2型糖尿病病人应对方式及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病病人的应对方式及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况评估量表和解亚宁编制的简易应对方式量表,通过目的抽样对住院和门诊2型糖尿病病人180例进行调查,回收有效问卷162份,有效率为90.0%。将162例2型糖尿病病人的应对方式与常模比较,一般情况评估量表的3个内容即一般资料、代谢控制指标、自我管理能力的27个条目行多因素Logistic回归分析,筛选应对方式的影响因素。结果2型糖尿病病人与常模应对方式比较,经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病病人积极应对分值高于常模,较常模更多采用积极应对方式;2型糖尿病病人消极应对分值低于常模,较常模少采取消极应对方式。多因素Logistic多元回归结果显示:空腹血糖、职业、甘油三酯、病程、饮食控制、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人积极应对方式的影响因素;年龄、劳动性质、家族史、是否知道低血糖的预防和处理、能否遵医嘱注射胰岛素是2型糖尿病病人消极应对方式的影响因素。结论积极的应对方式可能有助于提高2型糖尿病病人代谢控制和自我管理能力。护士应鼓励和引导代谢控制和自我管理能力差的病人多采取积极的应对方式,减少不良情绪的影响,良好地控制疾病和提高其生活质量。     

医生跟着病人走病房管理模式的护理对策

我院根据人体的组织系统进行分类，将同一系统的内、外科同类疾病组成一个综合治疗组，设立一个独立的护理单元，人、财、物相对独立，即“医生跟着病人走”。这种新的管理模式在我院开始实行1年多来，我们在摸索中找到了一些方法，取得了良好的效果。     

70例腹腔镜活体供肾切取术供者的围术期护理

目的总结70例腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donornephrectomy,LDN)供者围术期的护理要点。方法回顾性分析2009年1-12月本院施行腹腔镜活体供肾切取术70例供者的临床资料,并总结护理经验。结果 70例LDN供者手术均取得成功,术后住院5-9d,平均(7.4±1.6)d;术后第3d供者肌酐106-131mmol/L,平均(109.2±20.5)mmol/L;未发生气胸、出血等术后并发症。结论术前针对不同的供体实施个体化的心理护理,术后密切观察对侧肾功能的代偿情况、及时处理并发症、做好出院指导有利于促进LDN供者的康复。     

小剂量阿托品治疗儿童有机磷中毒20例

合理使用阿托品，是抢救治疗有机磷农药中毒的关键，也是抢救成功的根本保证。我们１９８７年５月至１９９８年１月在综合治疗的同时，应用小剂量阿托品短间隔床边观察推药治疗有机磷农药中毒２０例，全部治愈，报告如下。１　临床资料１．１一般资料：本组患儿均系农村儿童，家中或邻居家使用农药时急性起病，男１４例，女６例；年龄１～１４岁，其中３～１９岁１３例，１２例为误服，８例皮肤接触中毒；有机磷农药种类：乐果６例，１６０５ ７例，敌敌畏６例，辛硫磷１例。临床主要表现为面色苍白，多汗、流涎、烦燥，呼吸急促，双瞳孔缩…     

C D64及C-反应蛋白在儿童感染性腹泻中的临床意义

目的探讨CD64及CRP在儿童感染性腹泻中的意义。方法收集96例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(40例),病毒性腹泻组(36例)及非感染性腹泻组(20例);细菌性腹泻组分为轻度腹泻组(27例)和重度腹泻组(13例)。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞表面CD64的表达,免疫比浊法检测外周血中C反应蛋白(CRP)的水平。结果治疗前细菌性腹泻组CD64和CRP水平显著高于病毒性腹泻组及非感染性腹泻组(P<0.01);重度细菌性腹泻组CD64较轻度组高(P<0.05);细菌性腹泻患儿治疗后,CD64及CRP表达水平下降(P<0.01);治疗前CD64与CRP水平呈正相关(r=0.784,P<0.01)。结论联合检测CD64和CRP水平对儿童细菌性腹泻的早期诊断、判断病情及观察疗效具有一定的指导意义。     

特殊人群心血管和代谢性疾病与血尿酸关系的分析

目的：调查特殊人群心血管及代谢性疾病的检出率，并探讨血尿酸（SUA）在各种疾病中的分布及与之关系。方法：收集华西医科大学附三院2000－2001年474例高收入、脑力劳动者有关心血管及代谢性疾病的病史以及相关家族史资料，分析有无上述疾病者SUA分布，并分别进行比较，结果：该人群中所调查疾病检出率由高到低依次为高脂血症（44．3％）、肥胖症（36．9％），高尿酸血症（29．1％）、高血压（15．6％）、脂肪肝（11．2％），胆囊结石（7．4％）、痛风（7．2％）、糖尿病（6．3％）、肾结石（4．3％）、冠心病（3．1％）；痛风、肥胖、高脂血症、脂肪肝、高血压患者及有痛风和高血压家族史者SUA水平明显高于非疾患者和无家族史者（P均＜0．01）。结论：该组人群上述疾病检出率高于一般人群，SUA升高可能是某些心血管疾病及代谢性疾病的重要标志。     

1例新生儿单纯疱疹病毒感染报道

新生儿单纯疱疹病毒感染的发病率和死亡率都较高，该病常发生在出生后1～2周，感染的标志是皮肤水疱，但是高达45％的感染新生儿在初期无皮肤水疱。因此早期常常难以明确诊断。曾诊治1例，现将诊治经过报道如下。     

社区老年人血脂异常与高尿酸血症患病情况分析

目的:了解安庆市迎江区的社区老年人血脂异常和高尿酸血症患病特点及影响因素。方法:统计社区老年人血脂异常、高尿酸血症及两者并存人数在性别、年龄方面的差异,并对血脂异常合并高尿酸血症影响因素进行多因素logistic回归分析。结果:男女在血脂异常、血脂异常合并高尿酸血症患病率以及不同年龄段血脂异常、高尿酸血症患病率差异均有统计学意义(χ²值分别为71.522、16.742、19.186、22.717,P<0.05),男性不同年龄段高尿酸血症患病率差异有统计学意义(χ²=11.491,P<0.05),女性不同年龄段在血脂异常和高尿酸血症患病率差异均有统计学意义(χ²值分别为17.049、11.292,P<0.05),女性、高血压、肌酐升高和脂肪肝是同时患有血脂异常和高尿酸血症的危险因素。结论:重视老年人血脂异常和高尿酸血症检测,加强对血脂异常合并高尿酸血症危险因素的管控,有利于对社区代谢性慢性病地控制。     

环孢霉素A治疗狼疮肾炎的临床观察

环孢霉素Ａ治疗狼疮肾炎的临床观察唐福林，程蓉，何兰杰，曾学军，曾晓峰，要庆平，董怡环孢霉素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，ＣｓＡ）具有较强的免疫抑制作用，我们观察了中等量皮质激素合并ＣｓＡ治疗９例狼疮肾炎的临床疗效，现报告如下。资料和方法：９例狼疮肾炎...     

颈、胸、腹三切口食管癌切除术的护理

通过180例颈、胸、腹三切口食管癌切除术的护理体会,详细介绍了颈、胸、腹三切口食管癌切除在术前、术后护理的方法及注意事项,是减少并发症的关键。