经乳突腔径路穿刺引流法治疗耳源性脑脓肿14例报告

目的观察经乳突腔径路穿刺引流治疗耳源性脑脓肿的疗效.方法:1990年7月～1998年7月,对14例耳源性脑脓肿采用耳后切口,清除病灶后,经乳突腔径路穿刺引流治疗脑脓肿,取得了较好效果.结果:14例术后痊愈,随访1～8年无复发.结论:认为对耳源性脑脓肿首选乳突径路穿刺引流治疗.此疗法具有效果好,技术难度小及便于掌握等优点.     

CT定位穿刺抽吸治疗脑脓肿

ＣＴ定位穿刺抽吸治疗脑脓肿（０５６００１）河北省邯郸市中心医院神经外科李利敏，马文群，任洪波脑脓肿的治疗口前仍是神经外科难题之一。本文报告２４例脑脓肿主要采用ＣＴ定位穿刺抽脓配合全身抗生素及激素治疗，全部病例均经ＣＴ诊断，并时其演变进行Ｃ监测，经验报...     

脑脓肿76例临床分析

76例脑脓肿中男52例,女24例,单纯行脑脓肿穿刺治疗26例,脑脓肿切除治疗33例,脑脓肿穿刺后又行脓肿切除治疗12例,5例非手术治疗。结果,56例痊愈,14例好转,6例死亡。说明脑脓肿的治疗要采取穿刺和切除相结合的方法,对穿刺抽脓2～3次效果不明显的病例应改脓肿切除术,对出现脑脓肿危象的病例应及早行脑脓肿切除术。     

脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

脑脓肿173例临床分析（摘要）

脑脓肿１７３例临床分析（摘要）张立忠１孟庆海２我们采用手术切除、穿刺抽脓和抽脓后置管引流法治疗脑脓肿病人１７３例，效果良好，现报告如下。临床资料本组１７３例，男１３１例，女４２例，年龄１０１２～５９岁。额叶脓肿３７例（右１６，右２１），颞叶７５例（左...     

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料。结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡。结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断,临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿,所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗,5例手术治疗。均行CT复查,最多复查5次。结果21例脑脓肿中,单发17例,多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化,其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿,多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT,好转后表现为脓腔缩小,最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查,见脓腔缩小,直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

脑脓肿手术方式对预后的影响─—附62例报道

脑脓肿的手术治疗有多种方法，作者手术治疗62例脑脓肿，脓肿穿刺抽脓术15例，切除术32例，穿刺引流术7例，穿刺后脓肿切除术5例，穿刺引流后脓肿切除术3例。对不同手术方法的病死率和治愈率进行分析比较，发现穿刺后脓肿切除术，穿刺引流后脓肿切除术治疗结果优于其它手术方式。     

耳源性脑脓肿2例临床分析

报告耳源性脑脓肿２例，均为儿童，行左乳突根治术治疗，１例痊愈、１例术后２５天复查ＣＴ左颞叶仍有脓腔，转神经外科进一步治疗。就耳源性脑脓肿的病因，临床表现，诊断及治疗进行了讨论。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

小儿巨大脑脓肿8例报告

报告8例小儿巨大脑脓肿(脓液量>100ml),其临床表现以发热、恶心、呕吐及一侧肢体轻瘫为主要特点。头颅CT扫描显示为多房性类圆形低密度病灶,脓肿多发生在额颞、额顶叶。以锥颅穿刺抽脓冲洗为主要治疗方法。结果7例治愈,1例死亡。     

260例脑脓肿的诊断与治疗

报告260例经手术证实的脑脓肿。脓肿位于幕上约占4/5;幕下占1/5。非典型脑脓肿易致误诊,术前脑疝形成者约占1/3。首选钻颅抽脓术214例;脓肿切除术46例。总治愈率为79.62%,死亡率为20.38%。术前昏迷、脑疝形成和呼吸骤停者死亡率直线上升。强调早期诊断和及时治疗。     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择 ,应用非手术、穿刺抽脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为 81.2 5 % ,好转率 12 .5 % ,死亡率 6 .2 5 %。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见 ,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺与切除术可视病情及其特点选择     

脑脓肿立体定向手术治疗18例临床分析

目的:立体定向脑脓肿穿刺引流术的疗效观察。方法:选择18例临床诊断为脑脓肿,脓液、脓壁形成的患者,用脑立体定向仪进行脑脓肿穿刺引流术。结果:18例患者均准确穿刺到脑脓肿,经穿刺引流术后和抗炎治疗,脓肿均消失,未遗留神经功能障碍。结论:脑脓肿立体定向穿刺引流术,定位准确度较传统穿刺术明显提高,创伤减少。     

脑脓肿锥颅穿刺引流治疗脑脓肿22例疗效分析

2000年以来我科用锥颅穿刺抽脓引流治疗脑脓肿22例，疗效满意。现报道如下。     

脑脓肿的外科治疗（附68例报告）

目的：讨论脑脓肿的基本特征及外科治疗。方法：总结1983年1月至2000年12月间收治的脑脓肿68例,通过本组病例对脑脓肿的感染来源,细菌学分类,手术方式及治疗效果作一回顾性分析。结果：本组68例,男52例,女16例,男：女＝3．25：1,其中耳源性脓肿31例,血源性脑脓肿17例,外伤性脑脓肿4例,隐源性脑脓肿16例,脓液培养细菌学分类：有菌生长37例（54．4％）,主要为葡萄球菌11例,链球菌8例,变形杆菌5例,行锥颅穿刺抽脓9例（后改开颅脓肿切除7例）,钻孔置管引流15例,开颅脓肿切除术51例,治愈65例,死亡3例。结论：脑脓肿的感染来源与细菌种类有一定的相关性,脑脓肿治疗术式应根据患者的全身情况,脓肿特点综合考虑。     

脑脓肿切除的显微外科技术

作者采用显微外科技术切除脑脓肿40例,在切除前,先用自制三通装置穿刺脓肿,并用10％甲醛溶液及庆大霉素溶液冲洗脓腔,然后在手术显微镜下切除脓壁。随访3～5年,治愈率98.0％(38例),复发1例,死亡2例。     

脑脓肿一次抽脓治愈的经验

近10年来福州军区总医院五官科应用穿刺法1次抽脓治愈脑脓肿3例,打破一般认为1次抽脓不能治愈的观点,在临床实践中体会到只要很好掌握时机、适应症、方法及抗感染的一些重要原则,许多脑脓肿是可以通过1次抽脓而获得治愈。他们的主要经验是: 1.早期诊断及时治疗,如错误与延误诊断会导致发生脑疝或脑脓肿破入脑室引起死亡。早期诊断可应用超声波、脑血管造影,如有CT设备可为早期诊断创造优良条件,确诊后必须及时治疗。2.脑脓肿1次彻底的抽除脓液后,脓腔内     

脑脓肿52例影像学诊断分析

脑脓肿是细菌等病原微生物侵入颅内引起局限性化脓性炎症并形成脓腔和脓腔壁，好发于儿童和青年，可单发或多发，发病部位与感染源有关。CT与MRI表现有其典型特征。本文将我院经病理诊断证实为脑脓肿病例52例从临床表现、病理特征、影像学表现作一分析，旨在提高对本病的认识，进一步提供诊断准确率。     

微创锥颅穿刺引流术治疗脑脓肿的临床分析

目的探讨脑脓肿的治疗方法、时机及微创穿刺治疗脑脓肿的效果。方法脑脓肿位置深浅或靠近功能区,危重患者或小儿脑脓肿,不能耐受较大手术者,病程较短,且影像学见到的脓肿壁形成者行进针穿刺持续冲洗引流治疗。结果本组66例,共穿78个脓腔,首次穿刺成功率98.5%,每次抽出脓液量2～60mL,平均30.5mL,治愈率90.9%。结论是用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针在微创治疗颅内血肿的延伸运用。随着它的应用不断扩大,使脑脓肿得到安全、可靠、经济的治疗,减轻了开颅手术治疗带来的脑组织损伤多或并发症多的弊端、降低了脑脓肿病人的病死率和病残率,为神经外科治疗脑脓肿增加了有效手段。