阴道彩超检测子宫内膜厚度及其血流鉴别宫内外早早孕的研究

目的：探讨阴道彩超(TCVD)检测子宫内膜厚度及其血流鉴别宫内外早早孕的可行性。方法：对101例处于早早孕阶段的子宫内膜厚度及其血流进行TVCD检测，检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果：宫内早早孕组子宫内膜厚度常＞1.5cm，其血流阻力指数(R1)常＜0．5；宫外早早孕组子宫内膜厚度常＜1．5cm，其血流RI常＞0．5。结论：TVCD检测子宫内膜厚度及其血流，并结合宫内或附件区的声像特点，可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

经阴道彩色多普勒评分法鉴别不典型宫内外早早孕的临床价值

目的 探讨经阴道彩超对于鉴别不典型宫内外早早孕的临床价值,降低异位妊娠早期误诊率.方法 100例停经40 d余,HCG(+、±)的患者,测子宫内膜厚、黄体形态、血流动力参数,后穹窿液深,并综合评分.评分结果与妊娠结果对照.结果 3～5分宫外早早孕(宫内早孕流产)特异度92.1%.1～2分者宫内早早孕特异度91.8%.结论 TVCD综合评分,3分以上宫外早早孕或宫内早孕流产可能性大,2分以下宫内早早孕可能性大.     

彩色多普勒超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声对宫内外早期妊娠诊断的临床意义。方法经腹和经阴道的方法．对198例处于怀孕早期孕妇的子宫内膜厚度及其血流、附件区包块血流进行检测,检测结果与最终妊娠结果进行结照分析。结果宫内早孕时子宫内膜厚度常大于1.5am,其血流阻力指数（RI）小于0.5,附件区无异常包块;宫外孕时子宫内膜厚度常小于1．5cm,其RI大于0．5,附件区见包块呈“输卵管环”特征性改变,其内见血流信号丰富的低流速低阻（RI小于0．5）动脉频谱。结论彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度及其血流,附件区包块及其血流情况,可宫外孕早期诊断提供有价值的信息。     

经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂异位妊娠的价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（CDFI）对未破裂异位妊娠的诊断价值。方法：用CDFI分别测定未破裂型异位妊娠组（50例）、宫内早孕组（50例）及宫内假孕组（10例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果：未破裂型异位妊娠组血流平均速度为（20．45±3，57）cm／s，RI为0．38±0．02；宫内早孕组血流平均速度为（21．67±2．65）cm／s，RI为0．36±0．03；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．48±3．57）cm／s，RI为0．70±0．02。结论：CDFI对未破裂型异位妊娠的早期诊断、宫内真假孕囊的鉴别有参考价值。     

宫外孕的经阴道彩色多普勒与临床病理对照研究

目的：探讨宫外孕的经阴道彩色多普勒(TVCD)与临床病理的关系。方法：对106例宫外孕附件包块的血流进行TVCD检测，并与临床病理进行对照分析。结果：①宫外孕附件包块内出现高速低阻(RI＜0．4)或／和双向血流频谱时，临床上常为输卵管妊娠破裂或将发生破裂，保守治疗常无效，病理上附件包块处常可发现较多新鲜绒毛组织；②宫外孕附件包块内无血流或出现高阻(RI＞0．5)血流频谱时，临床上常为输卵管妊娠流产，保守治疗有效常为此型，病理上附件包块处常未见绒毛，或见少量变性绒毛，或见机化绒毛组织。结论：TVCD可为临床医生选择恰当的宫外孕治疗方案和评估宫外孕的预后提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDn）对未破裂型宫外孕的诊断价值。方法 用CDFI分别测定未破裂型宫外孕组（36例）、宫内早孕组（30例）及宫内假孕囊组（9例）的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数（RI），然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为（21．80±2．78）cm／s，RI为0．37±0．03；未破裂型宫外孕组的血流平均速度为（20．52±3．76）cm／s，RI为0．39±0．02；宫内假孕囊组的血流平均速度为（9．50±3．56）cm／s，RI为0．71±0．02。结论CDFI对未破裂型宫外孕的早期诊断，对真假孕囊的鉴别有参考价值。     

超声检测宫内外早早孕的价值

早早孕阶段存在“妊娠盲区”，此时宫内、宫外妊娠鉴别困难，而宫外孕破裂严重威胁孕妇生命，因此在早早孕阶段鉴别宫内或宫外妊娠具有重要的临床意义。本文旨在评价超声检测子宫内膜厚度及血流对于鉴别宫内、外早早孕的价值，并观察其敏感性和特异性。     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断宫内外早早孕的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断宫内外早早孕的价值。方法对门诊停经6周内的85例患者行经阴道CDFI检测,分别测量其子宫动脉及卵巢黄体血流的阻力指数等血流参数。结果宫内妊娠和宫外妊娠子宫动脉的阻力指数分别为0.83±0.04,0.75±0.04,两者比较差异有统计学意义;卵巢黄体血流阻力指数二者分别为0.50±0.09,0.55±0.11,两者比较差异无统计学意义;子宫动脉峰值血流速度及舒张末期血流速度比较也无统计学意义。结论经阴道CDFI检查对鉴别宫内外早早孕有一定价值。     

经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测价值探讨

目的　通过经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测 ,探讨其对于诊断早期妊娠及评估预后的价值。方法　正常早孕组 5 0例 ,先兆流产组 4 5例 ,胚囊型宫外孕组 8例 ,分为三组。分别观测妊娠黄体形态、血供分布、血流动力学参数 ,追踪回访 ,作回顾性统计学处理分析。结果　三组妊娠黄体回声类型无显著统计学差异 ;正常早孕组血供丰富 ,呈中速低阻连续型 [PSV(32 .6± 6 .4 ) cm/ s、RI0 .4 6± 0 .0 5 ],先兆流产组血供欠丰富甚或缺如 ,频谱阻力指数偏高 (RI0 .5 7± 0 .0 3) ,宫外孕胚囊型组介于两者之间 (RI0 .5 0± 0 .0 3) ,有统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　通过彩色多普勒超声检测妊娠黄体的功能状态对于早期妊娠的鉴别诊断及预后的估测有重大意义。     

彩色多普勒超声评估不同结局早孕妊娠黄体功能的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评估不同结局早孕妊娠黄体功能的临床价值。方法分析正常宫内早孕(A组,75例)及宫内早孕流产(B组,66例)的血清孕酮水平及妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现,包括妊娠黄体最大径线及血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)。结果A组血清孕酮水平高于B组(P<0.05)。两组妊娠黄体最大径线无显著差异(P>0.05);A组PSV、EDV均高于B组,RI低于B组(P<0.05)。结论正常宫内早孕者孕酮水平较宫内流产者高;经阴道彩色多普勒超声提示正常宫内早孕患者的妊娠黄体血供较宫内流产者好。     

经阴道彩色多普勒超声多参数诊断输卵管妊娠的准确性评价

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)多参数诊断输卵管妊娠的准确性。方法采用TVCD对50例输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)的子宫动脉、肌层螺旋动脉、输卵管滋养动脉、子宫内膜区螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜厚度分别进行检测,并与30例正常宫内早早孕(对照组)的多项检测参数进行对照分析。结果输卵管组患者的子宫动脉、肌层螺旋动脉及子宫内膜区螺旋动脉平均RI值均高于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);彩色多普勒血流成像(CDFI)对输卵管组螺旋动脉的显示率为44%,低于对照组的显示率100%(P<0.01);输卵管组检出子宫内膜区螺旋动脉4例(4/50),对照组检出30例(30/30),两组比较差异有非常显著性(P<0.01);输卵管组检出滋养动脉45例(45/50),其平均RI值为0.45±0.04;输卵管妊娠组46例(46/50)子宫内膜厚度<15mm,对照组28例(28/30)子宫内膜厚度≥15mm,两组子宫内膜厚度测值比较差异有非常显著性(P<0.01)。TVCD多项参数诊断输卵管妊娠的敏感性为96.00%,特异性100%,准确性97.50%,阳性预期值100%,阴性预期值93.75%。结论采用多项参数检测可提高输卵管妊娠与宫内早早孕的鉴别诊断准确性。     

经阴道彩色多普勒超声检查结合腹部推挤在诊断早期异位妊娠中的应用价值

目的:运用经阴道超声(TVS)结合腹部触诊推挤卵巢时,观察附件区有无与卵巢相对运动的异常包块回声,以提高早期异位妊娠的诊断率.方法:观察126例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)子宫内膜厚度、形态、血流分布,结合腹部触诊推挤卵巢,附件区有无与卵巢相对运动的异常包块回声,并与45例宫内早早孕患者(宫内早早孕组)相对照.结果:(1)异位妊娠组子宫内膜厚度、形态与宫内早早孕组比较差异有统计学意义(P＜0.05),异位妊娠组血流阻力指数(RI)与宫内早早孕组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)78.5％ (99/126)异位妊娠包块回声稍高于卵巢实质回声,21.4％(27/126)异位妊娠包块回声与卵巢实质回声相近,推挤时与卵巢均有相对运动;63.4％(80/126)黄体显示环状血流,23.0％(29/126)异位妊娠包块显示环状血流,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:子宫内膜厚度、形态及异位妊娠包块与卵巢的关系和回声比较,可为早期异位妊娠的鉴别诊断提供有价值的信息.     

健康人排卵功能经阴道彩色多普勒超声检测的研究

目的　探讨排卵前后卵泡的形态及血流动力学周期性变化的规律。方法　应用经阴道彩色多普勒超声( TVCD)对1 87例行2 0 0例次检测,平均年龄3 2 .87岁,按行经日分为O1～7d ( 组,4 1例) ,O8～1 5d ( 组,90例) ,O1 6～2 2 d ( 组,5 2例)和O2 3～2 8d ( 组,1 7例)。分别记录卵巢及卵泡的形态特征、卵巢动脉和卵泡动脉的Vm ax和RI值。结果　2 0 0例次TVCD测值按4组归类并行两两比较t检验后表明:( 1 )卵泡的大小测值两两相比有显著性差异( P<0 .0 0 1 ) ;( 2 )卵巢动脉呈高速高阻型,Vmax值均有显著性差异( P<0 .0 0 1 ) ;( 3 )卵泡壁动脉只有在 、 组中显像,呈高速低阻型,Vmax及RI均无显著性差异( P>0 .0 5 )。结论　健康人的卵泡的形态学和血流动力学的特异性,是鉴别排卵功能的基础     

早期不明位置妊娠经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体临床价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在诊断早期不明位置妊娠(PUL)中的应用价值。方法将146例PUL患者根据病理结果,分为早期输卵管妊娠(TP)组59例、宫内早孕(IUP)组45例及宫内早孕流产(IUPM)组42例,对比分析三组妊娠黄体大小、回声类型、血流分级及阻力指数(RI)的差异。结果早期TP组、IUP组及IUPM组妊娠黄体的平均径分别为(17.15±4.69)、(17.20±3.04)mm及(16.62±2.80)mm,三组妊娠黄体平均径比较差异无统计学意义(P=0.733)。三组妊娠黄体回声类型比较差异无统计学意义(χ2=3.578,P=0.748)。三组妊娠黄体血流分级比较差异有统计学意义(χ2=18.348,P=0.003)。早期TP组、IUP组及IUPM组妊娠黄体RI分别为(0.54±0.05)、(0.50±0.06)、(0.54±0.07)。早期TP组与IUP组、IUPM组与IUP组妊娠黄体RI比较差异有统计学意义(P=0.001、0.000)。早期TP组与IUPM组妊娠黄体RI比较差异无统计学意义(P=0.506)。结论经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体血流丰富程度及RI值对判断PUL妊娠结局有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声对未破型宫外孕的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对未破型宫外孕的诊断价值。方法用CDFI分别测定未破型宫外孕组(36例)、宫内早孕组(30例)及宫内假孕囊组(9例)的孕囊或假孕囊周边血流的平均速度与阻力指数(RI),然后进行统计学分析。结果宫内早孕组血流平均流速为(21.80±2.78)cm/s,RI为0.37±0.03;未破型宫外孕组的血流平均速度为(20.52±3.76)cm/s,RI为0.39±0.02;宫内假孕囊组的血流平均速度为(9.50±3.56)cm/s,RI为0.71±0.02。结论CDFI对未破型宫外孕的早期诊断,对真假孕囊的鉴别有参考价值。     

宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的 探讨宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对宫外孕的诊断符合率.方法 对126例宫外孕及132例宫内或宫外孕伴黄体囊肿进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果 (1)宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部富血流信号,血流均不来源于卵巢,而妊娠黄体血流则常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内;(2)宫外孕的多普勒血流频谱可表现为多种形态:包括极低阻力型血流频谱、低阻力型血流频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱;而妊娠黄体则常表现为低阻力型及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断提供有价值的信息.     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值。方法：子宫内早孕、行药物流产后2～3周仍有阴道出血的患者59例，行阴道彩色多普勒超声检查，了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况，并检测动脉RI值。结果；59例患者中有55例有子宫腔内残留，其中50例显示血流信号或近子宫腔局部有极为丰富血流信号呈“火海征”，并检测到类滋养层血流频谱，RI在0．4～0．5。是药物流产后阴道出血的主要原因。结论：阴道彩色多普勒超声是对阴道出血时间延长寻找病因的主要手段之一，可为临床提供可靠的诊断依据，对进一步治疗有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声血流显像对206例宫内残留物的诊断探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像CDFI诊断宫内残留物部位及性质的临床价值。方法：应用经阴道超声结合CDFI诊断宫内残留物206例，并与清宫术后病理结果对照。结果：206例宫内残留物全部经术后病理证实。CDFI检测到残留物基底部与局部宫壁组织内有血流信号196例，占95．7名；无血流信号10例占4．3名。脉冲多普勒（PW）呈类滋养层血流频谱，阻力指数（RI）平均值0．46（0．36～0．58）。结论：经阴道超声结合CDFI能对宫内残留物进行诊断和鉴别诊断，并能根据血流信号检出部位进行定位，具有重要的临床应用价值。     

未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿应用经阴道超声鉴别诊断的价值分析

目的:探讨未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿应用经阴道超声鉴别诊断的价值分析。方法:选取2017年9月至2018年10月本院产科收治的未破裂型异位妊娠患者34例,以及妊娠黄体囊肿患者共34例两组患者均通过阴道超声检查。对比指标包括肿块大小、环壁厚度、血流阻力指数以及血流频谱形态情况。结果:未破裂异位妊娠组与妊娠黄体囊肿组在阴道超声检测中肿块大小、环壁厚度检查无明显差异,P>0.05.未破裂异位妊娠组的血流阻力指数(RI)高于优于妊娠黄体囊肿组,P<0.05。分析其血流频谱形态发现,未破裂异位妊娠组极低阻力型血流频谱率为55.88%明显高于妊娠黄体囊肿组17.65%,未破裂异位妊娠组低阻力型血流频谱率、高阻力型血流频谱率为(23.53%、20.59%)低于妊娠黄体囊肿组(38.24%、61.76%),P<0.05。结论:通过阴道检查可有效的鉴别出未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿,在临床上得到了广泛的应用价值以及应用范围,值得进一步推广与研究。     

药流后宫腔异常团块经阴道彩超与病理对照研究

目的 :探讨早孕药流后宫腔内异常团块经阴道彩超 (TVCD)与临床病理的关系。方法 :对 93例早孕药流后宫腔内异常团块的血流进行 TVCD检测 ,并与临床病理进行对照分析。结果 :1宫腔内异常团块处出现低阻 (RI<0 .5 )血流频谱时 ,病理上团块处常可发现较多新鲜绒毛组织 ,临床保守治疗常无效 ,常需行清宫术 ,当 RI<0 .4时要排除恶性葡萄胎的可能性 ;2宫腔内异常团块处出现高阻 (RI>0 .5 )血流频谱时 ,病理上团块处常见少量变性绒毛组织 ,临床上大部分团块可自行脱落 ,部分需行清宫术 ;3宫腔内异常团块处无血流时 ,病理上常为血块和少量机化绒毛组织的混合物 ,在保守治疗过程中常可自行脱落。结论 :TVCD可较早地为临床医生恰当地处理早孕药流后宫腔内异常团块提供有价值的信息 ,对降低早孕药流后的并发症具有较重要的临床意义