股前外侧游离皮瓣修复足部大面积软组织缺损

目的：应用股前外侧游离皮瓣修复足部大面积软组织缺损。方法：对我院用此术式治疗的30例患者进行回访，对皮瓣的功能和外形进行评价。结果：本组病人经长期负重行走，皮瓣具有抗压、耐磨和粗感觉功能，外形满意。结论：此术式具有操作简单，供区隐蔽等特点，能满足患足大面积软组织缺损修复后的功能需要。     

低成本负压封闭引流装置治疗严重感染性创面的体会

目的为减轻患者经济负担,探讨自制的低成本负压封闭引流（VSD）装置治疗严重感染性创面的效果。方法回顾性分析2008年4月至2011年7月赤峰市第二医院烧伤整形科对13例患者,共14处严重感染创面,应用低成本VSD装置（由医用硅胶管、棉纱布、生物半透贴膜或无菌手术贴膜、负压引流器、医院中心负压系统组成）治疗,压力-30～-50kPa,每72h内更换一次装置耗材。观察患者全身感染表现、创面变化情况。结果经过平均（12±7）d治疗,13例患者全身感染表现均全部消失。14处创面情况：2处自愈;9处清洁,肉芽生长迅速;2处较清洁,肉芽生长较慢;1处未见肉芽生长。12处未愈创面后期经手术均一次性封闭。结论低成本VSD装置取材方便,成本低廉,能控制创面感染,促进肉芽组织生长,不足之处是耐久性较差。     

胸腰椎骨折后路复位固定经椎弓根椎体内植骨的体会

目的：经后路采用AF和钉棒系统复位固定胸腰椎屈曲压缩型骨折,分两组第1组后路复位固定经椎弓根行椎体内植骨;第2组单纯后路复位固定,两组对照评价脊柱矫正程度。方法：对接受手术的两组患者总计28例术前、术后的影像学资料进行总结,并对结果进行分析。结果：28例患者经一年随访,测出X光片术前和术后伤椎前缘平均高度,两组术前平均高度为17 mm,术后1周平均为31 mm;术后一年第1组平均为29 mm,cobbs角平均增加2°,第2组平均为27mm,cobbs角平均增加4°。结论：后路复位固定并经椎弓根椎体内植骨融合治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折是可行的,与后路单纯复位固定相比复位好,远期椎体高度丢失小;可最大范围恢复脊柱生理曲度。     

应用显微外科技术修复四肢大血管损伤

四肢大血管损伤并不少见 ,若能早期诊断 ,正确处理 ,不但可以挽救生命 ,还可保留肢体及其功能。1989年 7月～ 2 0 0 1年 12月我院应用显微外科技术修复四肢大血管损伤 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄最大 38岁 ,最小 16岁。动脉损伤 14例占 5 4 % ,静脉损伤 7例占 2 7% ,动静脉同时损伤 5例占 19%。其中股动脉12例 ,肱动脉 2例 ,髂总静脉 3例 ,股静脉 3例 ,肱静脉 1例 ,股动静脉 3例 ,动静脉 3例。刀、玻璃等锐器损伤 18例占 69% ,冲撞、挤压等钝器损伤 5例占 19% ,枪弹伤 1例占 3 8% ,手术损…     

后路显微椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症

目的：通过对一组腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜Microendoecopicdiscectomy,MED)施行间盘摘除术，探讨手术要点；手术适应症、并发症和临床疗效。方法：对26例具有手术指征的腰椎间盘突出症患者，采用连续硬膜外麻醉，使用第三代MED腰椎间盘镜系统，全部在工作三角区内规范操作完成手术。结果：本组病例全部随访，平均l0个月，按Macnab标准评定，优良率92．3％，术中损伤硬膜l例，术中平均出血35ml，术后三周恢复原工作。结论：后路显微椎间盘镜(MED)行腰间盘摘出术，手术创伤小，术中出血少，术后恢复快，疗效肯定，是治疗腰间盘突出症的有效方法。     

有症状退变性腰椎侧弯的手术治疗

目的：回顾性分析有症状的退变性腰椎侧弯的手术方法及其疗效。方法：对本院2005年10月至2008年7月间31例行手术治疗退变性腰椎侧弯患者的症状、体征、影像学、手术方法、治疗结果进行分析。结果：全部病例获得随访,时间0.9-3.5年,平均2.5年。术后平均侧弯矫正率为58.0%,硬脊膜囊撕裂2例,深部组织感染1例。随访期间矫正度数、椎间隙高度无丢失。融合器无移位,内固定物融合良好,植骨融合率100%。结论：退变性腰椎侧弯是腰椎退变的严重病理变化,其主要临床症状是下腰痛;如合并有腰椎管狭窄症会出现神经系统症状。治疗有症状退变性腰椎侧弯的主要目的是稳定腰椎,重建腰椎序列,彻底神经减压;手术方式的选择要根据腰椎退变程度、临床表现和影像学资料、个体化差异综合考虑。     

应用轴型血管蒂皮瓣修复足部皮肤软组织缺损23例分析

目的：探讨应用轴型血管蒂顺行、逆行、游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,分析足部不同部位、不同缺损面积应用不同轴型血管蒂皮瓣修复方法。方法：临床病例32例,根据足部不同缺损应用各种轴型皮瓣修复。结果：所有皮瓣完全成活,功能恢复满意。结论：根据足部皮肤及软组织缺损的不同及轴型血管的不同修复范围及特点选择不同皮瓣修复不同缺损。     

椎间盘镜治疗腰间盘突出症的体会

目的：使用椎间盘镜(MED)治疗腰间盘突出症。方法：自2001年3月至2003年4月，使用MED(德国艾克曼公司第三代)治疗腰间盘突出症43例，共44个间盘，术后抗炎、脱水和激素治疗，卧床3～7d。结果：本组病人术中平均出血量90ml，卧床时间平均5d，平均随访13个月，优良率90．7％。结论：MED治疗腰间盘突出症具有组织创伤小，康复期短，减少脊柱不稳和间盘复发等优点，只要严格掌握手术适应症此微创技术具有较好的临床价值。     

颈椎前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病39例临床分析

目的:探讨颈椎前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床价值.方法:我科2005年4月至2009年12月对39例多节段脊髓型颈椎病行前后路联合手术治疗,回顾分析术后效果及并发症发生情况.结果:39例患者术后JOA评分明显提高,手术效果较好.本组患者发生C5神经根刺激症状2例,喉返神经损伤1例,术后2个月症状均消失.结论:颈椎前后路联合治疗多节段脊髓型颈椎病方法安全疗效可靠.