妊娠并发高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨妊娠并发高脂血症性胰腺炎的临床特征、诊断及处理。方法回顾性分析自1995年至2005年间收治的11例妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）病例，其中妊娠合并急性胆石性胰腺炎（acute gallstone pancreatitis，AGP）8例，妊娠并发高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis，HLP）3例，以同期住院终止妊娠者作为对照，分析妊娠并发高脂血症性胰腺炎的实验室检查结果及治疗措施。结果高脂血症性胰腺炎血、尿淀粉酶升高程度较胆石性胰腺炎轻，血脂升高程度及发生多器官衰竭者的比例明显高于胆石性胰腺炎者。结论妊娠并发HLP对孕妇及胎儿危害大，早期诊断与手术治疗是阻止妊娠并发HLP出现器官功能障碍的最有效手段。     

19例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法对2002年6月-2010年6月收治的161例急性胰腺炎患者进行回顾性对照研究,其中89例为急性胆源性胰腺炎,19例为高脂血症性胰腺炎为治疗组,随机抽取40例急性胆源性胰腺炎为对照组。结果高脂血症性胰腺炎组患者人院时的血淀粉酶(198.79 U/L)、尿淀粉酶(973.00 U/L)、谷丙转氨酶(46.89 U/L)明显低于急性胆源性胰腺炎组(血淀粉酶396.63 U/L、尿淀粉酶1672.43 U/L、谷丙转氨酶167.10 U/L),血糖(12.78 mmol/L)、甘油三酯(14.66 mmol/L)明显高于对照组(血糖10.04mmol/L、甘油三酯1.80 mmol/L)。高脂血症性胰腺炎组多伴发脂肪肝(94.74%),易复发(47.37%)。结论高甘油三酯血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高,且不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征。方法对我院自1990年1月至2008年12月收治的421例急性胰腺炎（AP）患者进行病因构成比分析,并比较HLAP与急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床表现、实验室指标、并发症和预后等方面的差异。结果HLAP与ABP的构成比分别为7．13％和56．77％,HLAP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于ABP组（P〈0．05）,但HLAP组的重症比例、呼吸衰竭、循环衰竭、肾衰竭、总体病死率均显著高于ABP组（P〈0．05）。结论在诊断时应注意HLAP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLAP过程中应注意预防和积极治疗多器官功能衰竭。     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、C-反应蛋白(CRP)检测在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年7月32例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组),并选取同时期健康体检者36例(对照组),非急性胰腺炎患者32例(非急性胰腺炎组),观察三组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平及重症、轻症急性胰腺炎患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平。结果对照组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均低于急性胰腺炎组、非急性胰腺炎组,急性胰腺炎组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于非急性胰腺炎组;重症急性胰腺炎患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于轻症急性胰腺炎患者,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中具有较高应用价值,值得推广使用。     

生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据。方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析。结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05)。高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01)。结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估。     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

目的探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。     

31例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法:选择高脂血症性急性胰腺炎患者31例为研究对象,将其设为观察组,另外选择同期收治的30例非高脂血症胰腺炎患者作为对照组,对两组患者发病8 h后血清TG、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖及CTSI评分进行对比分析。结果:观察组患者血清TG明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平及CTSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床特征有其特殊性,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。     

梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择

目的 探讨梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择.方法 选取梗阻型急性胆源性胰腺炎的患者作为本次研究对象,共计1 50例.按患者治疗方法均分为非手术组、内镜组、手术组(n=50).(1)比较3组患者入院时白细胞数、血淀粉酶和尿淀粉酶水平.(2)比较3组患者住院天数、胰腺炎复发例数、并发症发生例数.结果 (1)3组患者入院时白细胞数、血淀粉酶和尿淀粉酶比较差异无统计学意义.(2)非手术组、内镜组、手术组患者住院天数、胰腺炎复发例数、并发症发生例数分别为[(26.8±13.5)d、16例、19例]、[(15.4±5.9)d、4例、6例]、[(30.2±16.1)d、0例、6例].以内镜组患者住院天数最短,手术组胰腺炎复发例数最少,非手术组胰腺炎复发例数及并发症发生例数最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究认为梗阻型急性胆源性胰腺炎患者在积极的非手术治疗后,应及早选择手术治疗.     

高脂血症性急性胰腺炎6例临床特点

为探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点,对6例高脂血症性急性胰腺炎(HLP)患者进行回顾性分析.结果 ,6例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,而血清淀粉酶均轻度升高,有反复发作的特点,治疗上强调改善微循环和降低血脂.认为临床上患者有上述特点时应警惕高脂血症引起的HLP发生.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的评价乌司他丁对急性胰腺炎的疗效及临床应用价值.方法将56例急性水肿性胰腺炎患者,随机分成乌司他丁组(治疗组)30例,抑肽酶组(对照组)26例.观察两组患者的症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶的下降情况.结果治疗组的上腹痛、上腹压痛缓解和消失及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显优于对照组,两者比较有显著差异.结论乌司他丁对急性胰腺炎有较好的疗效,有临床应用价值.     

高脂血症性胰腺炎误诊急性阑尾炎1例报道

目的 探讨高脂血症性胰腺炎的临床诊断及特点.方法 通过1例高脂血症性胰腺炎误诊为急性阑尾炎而行病例分析.结果 患者经过经典的胰腺炎治疗方案后,最终临床治愈.结论 高脂血症性胰腺炎具有胰腺炎的典型临床表现,但血、尿淀粉酶可正常或轻度升高;与急性胆源性胰腺炎相比,病情往往较重.早期胰腺的CT检查是明确诊断的关键.     

重症高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗研究

目的总结重症高脂血症性胰腺炎的临床特点和治疗经验。方法对2000年1月1日至2006年12月31日收治的22例重症高脂血症性胰腺炎患者和91例重症急性肥源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾分析，比较两者的临床特点及治疗结局。结果重症高脂血症性胰腺炎患者入院时血、尿淀粉酶分别为（715±99）和（382±56）U／L，明显低于重症胆源性胰腺炎患者的（1551±107）和（773±66）U／L（P〈0．01）；且肺部感染发生率高55％（12／22），循环功能不全36％（8／22）、呼吸功能不全41％（9／22）、肾功能不全23％（5／22），明显高于重症胆源性胰腺炎患者的32％（29／91）、14％（13／91）、7％（6／91）和5％（5／91）（均P〈0．01）。重症高脂血症性胰腺炎患者死亡2例，重症急性胆源性胰腺炎患者死亡11例。结论重症高脂血症性胰腺炎患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高，在治疗中臆注意积极治疗循环功能、呼吸功能和肾功能不全。     

影响高脂血症性胰腺炎病情程度的因素分析

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）病情程度的影响因素。方法纳入80例HLP病人为研究对象,其中31例（38.75%）病情进展为高血脂性急重症胰腺炎（HLSAP）,纳为HLSAP组;病情稳定49例（61.25%）纳为HLP组。收集2组病人一般资料、血脂水平及其他实验室检查指标,分析病人住院期间病情进展情况,采用多因素logistic回归分析法分析HLP病人病情程度的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压是HLP病人病情程度的独立影响因素（P < 0.05）。结论年龄、心率、呼吸频率、24 h尿量、APACHEⅡ评分、三酰甘油、白蛋白、血肌酐、血糖、动脉血氧分压与HLP病情发展密切相关,临床应重视早期干预。     

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗的效果观察

目的探讨连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2009年10月-2011年10月我院血液净化中心收治的重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者19例,所有患者在行常规治疗的基础上给予CBP治疗,对治疗前后的肾功能、小便量、APACHEⅡ及临床症状等进行对比观察。结果 CBP治疗后患者的心率、呼吸及血淀粉酶等各项指标较治疗前有了明显的好转,尿量增多,逐渐正常。各项指标的改善程度24h〈48h。结论连续性血液净化治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者临床效果显著,改善了患者的预后,并降低了患者的病死率,是治疗重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭的有效治疗方法。     

尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的临床意义

目的:探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原2在急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)诊断中的临床意义。方法:对38例AP患者(其中重型AP12例,轻型AP26例)及35例其他急腹症患者的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原2和血、尿淀粉酶(AMY)活性,并将结果进行比较。结果:尿胰蛋白酶原-2检测对AP诊断的敏感性、特异性分别为94.7%和93.6%,血AMY为81.6%和79.5%,尿AMY为71.4%和70.8%。尿胰蛋白酶原2的敏感性和特异性高于血、尿AMY检测。结论:快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2诊断AP具有较高的特异性和敏感性,是筛选AP简便而快速的方法。     

血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎效果观察

目的观察血浆置换治疗在老年高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法 13例老年高脂血症性急性胰腺炎患者在传统治疗方法的基础上加用血浆置换治疗。观察血浆置换治疗前、后临床症状改善情况、APACHEⅡ评分、血常规、血清三酰甘油浓度（TG）、生化指标、动脉血气分析等变化。结果经过血浆置换治疗后,患者临床症状改善明显,A-PACHEⅡ评分下降明显,血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血淀粉酶（AMS）、尿淀粉酶、TG、血钾（K＋）亦明显下降,低血钙、低蛋白血症、酸中毒及低氧血症得到纠正。13例患者均存活,疗效明显。结论血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎有明显的效果。     

复方大柴胡汤联合十二指肠镜治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响

目的探讨中西医结合治疗对急性胆源性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将60倒急性胆源性胰腺炎患者,随机分为治疗组（中西医结合治疗组）与对照组（西医治疗组）各30例。二组患者经十二指肠镜治疗后,均予急性胰腺炎规范化治疗,包括监测生命体征、禁食水、胃肠减压、补充液体、维持水电解质和酸碱平衡、抗感染、镇痛、抑酸治疗、抑制胰酶活性等。治疗组经胃管注入中药复方大柴胡汤。比较二组患者治疗效果,观察二组患者腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间及第三天、第七天时A—PACHE-Ⅱ评分等。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。二组治疗3d、7d时APACHE-Ⅱ评分均下降,以治疗组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论十二指肠镜联合经胃管注入复方大柴胡汤治疗急性胆源性胰腺炎能够提高临床疗效,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,值得推广应用。     

高脂血症性急性胰腺炎诊断及治疗

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床诊断及治疗措施。方法回顾性分析2000年1月至2009年9月收治的20例HLP患者的临床资料。结果20例HLP患者中,重症急性胰腺炎(SAP)9例,手术治疗2例,合并脂肪肝4例,合并冠心病、高血压3例,合并糖尿病2例。在所有HLP患者除2例重症因多器官功能衰竭死亡外,其余根据病情的严重程度不同采用相应的治疗措施后痊愈。结论HLP既表现出急性胰腺炎(AP)的一般特点,又存在其特殊性。在规范化治疗AP的基础上,血液净化是重症高脂血症性急性胰腺炎早期一种有效治疗方式。