硬麻下手法治疗腰椎间盘突出症595例疗效观察

目的：观察硬麻下手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：采用单次硬膜外麻醉，经L3-4间隙穿刺注入配制混合液后，行相应手法治疗。结果：治疗后2周、3个月、12个月疗效优良率分别为52．49％、83．36％、79．00％。结论：硬麻下手法治疗腰椎间盘突出症疗效较好，且操作简便。便于在基层单位推广应用。     

硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症(附84例报告)

硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症（附８４例报告）白求恩医大第三临床学院麻醉科马占文咸云淑王天元吉林市第二人民医院骨科张宏亮关键词硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症中图号Ｒ６１４．４２我们用硬膜外脊神经阻滞牵拉治疗腰间盘突出症８４例，疗效较满意，...     

后路显微椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症

目的：通过对一组腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜Microendoecopicdiscectomy,MED)施行间盘摘除术，探讨手术要点；手术适应症、并发症和临床疗效。方法：对26例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者，采用连续硬膜外麻醉，使用第三代MED腰椎间盘镜系统，全部在工作三角区内规范操作完成手术。结果：本组病例全部随访，平均l0个月，按Macnab标准评定，优良率92．3％，术中损伤硬膜l例，术中平均出血35ml，术后三周恢复原工作。结论：后路显微椎间盘镜(MED)行腰间盘摘出术，手术创伤小，术中出血少，术后恢复快，疗效肯定，是治疗腰间盘突出症的有效方法。     

全麻下手法治疗腰椎间盘突出症

在全身麻醉情况下运用肌肉松弛剂,可使肌肉彻底放松,使手法治疗腰椎间盘突出症疗效进一步提高。本文总结了我院1986～1995年麻醉下手法治疗362例的临床资料,并探讨了椎间盘突出大小对疗效的影响。     

颈椎硬膜外腔置管注入胶原酶治疗神经根型椎间盘突出症

腰椎硬膜外置管注入胶原酶治疗腰间盘突出症已有报道,但颈椎硬膜外置管注入胶原酶治疗神经根型椎问盘突出症报道很少,采用CT技术对颈部皮肤距硬膜外腔深度进行测量,从而建立颈椎硬膜外正中入路最佳穿刺点及路径.本文意在讨论该入路疗效.     

全身麻醉对脊柱手术的影响

目的:探讨全身麻醉对脊柱手术的影响。方法:选取126例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级脊柱手术患者,根据患者实际病情分为两组:A组为全身麻醉组68例,腰间盘突出患者34例,腰椎管狭窄症16例,颈椎8例,胸椎6例,其他部位4例;B组硬膜外麻醉58例,其中腰间盘突出患者32例,腰椎管狭窄症26例,比较两组患者血压、HR。结果:全身麻醉组手术前与硬膜外麻醉组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;术中各指标相比,硬膜外麻醉组收缩压、舒张压、心率变化率都显著高于全身麻醉组,P<0.05;全身麻醉组有18例并发症,硬膜外麻醉组5例,硬膜外麻醉组显著低于全身麻醉组,P<0.05。结论:全身麻醉较硬膜外麻醉疗效显著,但并发症多于硬膜外麻醉,在护理治疗下可完全治愈,脊柱手术采用全身麻醉效果好,值得临床推广应用。     

一次正骨推拿法加自控镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效分析

目的:观察一次正骨推拿法加自控镇痛(PCEA)治疗巨大型腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将115例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以硬膜外麻醉后一次性正骨推拿联合硬膜外连续自控镇痛法治疗,对照组采用硬膜外麻醉后一次性正骨推拿法治疗。治疗结束后6个月统计疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率86.27%,两组比较临床疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉后一次正骨推拿法加自控镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症效果良好,且患者痛苦少。     

硬膜外注射加滴注治疗腰椎间盘突出症68例

在腰腿痛就诊患者中,腰椎间盘突出症患者占绝大多数,其中约80％的病例经非手术治疗可得到治愈或好转。近年来,硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症已成为常用的方法。为提高疗效、减少副作用,各地都在进行药物筛选及操作技术的改进,而我科则采取了硬膜外注射加硬膜外腔滴注治疗腰椎间盘突出症,现将68例的经验报告如下:     

活血逍遥汤加减治疗腰椎间盘突出症80例

[目的]评价活血逍遥汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]运用活血逍遥汤加减治疗腰间盘突出症80例，并观察其近远期疗效。[结果]治愈率为67．5％，治疗后随访10～12个月，无1例复发。部分复查CT／MRI对照，病例均显示有影像学不同改善。[结论]提示活血逍遥汤加减作为专方治疗腰间盘突出症可取得满意的疗效。     

硬膜外注射治疗椎间盘突出症的临床观察

目的探讨椎间盘突出症行硬膜外注入消炎镇痛液的疗效。方法选取腰椎间盘突出症40例及颈椎间盘突出症8例患者。常规行硬膜外穿刺,穿刺成功后注入消炎镇痛液5～7 mL.结果所有病例经硬膜外注入消炎镇痛液后,除2例因腰椎间盘突出严重,且为两个椎间盘突出,症状没有明显改善,改为经皮穿刺CT下行三氧溶盘术外,余46例患者均取得满意疗效,总有效率达95.8%.结论经硬膜外注入消炎镇痛液治疗椎间盘突出症为一安全有效的手段。     

16例极外侧型腰间盘突出症的治疗

为探讨极外侧型腰间盘突出症的治疗，回顾分析16例极外侧型腰间盘突出症患者的临床资料，观察手术治疗效果。结果，16例极外侧突出型腰间盘行手术治疗效果优良。极外侧型腰间盘突出症发病率较低，易漏诊，诊断明确后，手术治疗效果好。     

硬膜外麻醉并发术后尿潴留原因分析与护理

硬膜外麻醉是外科手术中常用的一种麻醉方式，常用于腰椎间盘突出症、疝气、阑尾炎、下肢静脉曲张等手术。术中一般不需插尿管，但手术后常发生尿潴留，给病人造成很大的痛苦，我科从2007年2月～2008年2月，收治腰间盘突出症经硬膜外麻醉手术后发生尿潴留患者80例，均采用一定的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下。     

活血逍遥汤加减治疗腰椎间盘突出症8O例

[目的]评价活血逍遥汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]运用活血逍遥汤加减治疗腰间盘突出症80例，并观察其近远期疗效。[结果]治愈率为67．5％，治疗后随访10～12个月，无1例复发。部分复查CT／MRI对照，病例均显示有影像学不同改善。[结论]提示活血逍遥汤加减作为专方治疗腰间盘突出症可取得满意的疗效。     

中西医结合在治疗腰间盘突出症临床应用

观察中西医结合在治疗腰间盘突出症的临床应用及疗效.中西医结合在治疗腰间盘突出症患者采取牵引、针灸、中药、推拿和静脉注射药物以及手术治疗取得满意的疗效.     

腰间盘突出症术后硬膜外血肿的诊断与治疗

我院于1993～1998年共发生3例腰间盘突出症髓核摘除术后硬膜外血肿,现就其诊断及治疗总结如下：l一般资料我院从1993～1998年共进行腰间盘突出症推板减压、髓核摘除术382例,男24O例,女142例。术后急性硬膜外血肿形成3例,男1例．女2例,L4＿;2例,1,;Sll例,均予手术后血肿清除术,2例在术后6h内完成血肿清除,1例在术后4d后完成。2早期诊断该手术均采用单次硬膜外麻醉,术后2～4h时麻醉作用消失后,如患者较术前感觉障碍区域扩大,或感觉障碍由一侧肢体波及到对侧,并出现鞍区症状及大小便失禁,双下肢肌力1级,可疑硬膜外血肿的发…     

腰间盘突出症患者应用针灸法治疗价值探讨

目的总结分析腰间盘突出症患者应用针灸法治疗的临床价值。方法选择2018年3月至2019年3月我院收治的58例腰间盘突出症患者为研究对象,根据治疗方案的差异性进行分组,其中对照组为传统理疗方案,观察组应用针灸理疗,观察两组临床疗效、VAS疼痛评分等指标。结果与对照组相比,观察组治疗优良率89.66%更高,治疗后VAS评分(1.7±0.8)分更低,差异明显(P0.05)。结论针灸法治疗腰间盘突出症的临床价值极高,值得推广使用。     

臭氧消融联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效研究

目的:运用循证医学方法系统评价臭氧消融联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法:从2013年11月—2015年11月于上海中医药大学附属曙光医院骨伤科病房住院治疗的腰椎间盘突出症病例中,根据相似症状(腰腿痛、直腿抬高差)随机选取经臭氧消融联合硬膜外麻醉下手法松解术和中医传统针灸推拿治疗的患者各50例,分为臭氧治疗组和传统治疗组。采集两组患者治疗后1周、治疗后6个月及治疗后2年的功能障碍评分。通过对比,客观评价臭氧消融联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。结果:通过广义估计方程分析,比较臭氧治疗组和传统针灸推拿治疗组长期VAS评分和ODI指数,结果均为P0.01,组间差异有统计学意义,即两种疗法治疗腰椎间盘突出症的长期VAS评分和ODI指数不同。比较治疗后6个月与治疗后2年的可信区间,表明随着治疗后时间的延长,臭氧治疗组患者VAS评分和ODI指数呈向好的趋势。结论:臭氧消融联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症,较中医传统推拿针灸疗法,在远期疗效和复发率方面具有一定的优势,可以减轻患者疼痛及功能障碍情况,提高患者生活质量。     

脉络宁硬膜外腔滴注治疗腰椎间盘突出症46例

腰椎间盘突出致根性疼痛是疼痛门诊常见病痛，我院选用脉络宁注射液硬膜外腔持续滴注治疗腰间盘突出症４６例，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例，男２８例，女１８例，年龄２３～７２岁，病程１５天～３年。全组病例均经影像学检查诊断为腰椎间...     

椎管侧隐窝针内针盘内外联合溶盘术治疗腰间盘突出症的临床研究

目的　比较单纯盘外注射胶原酶和盘内外联合注射胶原酶治疗腰间盘突出症的疗效。方法　选择240 例腰间盘突出症病人随机分成两组,每组120 例,在C臂X线引导下,A组病人经小关节内侧缘行侧隐窝穿刺,盘外注射胶原酶,B组病人在A组的基础上,自硬膜外针套入腰穿针行盘内穿刺,经椎间盘造影证实位置准确后,盘内注射胶原酶,实现盘内外联合注射,观察近、远期疗效,CT复查情况。结果　A、B组2 周疼痛缓解率分别为似33.3%、73.3%(P<0.01),3 个月优良率分别为80.8%、91.7%(P<0.05),6个月优良率分别为86.7%、97.5%(P<0.01),6 个月后CT复查,A组突出椎间盘体积变化不明显,仅密度降低,B组椎间盘突出物消失5例,突出物缩小(≥2 mm)11 例。结论　盘内外联合注射胶原酶治疗腰间盘突出症临床效果明显高于单纯盘外注射胶原酶,CT复查突出物消失或明显缩小,穿刺径路一次完成,创伤小,安全有效。     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症327例分析

目的　总结胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　对 32 7例腰椎间盘突出症患者均采用硬膜外间隙放置硬膜外麻醉导管 ,缓慢推入 4ml生理盐水稀释的胶原酶 12 0 0U ,注射后保持患侧在下侧卧位或俯卧位 8h ,有利于药物到达突出部位的体位。结果　优 2 0 3例 ,良 6 2例 ,可 4 8例 ,差 14例 ,优良率 81%。结论　应用胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效