先天性右肾动静脉瘘合并右肾静脉瘤样扩张误诊为肾多发性囊肿一例

患者女,40岁,因外院多次超声诊断为右肾多发性囊肿而于2004年5月21日来本院,要求行超声引导下穿刺酒精硬化治疗术,既往无外伤史.采用东芝SSA-240A型超声仪,3.75 MHz腹部探头扫查肾脏,超声显示:右肾11.6 cm×5.2 cm×4.4 cm,左肾9.5 cm×5.1 cm×4.2cm,右肾中部自内向肾门区分别见有1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm、3.0 cm×2.6 cm×2.5 cm和4.3 cm×4.2 cm×3.5 cm 3个囊性无回声暗区,囊壁光滑完整,后方有增强效应,符合肾囊肿超声图像特征(图1).     

正常成人右胸心电图100例分析

本文通过对100例健康成人右胸心电图 QRS 波群形态的观察,发现正常成人右胸 V_3R导联86％呈 rS 形态,V_4R84％呈 rS 或 rSr’型,但 V_3R 导联100％呈起始 r 波。Q 波出现率在右胸侧壁导联有增加趋势,而终末 r 波自左向右有递增性改变的规律。笔者通过统计学分析还提出了 QRS 振幅、Q 波时限和 ST 段偏移幅度的95％可信限值,以供临床参考。     

CDFI诊断膀胱阴道瘘1例

患者女,23岁,半年前孕8周人流一次,近来因阴道不规则排液来我院妇科作常规检查。妇检(-)。彩超显示:膀胱后方、宫颈下方的阴道双线回声结构消失,被一个范围为65cm×25cm的梭状分布的液性暗区所取代,仔细观察,其暗区内有漂浮移动的光点,在平卧数拾分钟后,漂浮光点消失,但在阴道前壁处聚集有气-液平面反射。加CDFI后观察发现:膀胱与阴道壁之间,有一穿壁的蓝色多普勒流体信号进入阴道内(图1),呈间歇性表现,将PW取样容积置于阴道侧可探及负向的流体频谱(图2)。嘱患者排尿后复查B超,阴道内液性暗区完全消失(图3),但随着下BL:膀胱;V:阴道;箭头…     

经阴道彩色多普勒超声多参数诊断输卵管妊娠的准确性评价

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TVCD)多参数诊断输卵管妊娠的准确性。方法采用TVCD对50例输卵管妊娠患者(输卵管妊娠组)的子宫动脉、肌层螺旋动脉、输卵管滋养动脉、子宫内膜区螺旋动脉阻力指数(RI)及子宫内膜厚度分别进行检测,并与30例正常宫内早早孕(对照组)的多项检测参数进行对照分析。结果输卵管组患者的子宫动脉、肌层螺旋动脉及子宫内膜区螺旋动脉平均RI值均高于对照组,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);彩色多普勒血流成像(CDFI)对输卵管组螺旋动脉的显示率为44%,低于对照组的显示率100%(P<0.01);输卵管组检出子宫内膜区螺旋动脉4例(4/50),对照组检出30例(30/30),两组比较差异有非常显著性(P<0.01);输卵管组检出滋养动脉45例(45/50),其平均RI值为0.45±0.04;输卵管妊娠组46例(46/50)子宫内膜厚度<15mm,对照组28例(28/30)子宫内膜厚度≥15mm,两组子宫内膜厚度测值比较差异有非常显著性(P<0.01)。TVCD多项参数诊断输卵管妊娠的敏感性为96.00%,特异性100%,准确性97.50%,阳性预期值100%,阴性预期值93.75%。结论采用多项参数检测可提高输卵管妊娠与宫内早早孕的鉴别诊断准确性。     

胆囊良恶性病变的CDFI鉴别诊断

目的　探讨胆囊良恶性疾病的鉴别诊断。方法　应用彩色多普勒超声分别测量２１ 例胆囊癌和１４５ 例胆囊良性疾病的ＣＤＦＩ半定量,Ｖｐ,ＰＩ和ＲＩ。结果　胆囊癌组的ＣＤＦＩ半定量,Ｖｐ,ＰＩ和ＲＩ均高于对照组（Ｐ均＜０－００１）。结论　通过测定ＣＤＦＩ半定量,Ｖｐ,ＰＩ和ＲＩ有助于胆囊癌的早期诊断和鉴别诊断。     

前列腺被膜支动脉阻力指数在前列腺癌预测或筛查中的临床价值

目的通过对前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与血清总前列腺特异性抗原（TPSA）浓度、fPSA/tPSA比值及前列腺特异性抗原密度（PSAD）的比较研究,以探讨前列腺被膜支动脉RI在前列腺癌预测或筛查中的临床价值。 方法选取2012年1月至2016年10月在江苏省常熟市第二人民医院就诊的前列腺病患者203例。应用彩色多普勒超声分别行被膜支动脉RI、血清TPSA浓度、fPSA/tPSA比值及PSAD检测,并将患者分为前列腺癌组（118例）与前列腺增生组（85例）,建立ROC曲线,计算曲线下面积。前列腺癌组与对照组RI、f/t、PSAD测值比较,采用t检验。 结果血清TPSA浓度4~10 ng/ml（灰区）患者共34例,占总数的16.75%,其余患者均在灰区之外。ROC曲线分析显示：前列腺被膜支动脉RI曲线下面积为0.77与TPSA、PSAD的0.84、0.86相接近,三者对前列腺癌的预测或筛查价值相同,而fPSA/tPSA比值AUC仅0.49。灰区内fPSA/tPSA比值、PSAD的平均值在2组间比较,差异均有统计学意义（t=2.78、3.94,P均<0.01）,但在灰区外高值区fPSA/tPSA比值,差异无统计学意义（P>0.05）;而前列腺被膜支动脉RI的平均值无论是在灰区还是在灰区外高值区2组间比较,差异均有统计学意义（t=4.56、5.10,P均<0.001）。 结论单项前列腺被膜支动脉RI因数据恒定能准确地用于前列腺癌预测或筛查,其不受灰区内外的影响,在临床上有较高的应用价值。     

206例超声介入囊肿硬化治疗分析

超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术,因具有实时、方便、准确和安全的特点,已深受临床的欢迎,这种微创介入手段的推广和应用已取代了一些不必要的创伤性手术.本文就206例共计216只囊肿,选用不同的穿刺径路和注入不同的硬化剂,通过分组比较以评估其临床疗效.     

胆囊良性恶性病变的CDFI鉴别诊断

目的 探讨胆囊良恶性疾病的鉴别诊断。方法 彩色多普勒超声分别测量２１例胆囊癌和１４５例胆趿发性疾病的ＣＤＦＩ半定量,ＶＰ,ＰＩ和ＲＩ。结果 胆囊癌组的ＣＤＦＩ半定量,ＶＰ,ＰＩ和ＲＩ均高于对照组（Ｐ均〈０．００１）。结论 通过测定ＣＤＦＩ闰定量,ＶＰ,ＰＩ和ＲＩ有助于胆 吕的早期诊断和鉴别诊断。     

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数（RI）与前列腺特异性抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法＋阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例（前列腺癌组）,前列腺增生症患者65例（对照组）,经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数（RI）、总前列腺特异性抗原（TPSA）和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.001）.前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/（ml·cm3）诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.     

前列腺被膜支动脉血流相关参数与血清tPSA含量和fPSA/tPSA的关系

目的：探讨血清tPSA浓度和fPSA/tPSA比值与前列腺癌（PCa）血流动力学的变化关系。方法：选择经直肠超声（TRUS）引导前列腺组织学活检术和病理证实的前列腺疾病160例,其中PCa84例,前列腺增生症（BPH）76例（对照组）,术前常规检测前列腺被膜支动脉的血流峰值速度（Vmax）、阻力指数（RI）,用化学发光免疫分析检测血清tPSA、fPSA浓度,计算fPSA/tPSA的比值,进行对照分析。结果：PCa组血清tPSA浓度及被膜支动脉RI的平均值均高于对照组（P〈0.001）,而PCa组的fPSA/tPSA比值明显低于对照组（P〈0.05）;前列腺被膜支动脉RI值与血清tPSA浓度呈线性正相关（r=0.32,P〈0.001）。结论：本文分析显示,前列腺被膜支动脉RI值与血清tPSA浓度密切相关。本文被膜支动脉RI≥0.80指标在预测PCa方面的准确性高于血清tPSA和fPSA/tPSA比值中任一单项指标,在临床超声诊断中具有较高的实用价值。