低剂量地西他滨对老年MDS患者可溶性CD44、GDF11水平及造血功能的影响

目的:探讨低剂量地西他滨对老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清可溶性CD44与GDF11水平及造血功能的影响。方法:2015年10月至2017年10月本院收治的老年骨髓增生异常综合征(MDS)患者99例,随机分为A、B、C 3组,每组各33例。A组采用低剂量地西他滨治疗,B组采用常用剂量地西他滨治疗,C组采用低剂量地西他滨联合G-GSF、阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗。治疗结束后,比较3组患者治疗前、后血清可溶性CD44,GDF11水平和造血功能指标(sTfR/E)变化情况,分析3组患者临床缓解率及不良反应发生率。结果:治疗前,3组患者血清可溶性CD44、GDF11以及sTfR/E水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗结束后,3组患者血清CD44及GDF11水平显著下降,而sTfR/E水平显著上升,3组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,A、B、C 3组总缓解率分别为84.8%、81.8%和78.8%,经比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,在非血液毒性不良反应发生率中A组为9.1%,显著低于B组和C组的30.3%和27.3%(P0.05,P0.05);在血液毒性不良反应中A组为39.4%,显著低于B组和C组的63.7%和53.7%(P0.05、 P0.05)。结论:单用低剂量地西他滨治疗老年MDS患者相较于常规剂量及联合治疗方式,其临床疗效一致,且显著降低患者可溶性CD44和GDF11的水平,而且患者造血功能有改善,不良反应发生低,因而可作为临床治疗MDS的新选择。     

矫治过程中开的原因分析及预防处理

在临床正畸治疗过程中 ,经常会遇到一些患者 ,治疗前未表现开牙合 ,在治疗过程中出现前牙开牙合的现象。本文针对临床10例医源性开牙合患者进行X线头影测量分析 ,并与对照组比较及改变治疗操作 ,分析其原因 ,总结经验教训 ,以利今后治疗过程中 ,制订正确的矫治计划 ,避免类似情况发生。1　资料和方法1.1　临床资料本文选取的 10例患者 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄在 11～ 2 1岁 ,治疗前均无开牙合。采用标准方丝弓矫治技术 ,在治疗过程中出现开牙合 1～ 2mm。随后通过调整治疗操作矫正开牙合 ,最后建立正常的覆牙合覆盖关系。随机选择 10例患者 …     

应用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作病人的护理

通过对20例应用重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作病人的护理,包括药物配制和输注方法,用药前加强心理护理和心电血压监护以及用药的观察与护理等,结果明显减轻病人的呼吸困难程度和全身症状.     

蓝光对维甲酸致骨质疏松大鼠的影响

目的：探讨蓝光照射后维甲酸致大鼠骨质疏松模型的骨代谢指标及骨微结构的改变情况。方法：将24只9月龄SD大鼠随机分为正常组、模型组、蓝光1组和蓝光2组，每组6只。蓝光组和模型组每天用100 mg/kg的维甲酸连续灌胃14 d，正常组用同体积的蒸馏水灌胃14 d，14 d后各组均恢复正常饮食、饮水。正常组和模型组全程采用日光灯光照模式照射，蓝光1组和2组在维甲酸造模完成后分别采用蓝色光照模式（460 nm）照射14 d和21 d。非蓝光照射时日光灯照射补齐至总照射天数（35 d）。所有大鼠均于35 d后取眼眶血，测定血清钙、磷、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、β-胶联降解物（β-bonded degradation products，β-CTX）和Ⅰ型前胶原氨基端肽（amino terminal peptide of procollagen type 1，P1NP）水平。采用CO₂麻醉处死大鼠后取股骨，用microCT测定骨密度、骨小梁数量、骨小梁厚度和骨小梁分离度。结果：与正常组相比，模型组钙、磷、ALP、β-CTX和P1NP水平以及骨密度、骨微结构显著改变（P<0.01），说明造模成功。与模型组相比，蓝光1组的体质量、血钙水平、血磷水平、ALP、β-CTX，P1NP、骨小梁数量、骨小梁厚度、骨小梁分离度发生显著变化（P<0.05），但两组骨密度差异无统计学意义；蓝光2组大鼠的体质量、骨密度、骨微结构及骨代谢等各项指标均改变（P<0.05）。蓝光1组和蓝光2组间β-CTX、骨小梁数量和骨小梁分离度差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：蓝光可在大鼠骨质疏松早期抑制成骨和影响钙磷代谢，促进维甲酸诱导骨质疏松的进程，提示骨质疏松患者在日常生活中需要减少蓝光暴露。     

核糖体蛋白S3a RNA干扰重组慢病毒载体的构建及其对细胞凋亡的影响

目的 构建表达小鼠核糖体蛋白S3a 特异性RNA干扰重组慢病毒载体(Lenti-shmRPS3a),分析其对细胞凋亡的影响。方法 设计针对小鼠RPS3a mRNA 4条干扰序列,合成相应的发夹序列,连接入慢病毒载体系统 pLLU2G-eGFP中构建重组质粒,将重组质粒与辅助包装质粒共转染293T细胞组装病毒,检测病毒滴度。病毒感染RAW264.7细胞后,RT-PCR和Western blot检测干扰效果,流式细胞术分析其对凋亡的影响。结果 PCR和测序证明成功构建出Lenti-shmRPS3a慢病毒载体,病毒滴度为6-9×10₇TU/ml;RT-PCR表明Lenti-shmRPS3a的沉默效率高达72.64%、Western Blot证明RPS3a蛋白水平表达降低;流式细胞术证明感染了Lenti-shmRPS3a慢病毒载体的细胞凋亡率较对照组明显升高。结论 表达小鼠核糖体蛋白S3a shRNA慢病毒载体能有效沉默RPS3a基因表达,促进细胞凋亡。     

上海市闵行区中老年群体中不同骨密度人群的尿钙水平调查分析

目的探索上海市闵行区中老年人群钙营养状况及其与骨质疏松的相关性。方法对长期居住在上海闵行区的50岁以上的1460例体检人群进行问卷调查和体格检查,DXA测定腰椎、总髋、股骨颈和Ward三角区的骨密度,化学发光法测定空腹血钙、尿钙。根据WHO标准诊断骨量正常、减少和疏松,尿钙低于1.7 mmol/L为缺钙,骨质疏松尿钙高于5.3 mmol/L为高尿钙流失,其余为正常尿钙水平。结果 1460人中,骨质疏松人数为337人,占总人数的23.08%,骨量正常人数为420人,占总人数的28.77%。其中男性骨质疏松率为4.12%,女性骨质疏松率为37.88%。尿钙水平偏低人数为365人,占总人数的25.0%,高尿钙水平人数为176人,占总人数的12.1%。其中男性尿钙水平偏低率为30.32%,女性尿钙偏低率为22.78%。尿钙水平值以60岁以下骨量减少组3.67 mmol/L最高。三年尿钙水平变化值以女性骨质疏松组差异最显著(P0.05)。结论缺钙率女性略低于男性群体,但骨质疏松率女性远远高于男性。老年群体中缺钙为普遍现象,缺钙外加高钙流失是导致老年性骨质疏松的主要因素。骨质疏松干预过程中,除补钙外,采取有效防治钙流失的措施是防治骨质疏松的关键。     

12城市大学生测量体重与自评体重比较分析

目的分析大学生自评体重与测量体重分布及其一致性。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,按年龄、性别、专业分层抽样,对12城市大学生开展问卷调查。结果共调查4402名大学生,男生2149人（48．8％）,女生2253人（51．2％）。调查对象超重肥胖率为10．1％,低体重率19．6％,自评体重与测量体重的一致率为65．7％,其中,男生一致率为67．3％,女生一致率为63．8％,男生高于女生（X2=7．063,P=0．008）,差异有统计学意义;体重偏轻组、正常组和超重肥胖组的一致率分别为54．9％、67．8％和71．7％。不同年级、不同专业大学生自评体重与测量体重的一致率差异无统计学意义。结论大学生自评体重存在偏差,应根据情况进行分类指导。     

中国 6 省糖尿病患者糖尿病防治知识现状及影响因素分析

目的了解糖尿病患者防治知识及影响因素,为开展糖尿病患者教育与健康传播提供科学依据。方法采用方便抽样方法,于2013年3-5月对我国东、中、西部6省三甲医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查。结果共调查糖尿病患者639例,男性329例（51.5％）,女性310例（48.5％）。对控制2型糖尿病空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标知晓率分别为73.7％、59.9％和29.7％。对低血糖和高血糖的表现及血糖监测的意义全部回答正确率分别为18.9％、26.6％和37.6％。对糖尿病的错误说法、饮食的错误说法、运动时注意事项和综合治疗的内容全部回答正确率分别为64.0％、31.8％、34.9％和37.6％。对糖尿病常见并发症和高危人群全部回答正确率分别为35.1％和9.5％。对糖尿病不能治愈的知晓率为77.6％。糖尿病患者防治知识得分为（15.13±4.65）分,多因素分析结果显示,文化程度、患病年限、患并发症数量是糖尿病防治知识的影响因素,其中文化程度是主要影响因素（β=2.786,95％CI：2.001～3.571）。结论应对患者应开展有针对性的健康教育和健康促进活动,提高患者糖尿病防治知识水平。     

重型颅脑外伤31例的观察和护理

重型颅脑外伤是脑外科常见急诊,其特点是病情重、复杂多变、极易出现各种并发症,其抢救和护理成功与否直接关系到患者的病死率和致残率。2008年1月～2010年1月我科收治重型颅脑外伤31例,现将临床观察及护理体会报告如下:     

不同浓度碘离子诱发小鼠甲状腺肿的实验研究

目的 本实验用不同浓度碘水诱发小鼠高碘甲状腺肿。方法 将实验动物随机分为５组,分别饮含碘５０、５００、１０００、２０００、３０００μｇ／Ｌ的去离子水。喂至３月龄,观察小鼠甲状腺和血清学变化。结果 碘离子５００μｇ／Ｌ就可诱发小鼠高碘甲状腺肿。随着碘离子浓度的升高甲状腺绝对重量和相对重量有增大真挚佻镜观察,甲状腺肿为胶生甲状腺肿。血清学改变为,Ｔ４、Ｔｒ３升高,Ｔ３变化不明显。随着碘浓度的升高,Ｔ４