高血压病人的健康教育

目的:通过健康教育干预高血压患者的不良行为,使其认识到长期治疗、控制血压的重要性.方法:通过对高血压患者的健康教育,使患者消除不良情绪和不良行为,尽早恢复健康.结果:通过健康教育干预,高血压患者能积极配合治疗.结论:对高血压患者进行健康教育干预,能使患者减少并发症的发生率,提高遵医行为和生活质量.     

EnSite-NavX指导下导管消融治疗阵发性房颤的护理体会

阵发性心房颤动是临床上常见的心律失常,药物治疗往往不满意。三维标测系统指导下射频治疗房颤是目前电生理领域的焦点和热点之一,且技术日趋成熟^[1-3]。本院导管室自2007年6月起,开展了在EnSite-NavX三维标测系统指导下肺静脉隔离术治疗心房颤动,现将护理体会报告如下。     

急性缺血性脑卒中溶栓病例接受基于风险感知的预见性护理的效果观察

目的 探讨急性缺血性脑卒中溶栓病例接受基于风险感知的预见性护理的效果.方法 选取2022年1月至12月收治于我院的急性缺血性脑卒中溶栓病例60例为观察样本.依据随机数字表法将分为对照组和试验组,每组各30例.对照组遵循急性缺血性脑卒中常规式护理法施护,试验组引入基于风险感知的预见性照护机制.比较两组的NIHSS评分、功能结局良好率及并发症发生率等观察指标.结果 试验组急性缺血性脑卒中溶栓病例NIHSS评分低于对照组,功能结局良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 基于风险感知的预见     

医疗集团内脑卒中患者防-护-康全生命周期护理模式探索与实践

依据江阴市人民医院医疗集团内脑卒中筛查及救治流程与康复流程、护理运作机制,基于循证制定了以疾病转归为轴线的医疗集团内脑卒中病人防-护-康全生命周期护理模式,细化“院前-院中-院后”阶段的疾病管理临床路径表单及护理指导方案,本文探讨该模式的运行效果,以期为脑卒中患者健康管理提供参考。     

缺血性脑卒中患者近期功能预后影响因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者近期功能预后影响因素。 方法 选取2014年10月至2016年3月期间我院神经内科门急诊收治的320例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,其中男189例,女131例,平均年龄（65.6±11.1）岁,所有患者入院后均参照缺血性脑血管病临床路径给予规范治疗,在患者病情平稳后介入早期康复干预。采集患者可能与预后相关的临床信息,所有患者在入院24h内采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对其神经功能缺损程度进行评定,待患者病情稳定、早期康复介入前采用功能独立性评定(FIM)量表对其功能预后进行评估。于早期康复结束后（即神经内科出院时）再次对患者进行NIHSS和FIM量表评定。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响缺血性脑卒中患者近期功能预后的相关因素。 结果 经多因素Logistic回归分析校正后,本研究发现高龄（OR=1.061,95%CI：1.024~1.099,P=0.001）、高水平低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（OR=1.779,95%CI：1.190~2.658,P=0.005）以及入院时较重的神经功能缺损程度（OR=1.906,95%CI：1.585~2.293,P<0.001）均是缺血性脑卒中患者近期功能预后不良的独立危险因素。 结论 缺血性脑卒中患者年龄、LDL-C水平以及入院时神经功能缺损程度与其近期功能预后密切相关。     

经桡动脉急诊PCI治疗急性心肌梗死的疗效及护理

目的探讨经桡动脉途径行急诊经皮冠状动脉介入（percutaneuos coronary intervention,PCI）治疗ST段抬高的急性心肌梗死（acute myocardial infarction with ST segment elevation,STEMI）的可行性、安全性及护理配合对预后的影响。方法选取心内科经股动脉和经桡动脉途径急诊PCI治疗的STEMI患者69例,比较二者鞘管置入时间、开始鞘管置入-球囊扩张时间、手术成功率、与穿刺部位有关并发症及1月内心血管事件,从患者入院至手术完成后24h由护师全程护理,配合医生随时处理各种紧急情况。结果两组患者支架植入个数、一次手术成功率、开始鞘管置入-球囊扩张时间、肌钙蛋白I恢复时间、1月内心血管事件均差异无统计学意义（P〉0.05）;桡动脉组平均鞘管置入时间长于股动脉组,桡动脉组与穿刺部位有关并发症1例,股动脉组7例,桡动脉组少于股动脉组（P〈0.05）;两组患者开始鞘管置入-球囊扩张时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经桡动脉途径急诊PCI治疗STEMI安全有效,并能减少卧床时间和与穿刺有关的并发症,合理有效的护理配合能有效处理各种事件,提高抢救的成功率。     

康惠尔透明贴防治静注胺碘酮所致静脉炎的效果观察

目的观察康惠尔透明贴（抗菌水胶体敷料）防治静注胺碘酮所致静脉炎的疗效。方法将756例外周静脉应用胺碘酮治疗的心律失常患者随机分为实验组和对照组各378例,实验组使用康惠尔透明贴,对照组使用3M敷贴,观察两组预防静脉炎发生效果。将其中已发生2级以上静脉炎的92例患者再随机分为实验组和对照组各46例,实验组使用康惠尔透明贴冷敷,对照组使用硫酸镁湿敷,观察两组疗效。结果实验组和对照组比较,实验组预防和治疗效果均明显优于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论康惠尔透明贴能降低胺碘酮所致静脉炎的发生率,延长置管时间,对已发生的静脉炎可以减轻疼痛,缓解红肿,恢复血管弹性,值得临床推广应用。     

应用改良 Barthel 指数量表实施分级护理对基础护理及满意度的影响

目的探讨应用改良Barthel指数量表实施分级护理后对基础护理和满意度的影响。方法选择神经内科118例脑卒中住院患者,按入院先后顺序随机分为观察组、对照组,对照组由医生开写护理级别医嘱,观察组由护士采用改良Barthel指数量表进行患者生活活动能力的评估,根据得分确定患者的护理级别,并将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者。采用“基础护理质量评价标准”和“住院患者对分级护理的满意度调查表”进行检查和问卷调查,所得结果进行统计学分析。结果观察组患者基础护理得分、患者对分级护理的满意度及日常生活活动能力I级患者的基础护理得分、满意度均高于对照组医嘱I级患者（P均〈0．01）。结论在护理人力资源不足的现实情况下,应用改良Barthel指数量表对患者进行护理分级,能达到分级护理的要求,提高基础护理质量及患者对护理工作的满意度,具有可操作性。     

肌电图联合电刺激引导注射肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效观察

目的观察肌电图联合电刺激引导注射A型肉毒毒素（BTX-A）治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效。 方法选取45例脑卒中后上肢痉挛患者,在肌电图及电刺激定位引导下,采用多点注射方式将A型肉毒毒素注入痉挛靶肌内;并于注射A型肉毒毒素后辅以肢体功能训练。于注射前、注射后第1周、第2周、1个月、3个月时分别采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简式Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分、腕指关节主动活动度（AROM）及改良Barthel指数评分（MBI）对所有患者进行疗效评定。 结果注射A型肉毒毒素第2周、1个月和3个月后,发现患肢肌张力、上肢FMA运动功能评分、腕指关节AROM及MBI评分均较注射前明显改善（P<0.05）;并且注射后1个月时患者上肢FMA评分［(20.82±2.81)分］、腕指关节AROM［伸腕（9.45±1.97）°,伸指（9.82±2.54）°］较注射后第2周时显著提高（P<0.05）;注射后3个月时患者上肢FMA评分［(23.93±3.15)分］、腕指关节AROM［伸腕（12.57±2.52）°,伸指（11.28±3.09）°］较注射后1个月时亦有明显改善（P<0.05）;整个治疗期间入选患者均未发生明显副反应。 结论于肌电图及电刺激联合引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛患者具有定位准确、疗效显著、安全有效、副反应少等优点,该疗法值得临床推广、应用。