不同浓度的布比卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

选择８８例术后患者随机分为４组：Ａ组，生理盐水１０ｍｌ；Ｂ组，０１２５％布比卡因１０ｍｌ，Ｃ组，０１８％布比卡因１０ｍｌ，Ｄ组，０２５％布比卡因１０ｍｌ。于手术结束时一次注入硬膜外腔，观察术后４、８、１２、２４ｈ内镇痛效果。结果：疼痛缓解率（Ⅰ＋Ⅱ级）在８０％以上，完全镇痛率（Ⅰ级）术后８ｈ，Ａ与Ｂ组有显著差异（Ｐ＜００５），Ａ与Ｃ、Ｄ组间有非常显著差异（Ｐ＜００１）。术后强化药使用率：Ａ与Ｃ、Ｂ与Ｄ组间有显著差异（Ｐ＜００５）；Ａ与Ｄ、Ｃ与Ｂ组间有极显著差异（Ｐ＜００１）。根据镇痛效果及强化药使用情况两项结合认为Ｃ组的术后镇痛最佳。     

物理治疗慢性盆腔炎320例

目的：寻找物理治疗慢性盆腔炎的理想治疗方案。方法：对３２０例慢性盆腔炎患者按病程长短随机分３组,Ａ组（病程＜１年）,Ｂ组,Ｃ组（病程＞１年）,其中Ａ组,Ｂ组单纯用超短波治疗。Ｃ组用超短波加电脑中频综合治疗。结果：Ａ组痊愈显效率为６５．２ ％,Ｂ组痊愈显效率为３０．８％,两组疗效对比经统计学处理Ｐ＜０．０１,差异显著。Ｃ组痊愈显效率为７６．３％,和Ｂ组比较,Ｐ＜０．０１,且Ｃ组疗程和Ｂ组疗程比较,亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：单纯超短波电疗对病程短于１年的慢性盆腔炎有较好疗效,对病程大于１年的慢性盆腔炎,采用超短波加电脑中频综合治疗,可明显缩短疗程,提高疗效。     

替硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效观察

观察了国产新药替硝唑与常用的甲硝唑１次顿服治疗滴虫性阴道炎的疗效。结果表明：服药第４天复查滴虫转阴率分别为９４．０％和８８．０％（Ｐ＜０．０５），消除临床症状及明显改善症状率分别为９６．０％和８７．０％（Ｐ＜０．０１）。第８天复查时，替硝唑组滴虫转阴率近１００．０％。疗效优于同法同量的国产甲硝唑。     

确炎舒松—A和强的松治疗口腔扁平苔癣的临床研究

把５８例口腔扁平苔癣（ＯＬＰ）患者随机分为两组，Ａ组采用确炎舒松－Ａ病损局部粘膜下注射并口服强的松；Ｂ组单纯口服强的松。用药３～４周后观察临床疗效，Ａ组总有效率为１００％，显效率为９１７％；Ｂ组总有效率为７２７％，显效率为３６４％，两组疗效有显著差异（Ｐ＜００５）。说明确炎舒松－Ａ局注和强的松口服的联合用药是一种更为有效的ＯＬＰ治疗方法。     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察

目的： 观察低分子肝素 （ Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ, 商品名速避凝） 治疗不稳定心绞痛 （ Ｕ Ａ Ｐ） 的疗效。方法： 将４６ 例 Ｕ Ａ Ｐ 患者分为２ 组： 在常规治疗的基础上, Ａ 组加用阿斯匹林; Ｂ 组加用 Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 及阿斯匹林, 连续７ ｄ 。结果： Ａ 组和 Ｂ 组７ ｄ 内的心绞痛再发率、缓解率、急性心肌梗塞发生率及心性死亡的发生率分别为６３６ ％ 和２５ ％ （ Ｐ ＜ ００１） 、５４５ ％ 和８７５ ％（ Ｐ＜ ００５） 、９１ ％ 和０ 、４５ ％ 和０ , ２ 组均无出血发生。结论： Ｌ Ｍ Ｗ Ｈ 加阿斯匹林较单用阿斯匹林治疗 Ｕ Ａ Ｐ 疗效更好。     

低强度激光血管内照射治疗冠心病的临床研究

将９４例冠心病（ＣＡＤ）患者随机分成３组，Ａ组应用低强度激光血管内照射（ＩＬＬＬＩ）；Ｂ组为ＩＬＬＬＩ联合消心痛；Ｃ组单用消心痛。结果：①主观症状显著改善率Ａ、Ｂ、Ｃ组分别为５２％、８１％、４７％；②心电图心肌缺血改善率分别为５１％、８４％、５０％，③高频心电图切迹数３组均明显减少（Ｐ＜０．０１），Ａ组与Ｃ疗效相当（Ｐ＞０．０５），Ｂ组疗效比Ａ、Ｃ组显著（Ｐ＜０．０５），Ａ、Ｂ两组能显著改善红细胞变形能力（Ｐ＜０．０１）。提示：ＩＬＬＬＩ可作为一种治疗ＣＡＤ的新的有效的非药物疗法，而与消心痛联合治疗有协同相加作用，尤适于对硝酸酯类扩冠药耐受性差或产生“抗药性”的ＣＡＤ患者。     

精纯抗栓酶对脑梗死患者的近期疗效和血凝及纤溶的影响

目的：为了解精纯抗栓酶对脑梗死患者近期疗效和血凝及纤溶系统指标的影响。方法：设精纯抗栓酶治疗组３１例和常规治疗对照组３０例,治疗７ｄ后观察其疗效及血凝、纤溶系统指标。结果：治疗组和对照组痊愈率分别为４５２％和３３％（Ｐ＜００１）,显效率分别为８７９％和４０４％（Ｐ＜００１）,凝血酶时间（ｔＴ）、凝血酶原时间（ｔＰ）、激活的部分凝血活酶时间（（ｔＫＰＴ）较对照组延长（Ｐ＜００１）,纤维蛋白原（ＦＧ）亦显著降低（Ｐ＜００１）、Ｄ二聚体（ＤＤ）则显著高于对照组和治疗前（Ｐ＜００１）。结论：精纯抗栓酶起作用快,疗效较高,能明显改善神经功能,具有明显抗凝、降纤和抗凝血酶作用。     

国产卡维地洛治疗高血压病的临床研究

采用开放试验与随机、双盲、双模拟平行对照方法观察国产卡维地洛（Ｃｖ）对原发性高血压病人的疗效,并与国产阿替洛尔（Ａｔ）作对比。Ｃｖ开放试验组３０例中显效２０例（６６７％）,有效６例（２００％）,总有效率２６例（８６７％）;随机双盲双模拟组中Ａ组（Ｃｖ组）２５例中总有效２１例（８４０％）,Ｂ组（Ａｔ）２５例中总有效１８例（７２０％）。治疗４周前后血压下降幅值各组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。不良反应少而轻。提示国产Ｃｖ系一安全有效的抗高血压病药物。     

1,6—二磷酸果糖抗失血性休克实验研究

本实验观察了ＦＤＰ抗失血性休克作用。３组失血性休克大鼠分别接受５％ＦＤＰ溶液（Ａ组）、５％葡萄糖溶液（Ｂ组）和生理盐水（Ｃ组）静注。给药６０ｍｉｎ后，Ａ组ＭＡＰ为１０．４±２．１ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．９±２．４和７．７±２．６ｋＰａ间均有差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动物存活率７５％，而Ｂ、Ｃ组分别为２５％和１５％（Ｐ＜０．０１）；Ａ组动脉血ｐＨ和ＰａＯ２分别为７．２４±０．１４和１３．４６±１．２２ｋＰａ，与Ｂ、Ｃ组７．１４±０．１４和１０．２９±３．８４ｋＰａ与７．０２±０．１０和７．２５±２．１２ｋＰａ间有显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ａ组回输血液再灌流后血浆ＳＯＤ和ＭＤＡ分别为１２００±１２６Ｕｍｌ－１和０．４７±０．２５ｎｍｏｌｍｌ－１，同Ｂ、Ｃ组１０８１±１１９Ｕｍｌ－１和０．９１±０．２９ｎｍｏｌ－１与８３５±９Ｕｍｌ－１和１．１３±０．１６ｎｍｏｌ－１间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明ＦＤＰ保护组织损伤而产生抗休克作用。     

压宁定预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：评价压宁定预防气管插管时心血管反应的效果。方法：选择３０例择期手术的全麻病人，随机分Ａ组（对照）、Ｂ组（０２ｍｇ／ｋｇ压宁定）和Ｃ组（０４ｍｇ／ｋｇ压宁定）各１０例。全麻诱导均静注硫喷妥钠５０ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１５ｍｇ／ｋｇ。压宁定Ｂ和Ｃ组诱导前５ｍｉｎ先静注压宁定。结果：气管插管期间三组血压较诱导前均增高，Ａ组升高显著（Ｐ＜００１），Ｂ、Ｃ组升高无统计学意义（Ｐ＞００５），心率及心率收缩压乘积Ａ、Ｃ组较诱导前升高显著（Ｐ＜００１或＜００５），Ｂ组变化较小（Ｐ＜００５）。结论：压宁定对预防气管插管心血管反应有效，但不能完全消除该反应，且随着剂量的增加可反射性地增加插管期间的心率。     

心脉龙治疗肺心病心衰的机制探讨

应用心脉龙注射液治疗肺心病心衰患者，探讨其作用机制．对６０例肺心病Ⅱ度心衰患者，随机分为对照组（地戈辛＋酚妥拉明，Ａ组），心脉龙治疗组（Ｂ组），用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像术，观察其对右心室收缩、舒张功能、ＲＶＦＦ，１／３ＥＦ，ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＦ及血浆ＥＴ，ＡＮＰ的影响．对比观察各组用药前后及两组间治疗后，右心室血液动力学效应，心脏内分泌变化．结果Ｂ组治疗后右心室收缩、舒张功能均有显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）的同时ＥＴ，ＡＮＰ亦随之显著降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；Ｂ组与Ａ组比，治疗后心功能改善显著优于Ａ组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）．结果表明心脉龙具有正性肌力作用，其扩张肺血管，降低肺动脉高压，改善右心室舒张功能的机制是拮抗ＥＴ．     

Bilroth Ⅱ术后残胃排空和小肠转运功能变化

目的：探讨ＢｉｌｒｏｔｈⅡ（ＢⅡ）术后固体餐的残胃排空和小肠转运动能。方法：应用ＰＨＹ９９ｍＴｃ标记的固体餐,对正常健康者（Ａ组）、胃窦癌病人（Ｂ组）和ＢⅡ病人（Ｃ组）,分别进行胃排空和小肠转运功能的研究。结果：Ｃ组餐后１０ｍｉｎ胃排空率比Ａ、Ｂ组显著增加（Ｐ＜０．０１）;胃半排空时间明显减少（Ｐ＜０．０１）。而初排后胃的排空率Ｃ组［（２８３±５４）％／ｈ］及Ｂ组［（２６±５２）％／ｈ］均比Ａ组［（３８７±４５）％／ｈ］低。小肠转运时间Ｃ组比Ａ、Ｂ组显著延长（Ｐ＜０．０１）。结论：ＢⅡ病人和胃窦癌病人胃初排空后存在胃排空延迟现象。同时,前者初排空显著加快,且小肠转运时间明显延长     

东莨菪碱和氯胺酮预防主动脉阻断所致脊髓缺血性损伤的实验研究

截瘫是胸降主动脉和胸腹主动脉外科手术中严重并发症,实验用兔脊髓缺血模型评价东莨菪碱和氯胺酮的脊髓保护效应。方法２８只兔随机分成４组（每组７只）：对照（Ｃ）组、东莨菪碱（Ｓ）组、氯胺酮（Ｋ）组、东莨菪碱＋氯胺酮（Ｓ＋Ｋ）组。每组肾下主动脉阻断３０ｍｉｎ,动态监测生化指标：乳酸,丙二醛（ＭＤＡ）,血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）,脊髓血流量（ＳＣＢＦ）,后肢运动功能,以及组织水含量与组织学改变。结果再灌注２０ｈ,后肢运动功能Ｓ＋Ｋ组优于Ｃ组（Ｐ＜００５）;脊髓水含量Ｃ组（８０４％±６９％）比Ｓ＋Ｋ组（６９９％＋０６％）增加１０５％（Ｐ＜００１）;组织学改变Ｓ＋Ｋ组最轻,Ｃ组最严重。阻断中Ｓ＋Ｋ组ＭＤＡ浓度较Ｃ组显著下降（Ｐ＜００１）,ＳＣＢＦ比值较Ｃ组显著增加（Ｐ＜００１）;开放３０ｍｉｎＳ＋Ｋ组ＭＤＡ、ＴＸＢ２水平较Ｃ组显著下降（Ｐ＜００１与Ｐ＜００５）;缺血２ｈＳ＋Ｋ组与Ｃ组ＭＤＡ与ＳＣＢＦ比值的差别与阻断中相类似。结论Ｓ＋Ｋ组比Ｓ、Ｋ单独应用能更有效地预防脊髓缺血性损伤,推测Ｓ和Ｋ合用可能起到协同作用。     

杀菌-通透性增加蛋白对烫伤大鼠脂多糖结合蛋白和CD14 mRNA表达的影响

目的观察烫伤后重组杀菌通透性增加蛋白（ｒＢＰＩ２１）对内毒素增敏系统脂多糖结合蛋白／脂多糖受体ＣＤ１４（ＬＢＰ／ＣＤ１４）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）ｍＲＮＡ表达的影响及其意义。方法采用大鼠３５％Ⅲ°烫伤模型,动物分为正常对照组（８只）、烫伤组（１２只）和ｒＢＰＩ２１治疗组（１２只）。烫伤组和ｒＢＰＩ２１治疗组动物分别于伤后１２和２４小时活杀。留取组织和血标本采用半定量ＲＴＰＣＲ方法,分别检测组织ＬＢＰ、ＣＤ１４、ＴＮＦαｍＲＮＡ表达及器官功能指标。结果ｒＢＰＩ２１治疗可明显抑制局部组织ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达（Ｐ＜００５００１）,并不同程度抑制肝、肺及肾组织ＴＮＦαｍＲＮＡ表达水平（Ｐ＜００５００１）。同时,ｒＢＰＩ２１治疗组动物血清谷丙转氨酶水平明显降低（Ｐ＜００１）,而小肠组织二氨氧化酶活性显著高于烫伤组（Ｐ＜００５）。结论烫伤早期应用ｒＢＰＩ２１可部分减轻肠源性内毒素移位诱发的病理损害,其作用机理可能与ｒＢＰＩ２１对体内多种组织ＬＢＰ／ＣＤ１４ｍＲＮＡ表达的下调效应有关。     

心脉龙治疗慢性肺心病心衰Ⅱ期临床研究

对６０例慢性肺心病心衰Ⅱ°患者随机分为心脉龙组（Ａ组），对照组（地戈辛＋酚妥拉明Ｂ组）各３０例对比观察两组药物对其血液动力学的变化用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像技术，测右室收缩功能；ＲＶＥＦ，１／３ＥＦ，１／３ＥＲ；舒张功能：ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＲ，１／３ＦＦ，同时观察心率、血压、肝肾功能结果显示：Ａ组治疗后收缩、舒张功能均有显著改善，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１；Ｂ组治疗后，收缩、舒张功能有改善但无显著性差异，Ｐ＞００５Ａ与Ｂ比，治疗后收缩、舒张功能相应值有显著性差异，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１结果表明心脉龙对肺心病心衰有极好的血液动力学效应，而对心率、血压、肝肾功能无影响，该药有临床应用价值     

41例乙型病毒性肝炎患者19项免疫指标分析

用间接免疫荧光、免疫透射比浊法检测各型乙肝患者的１９项免疫指标，结果ＣＤ％，ＣＤ／ＣＤ　比值与正常对照相比有显著差异（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。ＡＨ组ＣＤ＋ＣＤ一ＣＤ结果与ＣＡＨ，ＣＰＨ组相比均有显著差异（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。Ｂ细胞无组间差异。３组患者ＰＢＬ绝对数＞１２００／ｍｍ３；组间比较，仅ＡＨ与ＣＰＨ组差异显著（Ｐ＜０．０５）。Ｉｇ，Ｃ３，Ｃ４与正常组比较，ＩｇＧ升高（Ｐ＜０．０５），Ｃ４降低（Ｐ＜０．０ｌ）．ＣＡＨ，ＣＰＨ组ＩｇＭ较ＡＨ组高，Ｃ４较ＡＨ组低，ＣＡＨ较ＣＰＨ组更低，均具统计学意义。结果表明，ＣＤ细胞降低是引起乙肝患者肝细胞损伤首要的免疫因素。     

洛赛克呋喃唑酮和铋剂合用治疗消化性溃疡疗效对比分析

目的筛选疗效好、疗程短、简便、经济的治疗消化性溃疡的最佳治疗方案。方法将幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡患者，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组，分别以洛赛克、呋喃唑酮和铋剂；洛赛克和羟氨苄青霉素；法莫替丁、甲硝唑和铋剂治疗。疗程：Ａ与Ｂ组为２周，Ｃ组４周。结果各组溃疡愈合率分别为９７．６％、９０％和７５％；ＨＰ根除率分别为８５．７％、８０％和７２．２％，Ａ组和Ｃ组的愈合率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。一年内３组溃疡复发率分别为１４．６％、１６．７％和３７％，ＨＰ复发率分别为１９．４％、２５％和４６．２％，Ａ组和Ｃ组的复发率有显著性差异（Ｐ＜０．０５），其余各组的复发率差异不显著（Ｐ＞０．０５）。３组ＨＰ根除者共７８例，其溃疡全部愈合（１００％），ＨＰ未根除者２０例，溃疡愈合者８例（４０％），两者有显著差异（Ｐ＜０．００５），并且其溃疡累计复发率分别为０和７．７％，亦有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。结论Ａ组的近期和远期疗效明显优于Ｃ组而与Ｂ组相当；根除ＨＰ对消化性溃疡的愈合和防止溃疡复发均有重要作用     

解偶联剂（FCCP）与氰化钾（KCN）对禁食大鼠肝细胞酮体代谢的影响

目的：研究解偶联剂（ＦＣＣＰ）和呼吸链阻断剂氰化钾（ＫＣＮ）对禁食大鼠肝细胞酮体代谢的影响。方法：使用胶原酶法分离大鼠肝细胞，然后分６组比较ＦＣＣＰ和ＫＣＮ对β羟丁酸（ＢＯＨＢ）和乙酰乙酸（ＡＣＡＣ）以及ＡＴＰ水平的影响。结果：单独使用ＦＣＣＰ和ＫＣＮ可使肝细胞损伤而酮体生成减少，加入丙酮酸后，ＦＣＣＰ使酮体生成（Ｐ＞００５），ＢＯＨＢ／ＡＣＡＣ比率与对照组无显著差别（Ｐ＞００５），而ＡＴＰ则明显减少（Ｐ＜００１）；ＫＣＮ则使酮体生成增加（Ｐ＜０００１），且ＢＯＨＢ／ＡＣＡＣ比率显著增加（Ｐ＜００１），ＡＴＰ也显著减少（Ｐ＜０００１）。结论：ＦＣＣＰ和ＫＣＮ均为强力的ＡＴＰ合成抑制剂，但作用机制不同，加入丙酮酸后ＦＣＣ使ＮＡＤＨ／ＮＡＤ比率降低，以ＡＣＡＣ为主；ＫＣＮ则使ＮＡＤＨ／ＮＡＤ比率增加，故以ＢＯＨＢ为主。     

乙丙型肝炎病毒单纯和重叠感染的临床对比分析

５０３例病毒性肝炎分为乙型肝炎（ＨＢ）、丙型肝炎（ＨＣ）、乙丙型肝炎（ＨＢＣ）３组进行临床对比分析，以探讨双重病毒感染对病情的影响。结果ＨＢＣ组肝硬化比率和血清透明质酸（ＨＡ）异常率显著高于ＨＢ（Ｐ均＜０．０５）和ＨＣ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和血清胆红素（ＳＢ）异常率与ＨＣ相仿（Ｐ＞０．０５），较ＨＢ为低（Ｐ均＜０．０１）。ＨＢ与ＨＣ相比，ＨＢ肝硬化比例和ＳＢ异常率显著高于ＨＣ（Ｐ均＜０．０１）。３组重型肝炎构成比、病死率无显著差异，无症状病毒携带者比例ＨＣ显著高于ＨＢ和ＨＢＣ。结论：ＨＢＶ单纯感染较ＨＣＶ单纯感染病情重。两者双重感染不一定加重肝细胞损害程度，但致使肝硬化比例增高。