度。方法：选取28例正常青年者在1周内进行2次肘关节的等速、等张与等长测试,将所得数据进行重测信度评价,指标为组内相关系数（Intraclass Correlation Coefficient,ICC）。结果：①肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中均具有良好的重测信度,ICC值为0.738～0.912。②肘关节屈肌重测的相关系数高于伸肌（ICC分别为0.853～0.947与0.738～0.872）。结论：健康青年者肘关节屈伸肌群在不同收缩形式中重测信度良好,肘关节屈肌的相关性要优于伸肌。