卫气营血证候实质的研究概况

卫气营血辨证为清代著名温病学家叶天士所创,为“温病”辨证施治的理论依据,对于急性传染性及感染性疾病的治疗,有着重要的指导作用。近年来随着中医药治疗急症工作的深入开展,借助现代科学手段,从多方面揭示了卫气营血证候不同阶段机体所发生的相应变化,在探明其实质方面取得了可喜的进展。兹将这方面的研究结果概述如下。一、病理形态学变化     

蓄血证“寒温两派”辨治浅析

<正>蓄血证的辨治主要包括病机病位认识、证候辨识、治疗原则及选方施治。其辨治体系以仲景六经辨证为主,温病学派三焦辨证和卫气营血辨证为辅。本文以《伤寒论》辨治蓄血证的体系为基础,阐述温病学派对伤寒蓄血证辨治的继承及创新。在比较归纳蓄血证寒温辨治异同的基础上,使蓄血证的辨治思路更加清晰完整。     

温病学辨证理论与脏腑辨证

对温病学卫气营血及三焦辨证与脏腑辨证的关系进行了分析.卫气营血辨证及三焦辨证与脏腑辨证关系密切,温病发生发展过程的具体体现为三焦所属脏腑的卫气营血不同阶段的证候类型.在具体的辨证过程中,以卫气营血及三焦为纲,以脏腑为目,从而明确特定病程阶段的证候病机.     

根据温病卫气营血理论辨治社区获得性肺炎

清代叶天士创立了卫气营血辨证,以卫气营血为纲,用于外感温热病的辨证论治。卫气营血辨证是外感温热病发展过程中的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛,根据温病卫气营血理论,结合CAP临床证候特征,其发病特点与卫、气、营、血证有密切关系。CAP并发症涉及多个脏器病变,故血分证并不一定是该疾病最终发展阶段,需要进一步的发展和完善,从而更有利于此类疾病的规范化辨证论治。     

《温病学》知要(三) 第四章 温病的辨证

温病辨证是以卫气营血和三焦为理论基础的。因此,本章主要内容是:卫气营血辨证;三焦辨证;卫气营血辨证与三焦辨证的关系.一、卫气营血辨证卫气营血辨证为叶天士首创,以指导温病的辨证施治。下面将每一阶段证候表现、基本特征、病理分析、治疗原则等——归纳     

清营凉血方药在内科临床中的应用概况

以犀角地黄汤,清营汤为代表的清营凉血方药经药理研究证实,具有抑菌抗毒制癌,解热消炎镇痛,调整免疫功能,扩冠强心,防治DIC,镇静抗惊厥等广泛的药理作用,临床上应用于各科疾病的治疗。本文摘要对近十年来清营凉血方药在内科疾病中的应用情况作简要概述。1 应用范围拓宽到温病卫气分证 对于温病卫气营血证的治疗,叶天士虽明确提出了“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血……直须凉血散血。”的治疗大法,界定了严格的用药界限,但后代医家经临床与实验研究证实,病在卫气分早用清营凉血药物有助于疾病的恢复。徐应抒等认为温病卫气营血证全过程均有“热”“淤”的存在,并随卫气营血证候的演变而加深。     

攻下法治疗流行性出血热

流行性出血热按卫气营血传变。不少病人出现两道(消化道和泌尿道)通降功能失调之候,大部分病人见有血证。完全适用中医的攻下法,故在辨证的基础上制定了清热解毒、凉血化瘀和通利二便的治疗原则。     

《中医诊断学》自学重点提要及复习题(十)

第二节卫气营血辨证与三焦辨证《中医诊断学自学考试大纲》对本节的要求是:1.了解卫气营血辨证的概念。2.了解卫分证、气分证、营分证、血分证的主要脉证和证候分析。4.了解三焦辨证的概念。5.了解上焦证、中焦证、下焦证的主要脉证和证候分析。6.了解三焦证的传变规律。卫气营血辨证与三焦辨证都是用于外感温病的辨证方法,卫气营血辨证以邪热损耗人体的津液阴血为     

探讨内毒素血症兔复制卫气营血证可能性的实验体会

总结探讨内毒素血症模型兔症状、体征与中医温病卫气营血证候相似性的实验体会,认为内毒素血症兔造模后的症状和体征出现了较为有规律的三个阶段,分别与卫分证、气分证、营血分证相似,故从内毒素血症模型复制温病卫气营血模型是可行的。     

第五讲 温病的辨证(上)

<正> 1、何谓卫气营血辨证?卫气营血辨证在临床上有何意义?应用卫气营血对温病的各种症状进行归纳、分析,进而指导治疗的理论,就是卫气营血辨证。卫气营血辨证的临床意义主要有:①卫气营血是温病过程中所表现的四类不同证候的概括,又标志着温病病变过程中四个不同而又相互联系的四个阶段。温邪入侵,引起人体卫气营血功能失调和实质损害,温病依据其病理变化、临床表现分为卫分证、气分证、营血证、血分证。这四类证候各具不同特征,卫分证是温病的初期,气分证是温病的中期,营分证是温病的深重期,血分证是温病的最深重阶段。②概括温病的传变过程,标明温病发展变化的一般规律。温病的传变大致有两种形式:一是由表入里,如病发于表的多由卫分传入气分,进而深入营分或血分;一是由里达外,如病发于里的     

温病卫气营血证候热与厥变化的研究

通过107例温病卫气营血证候患者四肢五腧穴的温度测定,结果表明温病患者穴温比值卫分证>气分证>营分证>血分证,再次证实了温病卫、气、营、血证候演变而加深。比值作为厥的客观指标,为判断温病的预后及疗效提供了实验依据。     

温病血分证凉血散血法内涵探析

<正>"凉血散血"出自叶天士《温热论》第八条。根据叶氏确立的卫气营血辨证原则,血分证是指邪热深入血分引起以血热亢盛、动血耗血、瘀热内阻为主要病理变化的一类证候。其主要临床表现为:身灼热、噪扰不安,甚或神昏谵语,吐血、衄血、便血、斑疹密布、舌质深绛等热盛动血兼证。综合这些临床表现、病理变化及卫气营血证候的浅深轻重程度和病证的发展趋势,可     

《温病学》关于"卫气营血辨证"表述中存在的问题

关于“卫气营血辨证”的表述，自有《温病学》教材以来就存在着与叶天士《温热论》原文相悖之处。高等医药院校教材《温病学》（以第五版、六版教材为例）指出：“卫气营血辨证理论是清代温病学家叶天士创立的。叶氏根据温病病机演变的规律性，病程发展的阶段性，以及自己的实践观察，结合《内经》及前辈医家有关营卫气血的论述，将其引申发挥，形成了卫气营血辨证理论。卫气营血辨证对温病的病理变化及证候类型进行了高度概括，以指导温病的治疗。”继而分别论述了卫分证、气分证、营分证、血分证的概念和临床特点：     

解毒化瘀汤治疗急性胆系感染临床观察

我们在温病卫气营血证候的研究中,选择符合中医温病辨证,西医诊断为急性胆系感染之发热患者88例,分别采用抗生素或清热解毒、化瘀通腑中药进行治疗,重点观察了体温、皮温、温差、血浆内毒素、微循环积分、白细胞总数及中性粒细胞、临床症状及体征变化,     

卫气营血辨证探讨

目的探讨卫气营血辨证体系的内涵及外延。方法通过文献研究,对比、分析卫气营血辨证与三焦辨证、六经辨证、脏腑辨证的关系,并从卫气营血概念、卫气营血辨证的传变及卫气营血辨证适用范围等方面进行分析。结果卫气营血辨证与脏腑辨证相结合,存在理论基础及可行性。结论卫气营血辨证体系为中医论治外感疾病辨证方法之一,是中医辨证体系发展史上的一个阶梯,同时亦存在部分不足之处,其与脏腑辨证相结合,两者结合存在理论基础及可行性,可以更好阐释卫气营血辨证体系的内涵及外延。     

从卫气营血辨治皮肤病验案举隅

卫气营血辨证是温病学的主要辨证方法,历代医家多将其应用于温病的治疗,临床实践表明在皮肤病的治疗中运用卫气营血辨证理论亦能收到良好疗效。卫气营血辨证在皮肤病的治疗中对归纳证型、概括病理、确定病位深浅、判定病情轻重、阐明证候变化以及确立治法方药等均有重要的指导意义,值得进一步发掘与研究。     

肺炎双球菌复制家兔温病发热模型的研究

目的复制反应温病病因病机、证候特点、传变规律的动物模型。方法肺炎双球菌I型标准株以1.5×109/ml,1.5 ml/Kg的剂量,经耳缘静脉感染家兔,观察体温、症状、病死率、白细胞总数及分类、血液流变学、微循环、重要脏器病理变化。结果模型组家兔体温明显升高,表现出卫气营血证候,同时出现白细胞增高、微循环瘀血,血流变指标异常、脏器充血、瘀血、炎细胞浸润等。结论该模型能够复制出温病发生、发展、转归、传变过程,反应温病卫气营血证候特点,与急性重症感染模型一致。     

从传统辨证方法人手探讨传染性非典型肺炎辨证

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)属中医温疫病范畴，其传染性强、发病快、变化多，与以往一般温病，如风温、春温不同，与过去的伤寒也不同。有必要对SARS辨证方法进行探讨，从辨证的科学思维出发．研究建立SARS的辨证模式。卫气营血辨证和三焦辨证都是用以分析温病病理变化，确定病变部位，揣度病势轻重，认知病情轻重和归纳证候类型的方法。两者在很大程度上有共通之处，临床把两者有机结合，结合六经辨证，才能全面指导温病的辨证论治。根据SARS临床表现确定中医“证素”，结合病因病机及传统六经辨证、卫气营血及三焦辨证，可归纳SARS的分期及证候演变规律。     

肺炎双球菌复制家兔温病发热模型的研究

目的 复制反应温病病因病机、证候特点、传变规律的动物模型.方法 肺炎双球菌Ⅰ型标准株以1.5×109/ml,1.5 ml/Kg的剂量,经耳缘静脉感染家兔,观察体温、症状、病死率、白细胞总数及分类、血液流变学、微循环、重要脏器病理变化.结果 模型组家兔体温明显升高,表现出卫气营血证候,同时出现白细胞增高、微循环瘀血,血流变指标异常、脏器充血、瘀血、炎细胞浸润等.结论 该模型能够复制出温病发生、发展、转归、传变过程,反应温病卫气营血证候特点,与急性重症感染模型一致.     

卫气营血辨证与中风相关性探析

卫气营血理论是根据外感温热病发生发展的规律进行辨证的一种方法 ,揭示了外感温热病由表入里、由浅入深的一般规律,从而为治疗提供依据。中风病发病急骤,症见多端,病情变化迅速,在症状、传变规律、病机等方面与卫气营血传变存在相似之处,因此,本文旨在探析中风病证候特点及传变规律与卫气营血辨证之间的相关性,以期以卫气营血理论指导中风病的辨证治疗。