品管圈活动提高老年糖尿病患者足部护理知识知晓率

目的提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率。方法以开展品管圈的方式对106例老年2型糖尿病患者进行糖尿病足部护理知识现状调查、知识不足原因分析,制定和落实改进措施。结果患者足部护理知识完全掌握及部分掌握102例(96.2%);未掌握4例(3.8%)。目标达成率198.8%,进步率95.4%。圈员在品管圈方法运用、团队精神、专业知识等6项无形成果成长值为2.22~3.97分。结论品管圈活动能提高老年糖尿病患者自我足部护理知识知晓率和护理人员专业素质。     

重症监护病房实行探视制度的效果观察

目的 寻找重症监护病房合理的探视制度,实现医、护、患及其家属四者利益共享.方法 选取2006年1-12月206例颅脑手术后清醒患者及其家属,采用随机数字表法随机分为对照组和改进组各103例,两组家属分别随患者同时分入对照组和改进组中,其中对照组有115名家属,改进组有108名家属.对照组实行重症监护室谢绝探视制度;改进组实行探视制度,即每日1次固定时间由医护人员帮助打开外走廊的门,允许家属通过监护室与外走廊之间开放的窗户进行探视、交谈(遇有急救患者时除外).对两组患者满意度、家属满意度、医生和护士每天向家属解答问题的次数、患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间进行统计学分析.结果 两组患者医院感染率、重症监护病房居住时间、患者住院时间分别进行对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);患者满意度、家属满意度,医生和护士每天向家属解答问题的次数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重症监护病房实行探视制度可以实现医、护、患及其家属四者利益共享.     

首问负责制对颈动脉内膜剥脱术患者疾病不确定感的影响

目的探讨“首问负责制”对颈动脉内膜剥脱术患者疾病不确定感的影响。方法共60例颈动脉狭窄患者,常规组30例采用常规的护理程序,改进组30例实行严格的“首问负责制”。采用疾病不确定感量表（MUIS）对两组患者于入院时、手术前、手术后进行疾病不确定感调查。结果入院时两组疾病不确定感得分差异无统计学意义（P〉0.05）;手术后1 d、7 d改进组的疾病不确定感得分明显低于常规组同时段的得分（P〈0.01）。结论“首问负责制”用于颈动脉内膜剥脱术患者,能明显降低其疾病不确定感,促进患者康复。     

鼻饲泵泵入与注射器注入混合奶对昏迷患者大便次数的影响比较

目的探讨昏迷患者用鼻饲泵泵入和用注射器注入混合奶2种进食方法对大便次数的影响。方法对50例术后昏迷留置胃管的患者随机分为实验组和对照组2组,每组各25例。使用上述2种方法进食进行比较。结果鼻饲泵泵入法比用注射器注入法进食的患者的大便次数显著减少。结论对于长期卧床昏迷的患者来说,使用鼻饲泵泵入法进食是既科学又值得推广的方法。     

电子加温器对延长静脉输注甘露醇的血管使用时间研究

[目的]探讨电子加温器对延长输注甘露醇的静脉血管使用时间的影响。[方法]选择需要静脉输注甘露醇的病人双侧上肢血管进行自身对照,比较两组血管使用时间长短。[结果]观察组输注甘露醇的静脉血管使用时间明显长于对照组,病人主观不适感受和静脉炎发生率均显著低于对照组。[结论]应用电子加温器延长静脉输注甘露醇的血管使用时间是临床上简便易行的方法。     

心理干预对糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪影响的观察

目的：观察心理干预对老年糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪的影响。方法：将择期行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病合并白内障患者49例,随机分为干预组（观察组）25例和对照组24例,对照组行常规护理,观察组接受系统的心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对干预前后焦虑水平进行测评,并进行比较分析。结果：对照组干预前后SAS总分值差异不显著（P〉0.05）,与中国老年常模比较,差异显著（P〈0.05）;观察组干预前后SAS总分值差异显著（P〈0.05）,与中国老年常模比较,差异不显著（P〉0.05）。干预前两组HAMA评分值差异不显著（P〉0.05）,干预后两组HAMA评分值差异显著（P〈0.05）。结论：系统心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。     

Jamar握力器对老年男性的重测信度和测量误差

目的分析Jamar握力器在老年人握力测量时的重测信度和测量误差。方法40位老年志愿者,平均年龄(82.2±8.4)岁。接受间隔1周共2次Jamar握力器测量握力。结果组内相关系数为0.99。测量标准误(SEM、SEM%)为1.18～1.69、4.11%～6.41%;个案最小真实改善程度值(SRD、SRD%)为3.27～4.68、11.39%～17.75%;Bland-Altman分析显示没有系统误差。结论在老年男性中,Jamar握力器具有良好的重测信度与可接受的测量误差。     

蝶翼式与直式真空采血针采血的对照研究

目的 探讨蝶翼式真空采血针与直式真空采血针的使用效果.方法 将100例全面查体的老年糖尿痛患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用直式真空采血针采血,实验组采用蝶翼式真空采血针采血,比较两组采血时间、凝血情况、患者疼痛感及皮下出血情况、一次采血成功率.结果 两组均无溶血发生;实验组患者皮下出血发生率及疼痛评分显著低于对照组,一次采血成功率及操作者感觉舒适率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),对照组采血时间较实验组快(P＜0.01).结论 蝶翼式真空采血针作为一项较新的设备,在减轻患者痛苦、提高一次采血成功率及护理人员操作舒适度上较直式真空采血针具有优势.     

老年患者动脉穿刺时血管评估与穿刺时间的探析

目的 探讨老年患者动脉采血穿刺时血管评估时间、穿刺时间与动脉穿刺难度及穿刺成功率的相关性.方法 以308例次动脉血气分析检查的老年患者为研究对象,跟踪记录老年患者的穿刺部位、动脉穿刺难度、穿刺前血管评估时间、穿刺时间及一次成功率等,对数据资料进行相关性分析及分组比较.结果 不同穿刺难度患者的穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05);在为老年患者进行动脉穿刺时,不论是以穿刺对象统计还是以操作者统计或者是不同穿刺部位,护士评估动脉的时间及穿刺时间均与动脉穿刺难度呈正相关性(P<0.01或P<0.05);一次穿刺成功者血管评估及穿刺的耗时均多于非一次成功者(P<0.01或P<0.05).结论 对于动脉采血穿刺难度高的老年患者,通过加强穿刺前的系统评估以及适当延缓进针时间能有效提高动脉穿刺的成功率.     

看图对话健康教育工具在老年糖尿病患者自我管理培训中的应用

目的探寻适用于老年糖尿病患者自我管理培训的教育工具。方法将168例老年糖尿病患者随机分为常规组和改进组,各84例。常规组采用健康教育讲座,发放健康教育小手册、图片、图书等传统教育方式;改进组对糖尿病患者进行个体化的分层采用定式"糖尿病看图对话教育项目"工具行系统健康教育。结果两组健康知识掌握程度、遵医行为及对健康教育学习兴趣比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论看图对话式教育工具应用于老年糖尿病患者知识培训中,有利于老年糖尿病患者自我行为的改变,是一种适用于老年糖尿病患者自我管理培训的教育工具。