脑血管病偏瘫患者影响个体预后的因素及早期康复护理模式的研究

目的:探讨影响脑血管偏瘫患者个体预后的因素,构建早期康复护理模式.方法:选择符合条件的脑血管病偏瘫患者122例,随机分为康复组60例和对照组62例,两组均接受神经内科常规治疗和一般护理,康复组在此基础上实施早期康复护理模式训练.分别于入院时、28 d和90 d时采用Fugle-Meyer运动功能评定,ADL功能状况的评定,采用国际通用的Barthel指数评定疗效.对可能影响脑血管病偏瘫患者个体预后的因素,做单因素分析和Logistic多元逐步回归分析;对两组实施早期康复护理模式后的Fugle-Meyer评分,Barthel指数进行比较.结果:单因素分析显示,影响脑血管病偏瘫患者个体预后的变量为:年龄(P<0.05)和多发性卒中(P<0.05);Logistic多元逐步回归分析显示,影响脑血管病偏瘫患者个体预后的变量为:年龄(P<0.05)、病灶部位(P<0.05)和多发性卒中(P<0.05).经过28 d、90 d早期康复护理模式干预后,康复组Fugle-Meyer值有大幅度提高,明显优于对照组 (P<0.05).两组在干预前后28 d及90 d的Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、病灶部位、多发性卒中是影响脑血管病偏瘫患者个体预后的重要因素,同时对脑血管病偏瘫患者针对性的实施早期康复护理模式可明显改善患者的自理能力,提高其生活质量.     

影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素分析

目的：探讨可影响脑卒中后吞咽障碍患者预后的相关因素，以便为是否需要对该类患者作进一步处理（如使用静脉营养、鼻饲或手术治疗）提供康复临床参考。方法：选择经过规范康复治疗的吞咽障碍患者，记录入院时年龄、性别、病变部位、症状、体征和吞咽障碍的评定项目，分别使用χ^2检验和多元逐步回归方程进行单因素及多因素相关性分析。结果：单因素资料分析显示，下列因素为吞咽障碍预后不良的危险因素，如入院时年龄＞70岁（P＜0．01），Barthel指数＜60（P＜0．01），大面积脑卒中或多部位脑卒中、脑干卒中、双侧卒中（P＜0．01），合并中枢性面瘫（P＞0．05），咽反射减弱或消失（P＞0．01）。这些患者经治疗后症状改善不明显，预后较差；而性别（P＞0．05）、文化程度（P＞0．05）等与不良预后关系不大。多因素logistic回归分析显示，吞咽障碍预后与入院时年龄、Barthel指数、脑卒中部位及程度等密切相关。结论：脑卒中患者发病及入院时资料可以协助判断吞咽障碍的预后。     

脑卒中后吞咽障碍患者发生相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨康复期的老年缺血性脑卒中后吞咽障碍患者发生脑卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素.方法：脑卒中后吞咽障碍患者148例,回顾性分析患者年龄、性别、糖尿病和房颤病史、鼻胃管进食、构音障碍、肺炎、改良Barthel指数、脑卒中分类、外周血淋巴细胞计数,用多因素Logistic回归探讨发生SAP的相关影响因素.结果：148例中发生SAP感染56例（37.8％）,未发生SAP感染92例;通过多因素Logistic 回归调整年龄和性别等因素后发现,误吸、年龄≥75岁、男性、糖尿病、房颤是康复期老年脑卒中后吞咽障碍患者SAP的独立危险因素（P＜0.01,0.05）,外周血淋巴细胞计数高是其保护因素（P＜0.05）.此外鼻胃管进食、构音障碍也是该类患者SAP发生的影响因素（P＜0.01,0.05）.结论;老年脑卒中后吞咽障碍患者发生SAP的风险值得关注,通过对这一系列危险因素的筛查和监控,可提高医院和家庭对康复期老年脑卒中后吞咽障碍患者的重视程度,改善其预后.     

牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后影响的临床研究

目的：探讨牙齿缺失对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法选择2011年10月至2012年6月汕头大学医学院附属粤北人民医院神经内科住院的急性期缺血性卒中患者164例,采集患者的人口学资料、既往病史和牙齿缺失等情况,检测血脂、血糖、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原、肌酐等血清学指标,入院3天内完成美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,出院后每半年及研究截止时通过电话随访评定患者改良Rankin量表（mRS）评分。采用t检验或秩和检验比较各组变量指标,组间频率比较采用卡方检验,并行ROC曲线及Logistic回归分析。结果缺血性卒中预后不良相关因素Logistic单因素分析显示,年龄（OR＝1.04,95％CI：1.01～1.07, P＝0.02）、肌酐（OR＝1.01,95％CI：1.00～1.02, P＝0.04）、牙齿缺失数（OR＝1.05,95％CI：1.01～1.08, P＝0.01）及入院时NIHSS评分（OR＝1.22,95％CI：1.12～1.33, P＜0.001）是预后不良的危险因素。而经Logistic多因素分析,校正年龄及其他因素的影响后,仅NIHSS 评分（OR＝1.24,95％CI：1.11～1.40, P＜0.001）和牙齿缺失数（OR＝1.07,95％CI：1.02～1.12, P＝0.004）与缺血性卒中预后不良相关。结论牙齿缺失数可能是与NIHSS评分相同,均是影响缺血性卒中预后不良的危险因素。     

脑卒中患者自测健康状况及其相关因素研究

目的：了解脑卒中患者的自测健康状况及其人口统计学的影响因素,为促进脑卒中患者的心理康复治疗提供参考依据。方法应用自测健康评定量表（self-rated health measurement scale version1.0,SRHMS）,在调查员的现场指导下采用自主填写方式对206名脑卒中患者进行调查。结果①脑卒中患者生理健康（BZT）、心理健康（MZT）、社会健康（SZT）、自测健康总得分（ ZCZT）均显著低于国内常模水平（ P ＜0.001）;既往有无卒中史及高血压病史的患者BZT、MZT、SZT、ZCZT存在显著差异（ P ＜0.01）;经济贫困与非贫困者BZT、MZT、SZT、ZCZT存在明显差异（ P ＜0.05）;有宗教信仰与无宗教信仰的患者MZT、SZT及ZCZT存在明显差异（ P ＜0.05）,而BZT差异无统计学意义（ P ＞0.05）;不同性别、年龄、婚姻状态、文化程度脑卒中患者的SRHMS得分差异均无统计学意义（ P＞0.05）。②PearSon及多因素线性回归分析显示,既往卒中史、宗教信仰、经济状况是SRHMS得分的相关影响因素（ P＜0.05）。结论脑卒中患者的自测健康状况明显偏差,既往有卒中病史、贫困、有宗教信仰是脑卒中患者自测健康的主要影响因素。     

持续性植物状态患者预后的影响因素

目的：观察损伤类型、发病年龄、入院时持续性植物状态（PVS）得分,以及综合康复治疗介入时间对脑损伤后植物状态患者的预后有无影响。方法：选取200例处于植物状态的患者,根据PVS疗效评定标准,测定入院时及入院后3个月的PVS得分,按照病种、发病年龄、入院时PVS得分以及综合康复治疗介入时病程长短四个标准分类,将疗效分为痊愈、显效、有效、无效四个级别,使用Logistic回归对损伤类型、发病年龄、入院时PVS得分、综合康复治疗介入早晚对植物状态患者预后的影响进行统计学分析。结果：持续性植物状态患者的预后与损伤类型无关（P＞0.05）,而与患者的发病年龄（P＜0.05）、入院时PVS评分（P＜0.05）以及综合康复治疗介入早晚（P＜0.05）有关。结论:影响持续性植物状态患者预后的相关因素为发病年龄、入院时PVS评分、综合康复治疗介入时间。其中影响最大的因素为发病年龄。     

脑卒中后认知功能障碍发病情况及预测因素研究

目的总结脑卒中后认知功能障碍发病情况,分析影响脑卒中后认知功能的相关因素。方法我院收治的106例脑卒中患者,记录所有脑卒中后认知功能障碍发病情况,对患者一般情况、年龄、文化程度、有无合并疾病、卒中类型、卒中次数、病变部位、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、日常生活能力量表(BI)、简易神经状态量表(MMSE)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分进行分析,比较不同认知功能的脑卒中患者上述资料差异,分析影响脑卒中后认知功能的相关因素。结果 106例患者脑卒中后无认知功能障碍50例(47.16%),MMSE评分≥27分,有认知功能障碍56例(52.83%),MMSE评分27分。无认知功能障碍患者SSS、MMSE、BI评分情况优于有认知功能障碍患者(P0.05);年龄45岁、文化程度小学或以下、合并疾病、多发、复发卒中、存在脑白质疏松以及病变部位为额叶的脑卒中患者认知功能障碍发生率明显较高(P0.05);合并疾病、多发性脑卒中、年龄45岁,脑白质疏松、病灶位置在额叶为脑卒中后认知功能障碍的独立预测因素(P0.001)。结论脑卒中后认知功能障碍有较高的发病率,在临床上对于有合并疾病、多发性脑卒中、年龄在45岁以上,脑白质疏松、病灶位置在额叶的患者进行早期全面干预治疗,对改善患者预后情况有着重大意义。     

进阶式作业小组训练对脑卒中患者的生活自理能力和情绪状态的影响

目的：观察进阶式作业小组训练对脑卒中患者的生活自理能力和情绪状态的影响。方法：选取脑卒中患者60例，随机分为2组各30例。对照组采用常规一对一作业治疗，观察组根据患者的生活自理能力（Barthel指数）进行分组，采取进阶式作业小组训练。在治疗前和治疗4周时，进行生活自理能力（Barthel指数）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评价。结果：与治疗前比较，2组治疗后HAMD及HAMA评分均降低（均P＜0.05），且观察组更低于对照组（P＜0.05）；Barthel指数均升高（均P＜0.05），且观察组更高于对照组（P＜0.05）。结论：进阶式作业小组训练对脑卒中患者的生活自理能力、抑郁和焦虑状态均有很好的效果，值得临床推广。     

老年脑卒中后抑郁相关影响因素分析

分析老年脑卒中后抑郁(PSD)的相关影响因素。232例老年脑卒中患者分为PSD组(n=112例)和单纯脑卒中组(n=120例),比较两组在性别、年龄、婚姻状况、发病部位、发病类型、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面的差异性,采用Logistic回归模型分析PSD的影响因素。PSD组及单纯脑卒中组在婚姻状况、文化程度、医疗负担、家庭关系及生活自理能力等方面比较有显著差异性(P0.05);经Logistic多元回归分析,文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素(P0.05)。文化程度、婚姻状况、家庭关系、医疗负担、生活自理能力均为PSD的影响因素,应针对上述影响因素采取各种防治措施有效防治老年PSD。     

115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估

目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表（mRS）评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异（P=0.212）;多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素（OR=5.841,95%CI：1.562～21.837）,吞咽困难是3个月时卒中预后不良（mRS 3～6分）的独立危险因素（OR=5.570,95%CI：1.052～29.496）,但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素.     

急性脑卒中患者的生存质量及其影响因素

目的 对脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析.方法 采用WHOQOL-BREF健康测量量表对3所医院100例急性脑卒中患者的生活质量进行评估,同时观察年龄、性别、卒中类型、婚姻状况等因素对脑卒中患者生存质量的影响.结果 (1)＞70岁年龄组脑卒中患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上明显低于≤70岁组(P＜0.05,P＜0.01);男性脑卒中患者的生理领域、心理领域得分明显高于女性患者组(P＜0.05);脑梗死组患者在生理领域、心理领域、独立性领域和总得分上高于脑出血组(P＜0.05,P＜0.01).(2)多元回归分析发现,年龄、卒中类型等因素是影响脑卒中患者生存质量的主要因素.结论 年龄、卒中类型等合并症是影响脑卒中患者生存质量的主要因素,给予老年和女性患者足够关注、预防出血性脑卒中等措施有利于改善脑卒中患者的生存质量.     

脑出血病人有关生活自理能力预测研究

目的预测初发脑出血住院病人出院时有关生活自理能力。方法１６０例初发脑出血住院病人,男８６例,女７４例,平均年龄６１．０±１７．４３岁,以出院时生活能否自理分为自理组和非自理组,对发病情况、入院后各种检查等参数用单因素（ｔ和χ２检验）和多因素（多元回归）分析。结果２组在性别、年龄、发病至入院时间和住院天数等方面无显著性差异。单因素分析１６个变量（Ｐ＜０．０１）;多因素分析９个变量对预后有显著性意义（Ｐ＝０．０９７－０．００３）。结论影响初发脑出血住院病人出院时生活自理能力的因素主要为发病时有高血压和心脏病史,入院时有肢体瘫痪、失语、尿失禁、肺部感染,入院后开颅手术,出血量和出血半球等。研究结果对筛选脑出血病人早期康复治疗具有指导作用。     

缺血性脑卒中患者近期功能预后影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者近期功能预后影响因素。 方法 选取2014年10月至2016年3月期间我院神经内科门急诊收治的320例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,其中男189例,女131例,平均年龄（65.6±11.1）岁,所有患者入院后均参照缺血性脑血管病临床路径给予规范治疗,在患者病情平稳后介入早期康复干预。采集患者可能与预后相关的临床信息,所有患者在入院24h内采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对其神经功能缺损程度进行评定,待患者病情稳定、早期康复介入前采用功能独立性评定(FIM)量表对其功能预后进行评估。于早期康复结束后（即神经内科出院时）再次对患者进行NIHSS和FIM量表评定。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响缺血性脑卒中患者近期功能预后的相关因素。 结果 经多因素Logistic回归分析校正后,本研究发现高龄（OR=1.061,95%CI：1.024~1.099,P=0.001）、高水平低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（OR=1.779,95%CI：1.190~2.658,P=0.005）以及入院时较重的神经功能缺损程度（OR=1.906,95%CI：1.585~2.293,P<0.001）均是缺血性脑卒中患者近期功能预后不良的独立危险因素。 结论 缺血性脑卒中患者年龄、LDL-C水平以及入院时神经功能缺损程度与其近期功能预后密切相关。     

神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析

目的：研究神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析。方法：高血压脑出 血患者60例随机数表法分为导航组和对照组,各30例。对照组实施小骨窗开颅手术治疗,导航组则采用神 经内镜辅助3D-slicer导航术式治疗。比较2组各项手术指标水平,手术前后美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分及术后格拉斯哥预后量表（GOS）评分。将所有患者按照GOS评分 分成预后良好组（GOS评分=5分）和预后不良组（GOS评分＜5分）,分析预后的影响因素。结果：导航组手术 时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（均P＜0.05）。2组的NIHSS评分低于同组治疗前（P＜ 0.05）,且导航组低于对照组（P＜0.05）;2 组的 ADL 评分高于同组治疗前（P＜0.05）,且导航组高于对照组 （P＜0.05）。治疗后,导航组的GOS评分高于对照组（P＜0.05）。经单因素分析可得：年龄、入院时GCS评分、 继发脑室出血、肺部感染均与高血压脑出血预后不良密切相关（均P＜0.05）;Logistic回归分析可得：年龄≥ 60岁、继发脑室出血、肺部感染均是高血压脑出血预后不良的独立危险因素,而神经内镜辅助3D-slicer导航 术式、入院时GCS评分均是保护性因素（均P＜0.05）。结论：神经内镜辅助3D-slicer导航应用于高血压脑出 血手术中的效果明显,有利于促进患者的康复。年龄、继发脑室出血、肺部感染、入院时GCS评分以及治疗术 式均与患者预后密切相关,值得临床重点关注。     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓现况及院前延迟的影响因素分析

目的：了解急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的现况及院前延迟的影响因素,为促进急性缺血性脑卒中患者及早就诊提供科学指导。方法采用自制调查表收集安徽省某三级甲等医院147例急性缺血性脑卒中患者急诊救治的临床资料,描述性分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓现况,采用非条件多因素Logistic回归分析发生院前延迟的影响因素。结果147例患者中119例发生院前延迟（81.0%）;28例正常入院（19.0%）,其中静脉溶栓治疗仅4例,溶栓率为14.3%（4/28）;既往脑卒中风险程度不同的患者急诊就诊时间差异无统计学意义（P=0.961）,既往脑卒中风险程度分级越高的患者,接受过缺血性脑卒中相关知识宣教的可能性越高（字2趋势=7.597,P＜0.05）;单因素分析提示：独居、发病时居住于合肥市外或其他地区、通过私人交通工具转运、首发症状为其他症状以及既往未曾接受过相关知识宣教的患者更有可能发生院前延迟（P＜0.05）;多因素 Logistic回归分析显示：发病时居住地类型（OR=7.289,95%CI：2.146～24.756,P＜0.01）和疾病相关知识宣教（OR=5.109,95%CI：1.868～13.970,P＜0.01）是影响患者及时就诊的主要因素。结论急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓现况极不理想,院前延迟普遍,强化脑卒中知识宣传力度,提高患者就诊及时性,是改善急性缺血性脑卒中患者预后,提高患者生活质量的关键。     

脑卒中患者生活质量及其影响因素回归分析

目的 探讨脑卒中后患者生活质量测评及其影响因素.方法 采用自编的一般情况量表、抑郁自评量表（SDS）、社会支持量表和脑卒中影响量表（SIS）对101例脑卒中后1个月患者进行问卷调查.结果 多元逐步回归分析脑卒中后1个月患者生存质量的影响因素包括年龄、康复训练、抑郁自评量表得分和恢复自评得分,上述4个因素共解释了总体生存质量得分51.9%的变化（R2=0.519,P＜0.05）.结论 SIS量表评定脑卒中后1个月患者生存质量具有可靠的信度和应答率;在脑卒中患者康复初期给予专业康复训练,及时心理干预患者抑郁状态和对疾病认知可提高其生存质量.     

急性脑梗死患者再通治疗预后的相关影响因素分析

目的：探讨影响急性脑梗死（ACI）患者再通治疗预后的相关影响因素。方法：回顾性分析2018年2月至2020年5月接诊的94例ACI患者的临床资料。患者均行静脉溶栓治疗,按预后情况分为预后良好41例,预后不良53例。收集两组一般及临床资料,分析影响ACI患者再通治疗预后的相关因素。结果：糖尿病、年龄、高血压、溶栓前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、发病至溶栓时间、侧支循环不良与ACI患者再通治疗预后有关（P＜0.05）;性别、冠心病、高脂血症、吸烟史、梗死部位、饮酒史与ACI患者再通治疗预后无关（P＞0.05）;Logistic回归分析显示：年龄≥60岁（OR=3.407,95%置信区间=1.224~9.489）、糖尿病（OR=2.726,95%置信区间=1.089~6.824）、高血压（OR=3.102,95%置信区间=1.328~7.242）、发病至溶栓时间≥3.5 h（OR=3.746,95%置信区间=1.531~9.165）、溶栓前NIHSS评分≥8分（OR=8.220,95%置信区间=2.952~22.886）、侧支循环不良（OR=3.152,95%置信区间= 1.328~7.484）是影响ACI患者再通治疗预后的高危因素（P＜0.05且OR≥1）。结论：影响ACI患者再通治疗预后因素多样,针对各危险因素,临床需制定相应的防治措施,以改善预后。     

老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系

目的 通过分析老年急性脑卒中患者N端-脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年急性脑卒中预后的关系.方法 将80例老年急性缺血性脑卒中患者按TOAST分型标准分为心源性卒中组和非心源性卒中组,每组40例;另选择同期健康体检的老年人（对照组）30例.分别于入院48 h,治疗第14、90天进行美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分;观察各组入院48 h和第14天的血浆NT-pro-BNP水平的变化及患者入院时血浆NT-pro-BNP水平与缺血性卒中患者预后的关系.结果 缺血性脑卒中患者入院48 h及入院第14天血浆NT-pro-BNP水平均较对照组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组血浆NT-pro-BNP水平较非心源性卒中组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14天血浆NT-pro-BNP水平较48 h的NT-pro-BNP明显降低（均P＜0.05）.心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14、90天的NIHSS评分均较入院48 h明显下降,尤以入院第90天降低更明显（P＜0.05或P＜0.01）.NIHSS评分≤6分组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于NIHSS＞6分组（P＜0.0l）.好转组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于死亡组（P＜0.05）.结论 BNP水平越高患者病情越严重,预后越差.老年急性缺血性脑卒中患者血浆NT-pro-BNP升高可作为预测急性缺血性脑卒中预后的一个危险因子.     

SPAN-100对行早期血管内治疗的前循环 急性大血管闭塞性卒中患者临床预后的评估价值

目的：探讨卒中患者预后指数（SPAN-100）对于行早期血管内治疗（EVT）的前循环急性大血管闭塞 性卒中（ALVOS）患者的临床预后评估价值。方法：行EVT的ALVOS患者,根据SPAN-100评分分为＜100 组和≥100组,统计2组的性别、年龄、血压、基础疾病等基线资料,对比2组围手术期相关参数,分析影响 ALVOS患者EVT预后的影响因素。结果：共入组128例ALVOS患者,其中＜100组107例（83.59%）,≥ 100组21例（16.41%）。≥100组女性比例、年龄、入院时NIHSS评分、房颤病史比例、高血压病史比例均高 于＜100 组（P＜0.05）,≥100 组术前 Alberta 卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）显著低于＜100 组（P＜ 0.05）;2组术前血压、糖尿病比例、TOAST分型、病变血管情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。≥100 组发病到置鞘时间明显短于＜100组（P＜0.05）,2组桥接治疗比例相当（P＞0.05）;在血管再通上,2组血管 再通时间、术前侧支循环状态、取栓次数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,≥100组TICI≥2b级的比例显 著低于＜100组（P＜0.05）;≥100组的90 d mRS评分显著差于＜100组（P＜0.05）,≥100组的90 d功能独 立比例显著低于＜100 组（P＜0.05）,2 组 90 d 死亡率、出血转化情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 Logistic回归分析显示,术前高收缩压、不良侧支循环、ASPECTS评分是影响ALVOS患者预后的独立危险 因素（OR=1.035、1.726、1.538,P＜0.05）。结论：SPAN-100并不能作为ALVOS患者早期血管内治疗的风险 预测评估工具,但术前高收缩压、不良侧支循环、ASPECTS评分是影响ALVOS患者预后的独立危险因素。     

急性脑卒中患者发生误吸的危险因素分析

摘要 目的：探讨急性脑卒中患者误吸的发生率及其危险因素。 方法：71例急性脑卒中患者根据纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）的结果分为误吸组和无误吸组。对可能影响卒中后误吸发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。 结果：急性脑卒中患者误吸的发生率为50.7%,36.1%的误吸患者为无症状性误吸。单因素分析显示年龄、脑卒中史和卒中严重程度是卒中后误吸的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明严重卒中（OR＝5.778,95%CI 1.123—29.737）和既往有脑卒中史（OR=3.302,95%CI 1.174—9.293）是卒中后误吸的独立危险因素。 结论：误吸是脑卒中急性期的常见问题,严重卒中（NIHSS>10分）和脑卒中史是卒中后误吸的独立危险因素。 关键词 脑血管意外;误吸;危险因素 中图分类号：R743.3,R493 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2010）-02-0131-04