变换体位经阴道超声对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿鉴别诊断的价值

目的 探讨变换体位经阴道彩色多普勒超声鉴别宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的价值,提高宫外孕的早期检出率.方法 应用变换体位经阴道彩色多普勒超声对比分析44例宫外孕未破裂型与25例妊娠黄体囊肿的大小、环壁厚度、环壁回声、血流分布特征、血流阻力指数、变换体位后结节与卵巢位置关系进行对比观察.结果 宫外孕未破裂型结节周边血流信号丰富27％ (12/44),血流信号不丰富73％ (32/44);妊娠黄体囊肿周边血流信号丰富80％ (20/25),血流信号不丰富20％ (5/25),两组血流信号分布的比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕未破裂型结节血流频谱RI平均0.69±0.08,妊娠黄体囊肿血流频谱RI平均0.50±0.10,两组RI值的比较差异有统计学意义(P＜0.05).宫外孕未破裂型结节在变换体位后,与同侧卵巢位置关系改变89％ (39/44);妊娠黄体囊肿在变换体位后,与同侧卵巢位置关系未见改变(0/25),两组在变换体位后与卵巢位置关系改变的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 变换体位经阴道彩色多普勒对宫外孕未破裂型与妊娠黄体囊肿的鉴别具有重要的临床应用价值.     

经阴道超声鉴别诊断输卵管妊娠与妊娠黄体囊肿的价值

目的 探讨经阴道超声在“导管环”型早期未破裂型输卵管妊娠与类“导管环”型早孕时厚壁黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析36例“导管环”型早期未破裂型输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)和40例类“导管环”型早孕时厚壁黄体囊肿患者(黄体囊肿组)的经阴道超声声像资料,比较2组“导管环”外径大小,血流阻力指数,高于卵巢回声、等于或低于卵巢回声比例,周边见卵泡比例,环状及半环状血流比例,点状及条状血流比例.结果 输卵管妊娠组“导管环”外径大小((2.46±1.45)cm)、高于卵巢回声比例88.9％(32/36)、等于或低于卵巢回声比例11.1％(4/36)、周边见卵泡比例2.8％(1/36)、环状及半环状血流比例11.1％(4/36)、点状及条状血流比例88.9％(32/36)与黄体囊肿组((3.12±1.08)cm、10.0％(4/40)、90.0％(36/40)、95.0％(38/40)、85.0％(34/40)、15.0％(6/40))比较差异有统计学意义(P＜0.05),血流阻力指数(0.45±0.09)与黄体囊肿组(0.43±0.11)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道超声可从“导管环”外径大小、回声及彩色血流分布上对“导管环”型早期未破裂型输卵管妊娠与类“导管环”型早孕时厚壁黄体囊肿进行鉴别诊断.     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠孕囊与黄体囊肿的鉴别诊断

目的:对异位妊娠孕囊与早孕时卵巢黄体囊肿超声特点进行比较,以提高异位妊娠的早期检出率.方法:回顾分析异位妊娠(孕囊型)107例和早孕时卵巢黄体囊肿114例的经阴道超声图像特点,记录异位妊娠孕囊及黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数.结果:异位妊娠孕囊平均(1.2±0.5) cm,黄体囊肿平均(2.1±0.7) cm,黄体囊肿有4种类型;有80.37％的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而69.30％的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P＜0.01);黄体囊肿组囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊低(P＜0.05).结论:异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声资料及结合临床资料相鉴别.     

变换体位经阴道超声在未破裂型宫外孕与妊娠黄体囊肿中的鉴别诊断价值

目的分析变换体位经阴道超声在未破裂型宫外孕与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断价值。方法选取56例未破裂型宫外孕患者作为观察组,选取50例妊娠黄体囊肿患者作为对照组。对2组患者行变换体位经阴道超声检查。结果 2组患者肿物的大小、环壁厚度的差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者肿物周边血流分布不丰富的比例和血流阻力指数(RI)水平均显著高于对照组,出现环状或半环状血流的比例显著低于对照组(P0.05)。变换体位后行经阴道超声检查时,观察组中仅有7例(12.5%)患者的肿物与同侧卵巢位置未改变,而对照组中全部患者的肿物与同侧卵巢位置均未改变,差异有统计学意义(P0.05)。结论未破裂型宫外孕表现为较高的RI且血流分布不丰富。在变换体外后,多表现为肿物相对同侧卵巢的位移,这一特征可与妊娠黄体囊肿进行鉴别诊断。     

变换体位经阴道彩超联合经腹超声在宫外孕与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的应用

目的探讨变换体位经阴道彩超联合经腹超声在宫外孕与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取58例疑似宫外孕患者和30例妊娠黄体孕妇,均行经腹超声检查和变换体位经阴道彩超检查。对比宫外孕与妊娠黄体的超声声像图异同,分析是否变换体位经阴道彩超联合经腹超声对宫外孕的诊断效能。结果几种检查方式中变换体位经阴道彩超联合经腹超声对宫外孕的诊断总符合率(100.00%)最高(P0.05)。宫外孕与妊娠黄体囊肿孕妇的包块大小、环壁厚度接近(P0.05)。与妊娠黄体囊肿组相比,宫外孕组的血流阻力指数(RI)更高,低回声占比更低,包块周围血流信号丰富、极低阻血流频谱形态占比更低(P0.05)。变换体位后,宫外孕组包块与同侧卵巢位置的变化率高于妊娠黄体囊肿组(88.46%vs,P0.05)。结论变换体位经阴道彩超联合经腹超声可通过观察肿物周边血流分布、同侧卵巢相对位移等分辨宫外孕和妊娠黄体囊肿,对二者有较高的鉴别诊断效能。     

黄体囊肿误诊输卵管妊娠19例分析

目的：探讨卵巢黄体囊肿误诊为未破裂型输卵管妊娠的原因。方法：回顾性分析19例经腹超声疑诊为输卵管妊娠患者,应用经阴道超声结合彩色多普勒血流技术对卵巢黄体囊肿与未破裂型输卵管妊娠进行鉴别诊断。结果：15例患者腹部超声所发现卵巢旁囊实性包块为卵巢黄体囊肿,在对侧附件区发现输卵管妊娠包块。4例为子宫内孕,附件区包块为卵巢黄体囊肿。结论：经阴道超声结合彩色多普勒血流技术诊断未破裂型输卵管妊娠及卵巢黄体囊肿更准确,更有临床价值。     

彩超半环状血流信号对早期异位妊娠的诊断意义

目的探讨异位妊娠囊的彩色多普勒超声声像图特征。方法将37例可疑异位妊娠患者分为破裂组和未破裂组,30例正常宫内早孕及34例附件区囊肿患者分为正常组和囊肿组,全部患者经腹行彩色多普勒超声检查。结果在破裂组有21例(72%,21/29),未破裂组有6例(75%,6/8),正常组有18例(60%,18/30)于妊娠囊周边可见环绕的半环状血流信号;囊肿组在附件区囊肿周边可见环绕的半环状血流信号者4例(12%,4/34)。破裂组、未破裂组及正常组3组妊娠囊周边半环状血流收缩期峰值速度(Vmax)为(17±3.4)cm/s,阻力指数(RI)为0.43±0.12,3组间环状血流的Vmax均值和RI均值的差别无显著性意义(P>0.05)。囊肿组因例数少,Vmax和RI值未做统计学处理。结论可疑妊娠囊周边半环状低阻血流信号是确认异位妊娠囊和早期诊断异位妊娠尤其是未发生输卵管破裂的异位妊娠的一个有诊断意义的彩色多普勒超声征像。     

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的超声鉴别诊断

目的:分析异位妊娠孕囊与妊娠黄体的声像图表现,探讨超声对二者的鉴别诊断意义.方法:回顾性分析89例未破裂型输卵管妊娠与60例妊娠黄体的声像图特点及血流动力学参数.结果:89例输卵管妊娠中38例在输卵管可见妊娠囊及胚胎组织、原始心管搏动,46例未见原始心管搏动,5例误诊,诊断准确率为94.3%:60例妊娠黄体中壁薄型37例,壁厚型23例.输卵管妊娠与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异.结论:超声检查对早期输卵管妊娠与妊娠黄体具有鉴别诊断意义.     

宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态分析

目的 探讨宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对宫外孕的诊断符合率.方法 对126例宫外孕及132例宫内或宫外孕伴黄体囊肿进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果 (1)宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部富血流信号,血流均不来源于卵巢,而妊娠黄体血流则常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内;(2)宫外孕的多普勒血流频谱可表现为多种形态:包括极低阻力型血流频谱、低阻力型血流频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱;而妊娠黄体则常表现为低阻力型及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断提供有价值的信息.     

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的TV-CDFI声像特征及鉴别诊断特点

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)鉴别诊断未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的临床价值。方法选择2013-2015年该院妇产科收集的67例未破裂型输卵管妊娠(输卵管妊娠组)和74例宫内早孕合并妊娠黄体女性(黄体组),两组均于术前接受了TV-CDFI检查,分析两组的影像学特点和差异。结果输卵管妊娠组的高回声率(73.13%)显著高于黄体组(8.11%),差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组主要表现为不均质包块型(61.19%),黄体组主要表现为厚壁囊型(79.73%),差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组的超声血流特征主要表现为半环状、点状/线状,黄体组主要表现为环形,差异有统计学意义(P0.05)。输卵管妊娠组的收缩期动脉血流峰值流速低于黄体组,血流阻力指数高于黄体组,差异均有统计学意义(P0.05)。TV-CDFI鉴别诊断未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的敏感度为95.52%,特异度为91.89%,漏诊率为4.48%,误诊率为8.11%。结论 TV-CDFI对鉴别诊断未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体具有较高的临床实用价值。     

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声鉴别

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对未破裂型输卵管妊娠(UTP)与妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法运用TV-CDFI对临床确诊的未破裂型输卵管妊娠的二维声像图、血供分布及血流动力学参数进行检测,并与宫内早孕合并的妊娠黄体作对照性分析。结果未破裂型输卵管妊娠的二维声像图以“输卵管环”为特征性表现。“输卵管环”与妊娠黄体在二维声像图、血供分布及血流动力学方面均存在显著性差异(P<0.01)。结论TV-CDFI是鉴别“输卵管环”与妊娠黄体的有效方法,有助于未破裂型输卵管妊娠的早期诊断。     

宫外孕破裂的多普勒超声声像图和血流频谱特征及临床鉴别诊断

目的:探讨宫外孕破裂的多普勒超声声像图和血流频谱特征以及超声在临床鉴别诊断中的价值。方法:收集经手术病理证实的宫外孕破裂患者(62例)和卵巢黄体破裂患者(50例),分别记为宫外孕破裂组与卵巢黄体破裂组。比较2组阴道超声检查情况,总结宫外孕破裂的超声声像图和血流频谱特征,观察阴道超声对宫外孕破裂的鉴别诊断价值。结果:宫外孕破裂组附件区包块形态、边界、回声和液性暗区等表现与卵巢黄体破裂组相似,但前者可见胎芽、原始心动和假性妊娠囊,有助于鉴别诊断。多普勒超声检查显示宫外孕破裂组血流表现以"点状"和"条状"为主,血流频谱类型多样化,卵巢黄体破裂组血流表现以"半环状/环状"为主,血流频谱以极低/低阻力型为主,2组比较差异有统计学意义(P0.05),宫外孕破裂组血流参数、卵巢体积和液性暗区深度均低于卵巢黄体破裂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道多普勒超声检查能提供较丰富的宫外孕破裂声像图表现和血流频谱特征,为临床鉴别诊断宫外孕破裂提供重要依据。     

经阴道彩超对诊断早期未破裂型输卵管妊娠的体会

目的:探讨经阴道彩超诊断早期未破裂型输卵管妊娠的价值.方法:回顾分析我院2002年12月～2008年5月行阴道超声检查并经术后病理检查证实的68例早期未破裂型输卵管妊娠的超声声像资料.结果:68例中右侧输卵管妊娠36例,左侧输卵管妊娠32例;根据超声声像图特点分为输卵管环型34例(50.0%),非特异性肿块型 27例(39.7%),胎心、胎囊型7例(10.3%).结论:经阴道彩超分辨率高,能较清楚显示子宫、卵巢及宫内假妊娠囊,区分未破裂输卵管妊娠囊与妊娠黄体,且能较准确地提示输卵管妊娠肿块的大小、部位以及胚芽是否存活,是提高输卵管妊娠检出率的最佳方法.     

阴道三维能量多普勒超声检测妊娠黄体血流对异位妊娠的诊断价值

目的 应用阴道三维能量多普勒超声对异位妊娠黄体和宫内妊娠黄体进行对比分析.方法 临床拟诊宫外孕患者30例,手术前行阴道超声检查.使用三维能量多普勒超声观察异位妊娠黄体血流分布,并对同期31例宫内妊娠黄体进行观察.采集三维能量多普勒血流图并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI).比较异位妊娠黄体与宫内妊娠黄体血流分布及血管参数差异,评价其在异位妊娠鉴别诊断中的意义.结果 异位妊娠黄体血流信号低于宫内妊娠黄体,异位妊娠黄体血管参数VI、VFI值低于宫内妊娠黄体,差异均有统计学意义(P<0.05),异位妊娠黄体FI值低于宫内妊娠黄体,但无统计学差异.结论 阴道三维能量多普勒超声检测妊娠黄体血流信息,可为异位妊娠的诊断提供有价值信息.     

早期妊娠黄体的超声诊断

目的了解早期妊娠黄体的二维声像特点及彩色多普勒血流特征。方法采用经阴道超声检测148例早期妊娠4～12周孕妇的卵巢,观察卵巢内黄体的二维声像及彩色多普勒血流改变,检测收缩期最大峰值流速(PVS)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结果148例早期妊娠孕妇卵巢中二维超声检出黄体130例,辅助彩色多普勒超声检出黄体146例,黄体囊平均直径2.3±0.77cm。黄体的二维声像分为3种类型:实性低回声型68例(46.6%)、厚壁囊肿型63例(43.2%),薄壁囊肿型15例(10.3%)。黄体血流分布特征为沿黄体囊壁边缘环状或半环状血流,环状血流占67.8%(99/146),不连续半环状血流占17.8%(26/146),仅7.5%(11/146)呈单支条状血流。黄体血流的多普勒频谱特征为中速低阻力的血流信号,收缩期最大峰值流速为0.307±0.154m/s,阻力指数(RI)0.475±0.069,搏动指数(PI)0.675±0.141,血流速度及血流阻力不随孕周增加而改变。结论早期妊娠经阴道彩超可准确识别卵巢中的妊娠黄体,妊娠黄体具有特征性超声表现。     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断妊娠黄体和宫外孕:100例临床分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对妊娠卵巢黄体和宫外孕的鉴别诊断。方法 测量经病理证实的50例宫外孕患者附件包块的大小、血流频谱及50例早孕合并卵巢黄体患者的黄体大小及血流频谱。测量的血流频谱参数包括搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值S/D。结果 宫外孕包块大小不等;卵巢黄体上下径(17.28±2.70)mm、前后径(15.18±3.15)mm、左右径(17.06±3.79)mm;妊娠卵巢黄体超声表现为低回声型、厚壁囊型、薄壁囊肿内部回声型;宫外孕包块超声表现为妊娠囊型、复杂型。经阴道彩色脉冲多普勒测及卵巢黄体的各血流参数均低于宫外孕包块(P<0.05);宫外孕包块血流频谱表现多样,卵巢黄体多呈单向血流频谱。结论 经阴道彩色多普勒超声对鉴别妊娠卵巢黄体及宫外孕有重要临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体鉴别诊断中的应用

目的:对经阴道彩超在异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体鉴别诊断中的应用价值进行研究。方法:选取我院妇产科2017年7月至2019年7月收治的236例早孕患者,包含180例宫内妊娠与56例异位妊娠患者,根据患者的情况不同将其分为两组,其中,观察组为异位妊娠患者,对照组为宫内妊娠患者,对两组患者均采用经阴道彩超检查进行检查判断,并对其检查结果进行对比分析。结果:两组患者的黄体超声分型以及黄体平均直径、收缩期峰值流速等检查指标均无明显差异,P>0.05;但宫内妊娠早孕患者的黄体阻力指数明显低于异位妊娠患者,P<0.05。结论:采用经阴道彩超检查对异位妊娠与宫内早孕鉴别诊断,能够根据其黄体阻力指数进行准确判断。     

观察经阴道超声检查对异位妊娠和卵巢黄体破裂的临床诊断价值

目的:探究卵巢黄体破裂、异位妊娠患者采用经阴道超声检查的检查效果。方法:本研究抽取于本院进行诊治的卵巢黄体破裂、异位妊娠患者200例作为研究对象,诊治的时间是2018年2月~2019年3月。采用随机数字表法作为研究的分组准则,分为对照、观察组,各100例。对照组病患者采用经腹部超声检查,观察组应用经阴道超声检查,观察两组病患者的诊断总准确率、超声诊断显像特点。结果:观察组超声检查的异位妊娠的准确率为98.25%,对照组为73.33%,差异存在统计学的意义,P低于0.05(X^2=14.6080);观察组超声检查的黄体破裂的准确率为97.67%,对照组为72.50%,差异存在统计学的意义,P低于0.05(X^2=14.9690);总准确率观察组为98.00%,对照组为73.00%。观察组的诊断总准确率更高,差异存在统计学的意义,P低于0.05(X^2=25.2067);血流参数中,异位妊娠患者的PI、RI均显著高于黄体破裂患者,差异存在统计学的意义,P低于0.05(T=4.7703,4.5597)。结论:卵巢黄体破裂、异位妊娠患者应用经过阴道超声检查的准确率高,值得临床推广应用。     

经阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠50例分析

目的:探讨经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断价值及漏误诊情况。方法:应用经阴道超声对50例未破裂型输卵管妊娠患者进行检查,均经腹腔镜或手术病理证实。结果:经阴道超声对未破裂型输卵管妊娠诊断的准确率为90%(45/50)。结论:经阴道超声检查结合彩色血流测定可提高未破裂输卵管妊娠的早期诊断准确率,能发现临床症状不典型、经腹部超声未发现或不能确定的早期异位妊娠包块,但仍有漏误诊病例。需分析原因,进一步提高确诊率。     

比较异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声结果

目的:比较异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声结果。方法:选取我院在2016年1月至2017年1月期间收拾的70例异位妊娠孕囊患者为研究组,选择同期我院收治的90例卵巢小黄体囊肿患者为对照组,患者均进行超声检查,分析两组的超声检查结果。结果:研究组的孕囊大小为1.32±0.41cm;对照组的孕囊的大小为2.26±0.53cm;研究组的囊壁回声高于卵巢实质回声为92.73%,而对照组为5.06%,组间比较差异显著(P0.05);研究组的囊壁回声高于内膜回声为70.0%,而对照组为1.11%,组间比较差异显著(P0.05);研究组的孕囊周围无卵泡回声为100.0%,明显高于对照组的13.33%(P0.05);研究组的环状或半环状绕壁血流为20.0%,明显低于对照组的87.78%(P0.05);而研究组的条状或点状绕壁血流为68.57%,高于对照组的12.22%(P0.05)。结论:对于异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿鉴别,可通过孕囊大小、囊壁回声、血流情况并结合临床进行综合分析,可提高异位妊娠的诊断准确率。