冠心舒通胶囊联合氟伐他汀治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察冠心舒通胶囊联合氟伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：114例采用随机数字表法分为对照组和观察组各57例，两组均用氟伐他汀治疗，观察组加用冠心舒通胶囊治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。中医证候胸痛胸闷、气短乏力、心悸评分观察组低于对照组（P<0.05）。总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）指标观察组低于对照组（P<0.05）。血清髓过氧化物酶（MPO）、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标观察组低于对照组（P<0.05）。西雅图心绞痛量表评分观察组高于对照组（P<0.05）。结论：冠心舒通胶囊联合氟伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对高血脂症患者炎症因子及血管内皮功能的影响

目的探讨心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀对高血脂症患者炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将130例高血脂症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脑舒通胶囊治疗。检测2组治疗前后血脂水平[(三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、主要炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血管内皮功能指标[(内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]的水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组TG、TC、LDLC水平均显著降低而HDL-C水平显著升高(P均0.05),且观察组的TG、TC、LDL-C,HDL-C改善情况均显著高于对照组(P均0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组hsCRP、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05);治疗后2组ET-1水平均显著降低而VEGF、NO水平均显著升高(P均0.05),且观察组ET-1、VEGF、NO改善情况均显著高于对照组(P均0.05)。结论心脑舒通胶囊联合瑞舒伐他汀能显著改善高血脂症患者的血脂水平,减轻炎症反应,改善血管内皮功能。     

冠心方加减联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心肌梗死的疗效及对心脏功能、炎症反应的影响

目的:观察冠心方加减联合瑞舒伐他汀治疗冠心病(CHD)心肌梗死(MI)的效果及对心脏功能、炎症反应的影响。方法:收集我院2018年1月～2019年1月收治的178例CHD合并MI患者作为研究对象,依据患者意愿分为观察组和对照组,对照组患者接受瑞舒伐他钙片治疗,观察组在对照组基础上加服冠心方加减治疗,比较两组临床总有效率、中医证候积分、心脏功能、炎症指标。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后胸痛、胸闷、心悸、腰膝酸软评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)、白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:冠心方加减联合瑞舒伐他汀治疗CHD合并MI患者,能够取得良好的临床效果,且对改善心脏功能、降低炎症反应具有积极意义。     

冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察冠心通脉胶囊对冠心病(CHD)心绞痛患者血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响,以初步探讨冠心通脉胶囊治疗冠心病心绞痛的炎症机制。方法:将60例冠心病心绞痛患者分为治疗组和对照组,两组均连服4周为1个疗程。治疗1个疗程后对比分析两组临床疗效以及服药前后血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α含量。结果:治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率90.0%,两组间临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:冠心通脉胶囊能明显降低冠心病心绞痛患者血清中IL-6和TNF-α的含量,在治疗冠心病心绞痛疗效上与通心络胶囊相当,其作用可能与抗炎症反应有关。     

降脂通心方结合阿托伐他汀对冠心病合并血脂代谢异常患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的:探讨降脂通心方结合阿托伐他汀对冠心病合并血脂代谢异常患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:选择2017年12月～2019年7月冠心病合并高血脂患者95例,分为研究组(n=48例)和对照组(n=47例)。对照组患者单独使用阿托伐他汀片治疗,每次10mg,每天1次,晚上口服,研究组患者在对照组治疗的基础上,口服降脂通心方辅助治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后总有效率,比较两组治疗前后HDL-C、TC、LDL-C、TG水平;比较治疗前后心功能指标;治疗前后血管内皮功能指标ET-1、NO和FMD水平;比较治疗前后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平。结果:研究组治疗总有效率为89.58%高于对照组治疗总有效率的72.34%(P0.05);研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、LDL-C、TG水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后心功能指标CI、CO、LVEF高于对照组,LVEDD水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后ET-1水平低于对照组,NO和FMD水平高于对照组(P0.05);研究组治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。结论:降脂通心方辅助治疗冠心病合并血脂代谢异常疗效确切,可有效的调节血脂,改善心功能和血管内皮功能,降低炎症反应,和阿托伐他汀联合应用,具有协同增效的作用,值得临床进一步研究探讨。     

中西医结合治疗糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化57例临床观察

目的:观察百令胶囊联合阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者粥样斑块稳定性及炎症因子的影响。方法:选取DN合并CAS患者共112例,按照随机数表法分为对照组(n=55)与观察组(n=57),在常规治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用百令胶囊联合阿托伐他汀。比较两组治疗前、治疗后6个月颈动脉内膜中层厚度(IMT)、冠状动脉钙化积分(CS)、血脂相关指标、肾功能生化指标、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:治疗后,两组IMT、粥样硬化斑块面积及CS较治疗前均有所改善(P<0.05);观察组IMT、粥样硬化斑块面积及CS明显低于对照组(P<0.05)。TC、TG、LDL-C、SCr、UAER明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前均明显降低(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合阿托伐他汀对DN合并CAS患者的粥样斑块具有稳定作用,能有效改善血脂水平与肾功能,明显降低炎症因子水平,且未增加不良反应。     

冠心舒通胶囊对冠心病患者炎症因子水平和血流动力的影响

目的探讨对冠心病患者采用冠心舒通胶囊治疗的临床效果。方法研究选取本院收治的冠心病患者74例,研究时间在2018年5月—2020年8月,采用分层抽样分组法将74例患者分为对照组和研究组,各37例,两组患者均采用冠心病常规药物治疗,而研究组在常规治疗基础上继续给予冠心舒通胶囊进行治疗,对比两组临床治疗血流动力学指标、炎症因子水平、中医证候积分、总有效率和不良反应发生情况。结果治疗前,对照组和研究组血流动力学指标心率、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)和心输出量(CO)对比无明显差异(P0.05);治疗后,两组心率水平较本组治疗前相比明显下降,LVEF、SV、CI和CO水平较本组治疗前相比均有明显提高,组内对比差异显著(P0.05),并且研究组治疗后心率水平低于对照组,LVEF、SV、CI和CO水平高于对照组,组间对比差异显著(P0.05)。治疗前,两组炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平对比无明显(P0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α和CRP水平较本组治疗前相比均有明显下降,组内对比差异显著(P0.05),并且研究组治疗后上述指标水平均低于对照组,组间差异显著(P0.05)。两组治疗前中医证候积分对比无明显差异(P0.05);治疗后,两组较本组治疗前相比均有明显下降,并且研究组治疗后积分低于对照组,组内和组间对比均差异显著(P0.05)。研究组治疗总有效率94.59%高于对照组75.68%,差异显著(P0.05)。研究组不良反应发生率13.51%与对照组18.92%对比无明显差异(P0.05)。结论对冠心病患者采用冠心舒通胶囊治疗可以有效改善机体的血流动力学,降低机体的炎症反应,在改善患者临床症状的同时提高治疗的总有效率,在减少不良反应发生的基础上保障患者治疗的安全性,临床治疗效果显著。     

阿托伐他汀影响原发性高血压患者循环血单个核细胞炎症因子表达的临床研究

 目的 探讨阿托伐他汀对原发性高血压（EH）患者循环血单个核细胞 (PBMC) 分泌炎症细胞因子——肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）的影响。方法 40例血脂正常的EH男性患者随机分成阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀10 mg·d-1,qd, 20例)及20例常规治疗组治疗3个月。采用密度梯度离心法分离PBMC,检测治疗前后PBMC分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平,20名年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果 EH患者PBMC分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显高于正常对照组（P<0.01）;治疗后PBMC分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平,阿托伐他汀组明显低于治疗前（P<0.01、P<0.05）,常规治疗组则无显著差异（P>0.05）。两组治疗前后血压有显著差异( P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05)。结论 EH患者PBMC处于激活状态,存在炎症反应。阿托伐他汀可抑制PBMC分泌炎症细胞因子,可能有利于改善并延缓高血压的进程。     

防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效。方法:78例通过简单随机抽样双盲法分为研究组及对照组各39例。两组均予以瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组加防己黄芪汤治疗。结果:治疗后两组水肿、食少纳呆、面色萎黄总分均改善,且研究组改善优于对照组(P<0.05)。治疗后两组Alb、PT指标均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组24h尿蛋白、TC指标均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:防己黄芪汤联合瑞舒伐他汀治疗PNS效果较好。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效。方法:选取142例老年血脂正常冠心病患者为观察对象,分为观察组与对照组各71例,两组均进行硝酸酯类及抗血小板等基础治疗,对照组服用剂量为10mg/次的阿托伐他汀钙片,观察组服用剂量为40mg/次的阿托伐他汀钙片,比较两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清高敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平和不良心脑血管事件的发生率。结果:治疗后观察组TNF-α、hs CRP、IL-6水平明显优于对照组(P<0.05),不良心脑血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于老年血脂正常冠心病患者,使用大剂量的阿托伐他汀进行治疗,有较好的治疗效果,并且不良心脑血管事件发生率较低,可在临床治疗中推广。     

金刚藤胶囊联合西药治疗慢性附件炎临床研究

目的:观察金刚藤胶囊联合西药治疗慢性附件炎的疗效及对患者淋巴细胞亚群、炎症因子的影响。方法:选择112例慢性附件炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各56例,2组均予注射用头孢唑林钠和甲硝唑片治疗,观察组加用金刚藤胶囊治疗,2组均治疗10天。观察2组患者治疗前后淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化情况,比较2组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组总有效率76.79%,观察组的总有效率92.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高(P<0.05),CD8+水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均高于对照组(P<0.05),而CD8+水平低于对照组(P<0.05)。2组血清TNF-α、IL-6及IL-10水平均较治疗前降低(P<0.05),而IL-2水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6及IL-10水平均低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:金刚藤胶囊联合西药治疗慢性附件炎患者疗效确切,可明显改善患者的免疫功能和控制炎症反应,安全有效。     

原发性胆汁性肝硬化患者调节性T细胞及相关细胞因子与肝功能损伤的相关性研究

目的观察原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者不同时期外周血CD4+CD25+调节性T细胞亚群表达及细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平,探讨其与肝功能损伤的关系。方法以流式细胞术检测PBC患者外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+、CD16+CD56T淋巴细胞;以双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α水平;以20例健康体检者作为正常对照组。结果 PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例显著低于正常对照组(P<0.05),CD4+、CD8+T细胞群与正常人相比无显著性差异,NK细胞比例显著高于正常对照组(P<0.05)。肝功能严重损伤的PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例显著低于肝功能轻度损伤者(P<0.05),PBC患者外周血CD4+CD25+T的数量与肝功能损伤指标ALP、GGT呈负相关。PBC患者血清IL-2、TNF-α与对照组比较明显升高,肝功能严重损伤的PBC患者IL-2和TNF-α水平明显高于肝功能轻度损伤者,血清IL-2和TNF-α水平与肝功能损伤指标ALP和GGT呈正相关。结论 PBC患者外周血CD4+CD25+T细胞比例及细胞因子浓度与肝功能损伤密切相关,因此推测T淋巴细胞免疫功能及细胞因子的紊乱在PBC发病机制中起一定作用。     

复方海蛇胶囊联合加兰他敏治疗老年早发型阿尔茨海默病临床研究

目的:观察复方海蛇胶囊联合加兰他敏治疗老年早发型阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)和细胞因子的影响。方法:选择老年早发型AD患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予加兰他敏治疗,观察组在对照组基础上给予复方海蛇胶囊治疗,2组疗程均为3个月。比较2组临床疗效,评价治疗前后阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog)和神经精神科问卷(NPI)评分变化、血清HMGB1和细胞因子水平变化。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组67.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ADAS-Cog评分及NPI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ADAS-Cog评分及NPI评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组ADAS-Cog评分及NPI评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清HMGB1、TNF-α、IL-1及IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清HMGB1、TNF-α、IL-1及IL-6水平较治疗前降低,且观察组血清HMGB1、TNF-α、IL-1及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方海蛇胶囊联合加兰他敏治疗老年早发型AD患者临床疗效较好,可降低HMGB1表达及细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6水平。     

冠心舒通胶囊治疗稳定性心绞痛临床观察

目的：探讨冠心舒通胶囊对稳定性心绞痛患者的临床疗效及心电图疗效.方法：稳定性心绞痛患者120例随机分两组,治疗组60例,用冠心舒通胶囊0.9 tid口服,连用28天 对照组60例,用硝酸异山梨酯片5mg q8h口服,连用28天.结果：治疗组临床总有效率86.7%,心电图总有效率73.3%,对照组分别为66,7%和61.7%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01） 治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数（NST）及12导联中ST段压低数值总和（∑ST）均有明显改善（P〈0.01）.结论：用冠心舒通胶囊治疗稳定性心绞痛患者疗效好,不良反应少.     

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响

目的:研究补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响,探讨补肾通督胶囊的药效机制,评价补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将类风湿性关节炎患者134例按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各67例,对照组口服雷公藤多甙片治疗,试验组口服补肾通督胶囊治疗。观察患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标及临床疗效和不良反应发生情况。结果:2组治疗后PINP、BAP水平低于治疗前,BGP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后PINP、BAP水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率试验组为92.54%,对照组为73.13%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组无明显不良反应,对照组有1例患者治疗4周后外周静脉血白细胞(WBC)下降,停药后恢复正常。结论:补肾通督胶囊能降低类风湿性关节炎患者PINP、BAP、IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,升高BGP、IL-4水平,能在一定程度上减少炎性细胞因子介导的免疫性损伤,缓解类风湿性关节炎患者受累关节红肿热痛的症状,效果优于雷公藤多甙片治疗,且安全性高、无不良反应。     

清瘀化浊汤对代谢综合征大鼠血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6表达的影响

目的观察清瘀化浊汤对代谢综合征(MS)大鼠的治疗效果及对血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。方法采用高糖高脂高盐饲料喂养,制造MS大鼠模型。30只MS大鼠随机分为3组:模型组、西药对照组和中药治疗组,治疗8周后观察各组大鼠体质量、血糖、血脂、血压及血清CRP、TNF-α和IL-6表达的变化。结果西药对照组和中药治疗组大鼠体质量、血糖、总胆固醇和血压较模型组均显著下降(P均<0.05),其中体质量和血压中药治疗组下降程度均高于西药对照组(P均<0.05),中药治疗组对血脂的调节程度明显好于西药对照组(P<0.05)。2个治疗组血清CRP、TNF-α及IL-6表达量较模型组均有显著下降(P均<0.05),中药治疗组IL-6下降程度高于西药对照组(P<0.05)。结论具有化痰活血作用的清瘀化浊汤对防治MS有良好的疗效。     

干扰素-α联合柴胡皂苷对免疫性肝损伤小鼠血清T淋巴细胞亚群和肝组织细胞因子的影响

目的观察干扰素-α联合柴胡皂苷对免疫性肝损伤小鼠血清T淋巴细胞亚群和肝组织细胞因子水平的影响。方法小鼠随机分为正常对照组(正常组)、模型组、干扰素组、柴胡皂苷组、联合组(干扰素+柴胡皂苷)5组,各组分别给药2天并注射ConA后8、24h采集标本,检测外周血淋巴细胞亚群,肝组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-10(in-terleukin-10,IL-10)水平,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性和观察肝脏组织病理改变。结果 (1)与正常组比较,模型组肝组织炎症坏死显著,血清ALT、AST明显升高,同时24h外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞比例和肝组织IL-10水平明显降低(P<0.01),肝组织IL-18、TNF-α水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。(2)与模型组比较,3个用药组肝组织散见点、片状坏死,血清ALT、AST活性显著降低(P<0.01),同时外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞比例和肝组织IL-10水平明显升高(P<0.01,P<0.05),而IL-18、TNF-α水平显著降低(P<0.05,P<0.01)。(3)联合组24hCD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞比例较干扰素组明显升高,8h和24h的IL-18水平较干扰素组明显降低,24hTNF-α水平较干扰素-α组显著降低(P<0.05)。结论干扰素联合柴胡皂苷能有效发挥抗免疫性肝损伤作用。     

加味犀角地黄汤在脂多糖诱导的兔内毒素血症中的防治作用

目的:通过比较加味犀角地黄汤与桃红四物汤对细菌脂多糖诱导的兔内毒素血症中ET-1、vWF、TNF-α、CD62P表达及球结膜微循环的影响,评价凉血化瘀法在内毒素血症中的治疗作用。方法:将32只新西兰大白兔按随机分为正常对照组、模型对照组、活血组、凉血组,每组各8只。活血组及凉血组采用脂多糖诱导内毒素血症并分别给以桃红四物汤及加味犀角地黄汤灌胃。治疗中注射脂多糖后分别于3 h、24 h、7 d时ELISA检测兔血清ET-1、vWF、TNF-α水平,细胞流式法检测CD62P变化,记录球结膜微循环图像。结果:凉血组、活血组及模型对照组在注射脂多糖后3 h兔血清ET-1、vWF、TNF-α、CD62P水平及球结膜微循环积分明显高于正常对照组(P<0.05-0.01),注射后3 h及24 h时,凉血组所有观察指标及活血组除TNF-α外的其他指标与模型对照组相比均有明显下降(P<0.05)。各时间点凉血组各指标下降较活血组更为明显。结论:活血化瘀在脂多糖诱导的内毒素血症中具有抗炎、抑制血小板活化、防治内皮损伤及改善微循环等作用,加味犀角地黄汤具有更强抗炎作用。     

金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对免疫炎症因子的调节作用

目的:观察金匮肾气丸合补中益气汤加减治疗绝经后骨质疏松症(PMO)脾肾两虚证的临床疗效,对细胞免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组80例。两组患者均给予综合西医治疗措施,对照组口服壮骨止痛胶囊,4粒/次,3次/d;观察组口服金匮肾气丸联合补中益气汤治疗,1剂/d。两组均连续治疗24周。采用双能X射线吸收检测法(DXA)测量治疗前后腰椎L2-4骨密度和定量CT(QCT)测量治疗前后腰椎骨密度;进行中医证候评分和中国人骨质疏松症生存质量简明量表(COQOL)评分;检测治疗前后雌二醇(E2),Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),血清骨钙素(OC),骨保护素(OPG),Ⅰ型胶原交联C末端肽(S-CTX),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和尿吡啶啉(PYD)水平;检测治疗前后CD4⁺T细胞,CD8⁺T细胞,白细胞介素-17(IL-17),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,计算CD4⁺T细胞中辅助性T细胞(Th)17和调节性T细胞(Treg)的比例;进行安全性评价。结果:观察组DXA测量骨密度,T和QCT测量骨密度均高于对照组(P<0.01);观察组中医证候评分和COQOL评分均低于对照组(P<0.01);观察组PINP,OC,S-CTX,TRACP和PYD/Cr水平均低于对照组,OPG高于对照组(P<0.01);观察组CD8⁺和Treg水平高于对照组(P<0.05),Th17,Th17/Treg,CD4⁺/CD8⁺低于对照组(P<0.05);观察组IL-17,TNF-α,IFN-γ水平低于对照组,IL-4和E₂水平高于对照组(P<0.01);观察组疗效优于对照组(Z=2.103,P<0.05)。结论:采用金匮肾气丸联合补中益气汤治疗PMO脾肾两虚型患者,可提高E₂水平,提高骨密度,减轻临床症状,提高生活质量,能调节骨代谢指标和免疫炎症反应,有着较好的临床疗效,且安全。