肾盂癌的超声诊断及漏诊原因分析

目的 评估超声对肾盂癌的诊断价值，探讨漏诊原因。方法 回顾性分析经病理证实的肾盂移行细胞癌80例，比较超声和增强CT诊断的准确性，并分析漏诊病灶大小，是否合并其他肾脏疾病，是否同时患膀胱癌。结果 超声与增强CT对肾盂癌诊断的敏感性分别为67．5％（54180）与89．5％（60167），增强CT诊断的敏感性明显高于超声，差异有统计学意义（P〈0．05）。超声提示肾盂占位的54例病灶长径平均为（4．63±3．80）cm，超声漏诊的26例病灶长径平均（2．67±1．46）cm，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。漏诊病例中合并慢性肾功能不全、膀胱癌及肾盂积水者分别为6例、4例及6例，诊断为肾结石者7例。结论 超声对肾盂癌诊断的敏感性较增强CT低，但超声能够提示大部分肾盂占位，可作为筛查肾盂癌的方法。当病灶小或合并肾结石，慢性肾功能不全及膀胱癌时容易漏诊，因此对无痛性肉眼血尿患者，超声检查如未探及肾脏肿块应建议其他影像学检查，以除外肾盂占位。     

妊娠期高血压疾病产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数预测妊娠结局的临床价值

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)产妇子宫动脉和胎儿脐动脉超声参数与胎儿预后的关系。方法选择秦皇岛市妇幼保健院2015年3月至2017年3月收治的147例HDCP患者为观察组,同期153例正常孕妇为对照组。分别于妊娠早期(10～14周)、妊娠中期(20～26周)、妊娠晚期(30～36周)对两组产妇进行多普勒超声血流成像检查,比较两组子宫动脉和胎儿脐动脉的动脉搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩压最大血流速度/舒张末期最大血流速度(systolic/diastolic,S/D),并比较两组的妊娠过程、结局及新生儿体重、Apgar评分。采用ROC曲线判断晚期超声参数对不良妊娠结局的诊断价值。结果两组子宫动脉PI、RI、S/D在妊娠早期差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组子宫动脉PI、RI、S/D在妊娠早、中、晚期先升高后降低,且在妊娠中、晚期均高于对照组;对照组则持续降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组脐动脉的PI、RI、S/D在妊娠中晚期均持续降低,且观察组显著高于对照组(P <0. 05)。观察组早产、剖宫产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良预后发生率均显著高于对照组(P <0. 05),新生儿体重低于对照组(P <0. 05),新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分<7分的比例均高于对照组(P <0.05)。晚期子宫动脉和胎儿脐动脉PI、RI、S/D的ROC曲线下面积为0. 742～0. 785,灵敏度77. 55%～87. 75%,特异度77. 78%～88. 24%。结论多普勒超声可准确检测孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的PI、RI、S/D指数变化,可为HDCP的诊断及干预提供参考,晚期参数对不良妊娠结局具有较高的诊断价值。     

赤霉素及低温对打破人参、西洋参休眠的效应

本文研究了赤霉素及低温对打破人参、西洋参根茎芽苞休眠的效应。认为赤霉素50—200ppm都可打破其休眠,效应随赤霉素浓度升高而增加;低温处理30天也能解除休眠,但强度较弱,60天以上则可正常通过休眠阶段。     

产前应用地塞米松预防早产儿颅内出血的研究

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿颅内出血的预防效果.方法将住院待产有早产可能的孕妇随机分成2组,观察组于入院后给予地塞米松静脉点滴,10mg/天,连用1～2天,对照组无干预措施.新生儿出生后常规作头颅超声检查了解颅内出血情况.结果在胎龄小于35周的小胎龄早产儿,观察组颅内出血发生率为52.0%,显著低于对照组的65.2%（x^2=4.739,P=0.029）;而在胎龄满35周以上的较大胎龄的早产儿,两组颅内出血发生率无显著差异（x^2=0.111,P=0.740）.结论产前应用地塞米松对小胎龄早产儿颅内出血有良好的预防效果.     

槐花及其混伪品刺槐花的鉴别

槐花为较常用中药,《中国药典》(90版)收载系豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花及花蕾。最近,我们在药材检验中发现一种新的槐花混充品,与正品性状相似,经鉴定为同科植物刺槐Robiuia pseudoacacia L.的干燥花。为此,本文从性状、薄层层析、紫外光谱等方面对两者进行比较鉴别。一、药材性状槐花本品皱缩而卷曲,花瓣多散落,完整者花萼钟状,黄绿色,先端5浅裂,花瓣     

经血管介入治疗肿瘤的无菌操作

肿瘤经血管介入治疗技术是近年来临床应用较广泛的一种治疗手段 ,其实际操作中是一种微创侵入性治疗 ,为避免院内感染 ,确保手术的成功和患者的安全 ,对介入手术治疗室、器械及操作者的无菌技术应有规范化的要求 ,下面就我院自 1988年以来在介入治疗术前、术中及术后的无菌操作谈些体会。1　术前准备1 1　手术间的准备介入治疗手术间要求干燥、通风 ,密闭性能好。室内备悬挂式或台式紫外线灯 ,灯管距手术床应保持 2m以内距离。手术日术前紫外线照射 30min。为了监测室内消毒效果 ,每月做空气细菌培养一次 ,菌落数低于 2 0 0个 /m3 为合格。…     

产前应用地塞米松预防早产儿颅内出血的研究

目的探讨产前应用地塞米松对早产儿颅内出血的预防效果。方法将住院待产有早产可能的孕妇随机分成2组,观察组于入院后给予地塞米松静脉点滴,10mg/天,连用1~2天,对照组无干预措施。新生儿出生后常规作头颅超声检查了解颅内出血情况。结果在胎龄小于35周的小胎龄早产儿,观察组颅内出血发生率为52.0%,显著低于对照组的65.2%(χ2=4.739,P=0.029);而在胎龄满35周以上的较大胎龄的早产儿,两组颅内出血发生率无显著差异(χ2=0.111,P=0.740)。结论产前应用地塞米松对小胎龄早产儿颅内出血有良好的预防效果。     

CDFI检测异位妊娠子宫静脉血流动力学指标的临床价值

目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变。方法:应用CDFI和PD检测了100例异位妊娠的子宫静脉流速、频谱形态,并与208例正常宫内早孕做了对照分析。结果:异位妊娠组子宫静脉流速平均高于对照组(P<0.001);频谱形态多为有起伏两峰波形;异位妊娠组附件区滋养静脉检出率为64%、特异性100%。结论:CDFI和PD各项指标结合停经史和β-HCG对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值。     

产前联合应用地塞米松与维生素K1预防早产儿脑室周围-脑室内出血的效果

目的探讨产前联合应用地塞米松(DEX) VitK1预防早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的疗效。方法将264例胎龄<35周早产儿随机分成3组:A组产前母亲应用DEX组133例,孕妇在分娩前静脉点滴DEX 10 mg/d,连用2 d。B组产前母亲联合应用DEX与VitK1组(DEX VitK1组)44例:孕妇在分娩前静脉点滴DEX外,给予VitK110 mg/d,连用2~7 d。C组分娩前母亲未用DEX和VitK1为对照组,共87例。婴儿出生后常规作头颅超声,了解是否存在PIVH及其程度。结果3组早产儿PIVH发生率分别为DEX组52.6%,DEX VitK1组31.8%,对照组65.2%,3组间有显著差异(χ2=13.469 P=0.001);DEX VitK1组重度PIVH发生率显著降低。结论产前联合应用DEX与VitK1能够显著降低早产儿PIVH的发生率,并减轻其程度。     

HPLC法测定痔宝丸中芸香甙的含量

痔宝丸是由槐花、龙胆等六味中药组成的新型复方制剂。该制剂具有明显的清热利湿\凉血止痛功能,临床用于痔疮的治疗。方中槐花为君药,芸香甙为其主要成分,故选择槐花的主要成分芸香甙进行定量分析,依此作为该制剂的质量控制方法。1 仪器与试药 日本岛津LG-10 A高效液相色谱仪;LC-10AD泵;日本岛津CLASS-LC 10色谱工作站。芸香甙对照品由中国药品生物制品检定所提供,经高效液相色谱法归一化纯度为94.5％。痔