南海区创建健康村的初步成效分析

南海区健康村建设工作初见成效,15个试点村成为南海首批健康村,构建了健康村评价指标体系,全区范围内推广了健康村概念,受到群众好评;同时通过对创建初期的试点调查进行分析,发现仍然有很大的空间去提升健康村各项工作指标。     

基于改良德尔菲法和共识会议法的健康村建设和评价指标体系构建

目的研制科学的、适合我国国情的健康村建设和评价指标体系。方法于2018年1—5月通过文献研究和专题研讨构建健康村建设和评价指标体系初稿,于同年6—10月通过改良德尔菲法和共识会议法确立健康村建设和评价指标体系。结果共遴选出44位专家参与德尔菲专家咨询,两轮咨询的专家积极系数分别为93.2%和97.6%,专家对咨询内容的平均熟悉系数分别为0.84和0.86。经过两轮专家咨询和两轮共识会议后,依据指标筛选原则,结合专家共识结果,最终确定健康村建设和评价指标体系由规划与制度、健康环境、健康社会、健康服务、健康文化、健康细胞、居民生活满意度7个一级指标,健康规划、健康制度、生活废弃物管理等19个二级指标和45个三级指标构成。结论应用改良德尔菲法和共识会议法联用在健康村建设和评价指标体系的研制中具有科学性和适用性,能避免传统德尔菲法效率较低的缺陷,该方法对于跨学科专业的类似研究具有较好的应用价值。     

山东省胶南市健康村评价指标体系应用研究

目的利用健康村评价指标体系评价山东省胶南市部分农村状况。方法采取专家评分法确定指标体系各指标的权重,并以山东省胶南市8个行政村为评估对象,采取现场观察、问卷调查、访谈和查阅档案的方法,对健康环境、健康服务、健康传播、健康状况等健康村指标进行试点评估。结果健康村评估采取百分制,其中现场观察24分、定量问卷35分、定性访谈21分、查阅档案20分,总分达到85分即符合健康村标准。2/8的参评村已达到健康村标准,在开展健康村建设活动后,可有5/8～7/8的参评村达到评估标准。结论健康村评价指标体系具有较强的适用性,实际应用时需进一步细化评估过程。     

健康村评价指标体系研究

目的制定科学的、适合我国国情的、能推广应用的健康村评价指标体系。方法采取广泛查阅文献和专题讨论的方式,制定指标体系框架;采取德尔菲专家咨询法构建指标体系,并在北京市和青海省对指标体系进行现场验证。结果32位各领域专家参与德尔菲专家咨询,2轮专家咨询的专家积极系数分别为93．75％和90．00％,专家权威系数集中在0．73～0．97之间。经现场验证,健康村评价指标体系由健康环境、健康传播、健康服务、健康状况4类一级指标,社会动员、和谐人文环境、饮水安全、传播活动、妇女保健、健康素养、两周患病情况等16项二级指标,37项三级指标构成。结论健康村评价指标体系结构稳定,专家意见一致,并涵盖影响居民健康的主要因素,具有较强的科学性、适用性和可行性。     

高邮市健康村建设实践与工作模式研究

目的了解并解决农村健康问题,提高农民健康水平,促进居民身体健康。方法按照《健康村评价指标体系》要求,运用健康教育与健康促进手段,进行健康促进与健康干预。结果 2010年创建成6个健康村,2012年、2013年扩大到14个村,融入多种健康元素,全面提升创建内涵质量。结论 3年的创建,形成了长效管理机制,农民健康水平得到提高,环境卫生得到改善,促进了社会经济发展。     

基于德尔菲法和层次分析法构建广州市健康村评估指标体系研究

目的建立一套能为广州市健康村创建工作指引方向并能较好地反映工作成效的评估指标体系。方法通过理论分析、文献回顾和专家访谈等方法初步构建广州市健康村评估指标体系,在此基础上、采用3轮专家咨询,包括2轮德尔菲法确定指标体系内容,1轮层次分析法确定各指标的权重。结果广州市健康村评估指标包括组织管理、建设健康环境、培养健康技能、提供健康服务、拥有健康人群、满意度和创建特色等7个一级指标、7个二级指标、46个三级指标入选。3轮咨询专家积极系数为94%、100%、93%。专家平均权威系数为0.85,2轮德尔菲法的专家协调系数分别为0.169、0.437(P0.01)。层次分析法得到一级指标权向量为0.0546~0.2413,最大特征值为7.1558;二级指标的权向量值为0.0961~0.7992,最大特征值为2.0000~6.2462;三级指标的权向量为0.0630~0.6697,最大特征值为2.0000~7.1252。各判断矩阵的一致性比率CR为0~0.0391。结论广州市健康村评估指标体系指标合理,专家的代表性、积极性、权威程度及意见的协调程度较好,判断矩阵一致性比率符合要求,体现了多部门共建、定性与定量相结合、与时俱进的特点。     

健康村建设试点研究效果的评价

目的探索适合我国农村的健康村建设策略和模式。方法在江苏省高邮市、河南省宜阳县、陕西省旬邑县选取36个行政村,随机分配到干预组和对照组。干预为期3个月。开发动员干预试点地区领导开展健康村建设。18个干预村都制定了《健康村管理制度》;开展了环境整治行动和健康教育服务,并实施了加强基层卫生工作的措施。以《卫Ⅺ项目健康村评价指标体系》为基础设计基线调查和效果评价的内容。调查方法包含问卷调查。结果基线调查现场观察401户家庭,完成村民问卷调查1547份。干预效果评价现场观察362户家庭,完成村民问卷调查1366份。干预结束后,干预村居民常见病防治知识知晓率较基线时明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。经常体育锻炼的比例由13.8%上升到24.8%(P0.05),坚持饭前洗手的比例由47.9%上升到56.4%(P0.05)。干预村的综合评分由基线的(63.4±9.2)分上升到(84.9±8.4)分。一半(9/18)的干预村达到健康村标准,对照组仅有2个(2/18)村达到标准。结论以健康促进行动纲领为核心的综合干预措施科学有效。开发村主任、支部书记,动员全体居民参与,是适合我国农村的健康村工作管理模式。     

新农村的健康之路——健康村建设的政策设计与初步效果

健康村建设是世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目在项目地区广泛开展的一项活动。本文利用项目初期基线调查、中期评估督导、终末评价验收时获取的定性与定量数据,对健康村建设的政策干预设计及其效果进行分析。研究发现,健康村建设以人居环境改造为切入点,通过环境改善、营造有利于健康的社会环境、扩大和提供优质健康服务、培育健康的行为生活方式等措施实现了较好的政策效果:健康村创建扩大到745个行政村、村民健康知识得到较大提高、健康村的村居环境明显优于周边其它村庄、村民的生活行为有所改变、村民对于文化体育活动的观念和参与度得到提高等。建议在全国倡导开展健康村建设,将健康村的理念贯穿于各类新农村建设的内涵之中,从而使健康的理念在农村深入人心,潜移默化地改变人们的生活行为习惯。     

南京市高淳区健康村建设效果分析

目的为了提高健康村创建效果,南京市高淳区对健康村创建中的健康干预进行效果评价,旨在通过创建努力,改变村民的不良行为习惯,提高他们的健康知识与健康行为水平。方法选取3个健康村,抽取家庭145户,按统一的调查表,对村民进行问卷调查。基线调查了281人,干预一年后调查了287人。调查结果采用EPIDAT3.02和SPSSI2.0软件进行数据处理分析。结果被调查农村居民健康知识和健康行为有了明显提高。结论通过健康村创建,让广大村民掌握了更多更全面的健康素养知识。健康教育是农村疾病防治最廉价与最有效的策略。     

慢性病护理质量评价指标体系研究现状及启示

对国内外慢性病护理质量评价指标体系构建的理论框架、方法以及构建范围进行归纳总结,认为我国慢性病护理质量评价指标体系中应加强对患者结局指标的关注,应注意指标体系构建方法的科学性,还应积极探索多病种慢性病护理质量评价指标体系,构建统一的适合我国国情的慢性病护理质量评价指标体系。     

青海省乡村卫生服务一体化管理下的村卫生室运行机制探讨

目的探索乡村卫生服务一体化管理下村卫生室的有效运行机制。方法通过项目试点地区选择,各类文献和访谈资料收集,运行模式设计、试点地区干预运行与评价分析开展研究。结果本研究从村卫生室办医形式与管理办法、村医队伍建设与管理、基本医疗与公共卫生服务能力要求、村卫生室运行补偿制度建设、药品配送与管理和服务监管与绩效考核六个方面实施的运行措施取得了满意的效果,并总结出了一定的经验。结论乡村医生纳入公益化岗位,乡镇卫生院药房建成村卫生室的中心药房,建立科学系统的监管和绩效考核制度不失为推动乡村卫生一体化管理下村卫生室有效运行的重要措施。     

指数评价法在川北某村地下水水质评价中的应用

目的对川北某村地下水进行水质评价,为该地生活饮用水基础设施建设提供科学依据,并比较3种指数评价法的可用性。方法2009年2月对川北某村9口水井进行了6项指标的检测,采用单因子指数法、F值评分法和尼梅罗污染指数法对水质进行综合评价。结果初步认为该次水样检测的主要超标物质是钠、镁型硫酸盐,3种水质评价方法中8口深井多被评为V级水质,不适合饮用;浅水井在Ⅲ级以下,尚可作为饮用水水源。结论川北某村地下水水质较差。3种指数评价法各自存在不同缺陷,尼梅罗污染指数法相比之下更为客观、合理,评价结果更有实际意义。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的广西村卫生室服务能力综合评价

目的 综合评价广西村卫生室服务能力,为提高村卫生室服务提供参考依据。方法 从人力、财力、物力、服务功能四个维度构建广西村卫生室服务能力评价指标体系,采用TOPSIS法、RSR法以及两者模糊联合法对2020年广西各地市村卫生室服务能力进行综合评价并分档。结果 评价指标由4个一级指标和16个二级指标构成,有10个指标数据呈上升趋势。在TOPSIS法和RSR法两者模糊联合法的分析中,计算出的南宁市C_i值、RSR_i值、0.1C_i+0.9RSR_i值、0.5C_i+0.5RSR_i值和0.9C_i+0.1RSR_i值分别为0.5587、0.7500、0.7309、0.6543和0.5778,排名均在第一位。结论 广西村卫生室卫生服务趋势向好,地市间村卫生室服务能力不均衡,综合评价方法的科学性较强。     

医院感染防控绩效评价体系构建研究

目的建立契合医院感染防控实际的绩效评价体系,用于科学评价医院感染防控工作。方法应用头脑风暴法、文献荟萃法等建立指标池,通过咨询专家组完成指标的筛选、层次构建、评价和权重计算。结果成功构建医院感染防控绩效评价体系,包含一级指标3个、二级指标17个、三级指标27个。咨询信度Cronbach's α系数为0.901,内容效度指数为 0.800～1.000。结论构建的医院感染防控绩效评价体系可对医院感染管理工作进行科学、客观地评价。     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

三级医院护士绩效评价指标的构建研究

目的 构建三级医院护士绩效评价指标体系,为科学、合理、有效、可行地开展护士绩效考评提供参考依据。方法 在文献回顾基础上,采用德尔菲法,通过3轮专家咨询构建护士绩效考核指标条目。结果 构建出一套以工作质量、工作数量、工作态度、工作能力4项一级指标、14项二级指标、28项三级指标的护士绩效考评体系。结论 本研究构建的护士绩效考评指标能较客观、合理地评价医院一线护士的绩效工作,可为改善医院护理绩效管理提供科学依据。     

艾滋病综合防治绩效评价指标体系研究

目的构建评价艾滋病综合防治绩效的指标体系。方法采用文献复习和专家研讨法确定指标体系雏形,使用Delphi方法遴选指标,通过现场拟合试验修正指标体系。结果通过三轮Delphi法专家咨询和现场预试验,确立了由6个一级指标和43个二级指标构成的艾滋病综合防治绩效评价指标体系。结论本研究建立的艾滋病综合防治绩效评价指标体系具有较好的科学性与可行性。     

军队医院综合绩效评价指标体系构建

目的 构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持.方法 采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别设置权重.最后,通过对21所军队医院的实证分析验证指标体系的可行性.结果 基于平衡计分卡与PATH模型理论确立包括4个一级指标、17个二级指标、31个三级指标的军队医院绩效评价指标体系.结论 指标体系构建过程科学、内容设置全面,指标内容与权重能突出军队医院服务保障职能特点,可为开展全军医院绩效评价提供参考.