肠道膀胱扩大术治疗神经源性膀胱的护理

目的探讨肠道膀胱扩大术围手术期的临床护理措施,促进神经源性膀胱患者术后康复。方法对肠道膀胱扩大手术治疗的18例小容量低顺应性的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预。结果 18例患者均顺利康复出院,其中一例回肠膀胱扩大术患者术后出现严重肠梗阻症状,经处理后恢复良好。所有患者经系统指导后均能掌握间歇性导尿,昼夜尿失禁现象完全消失,上尿路积水消退或减轻。结论对进行肠道膀胱扩大术治疗的神经源性膀胱患者进行规范的围手术期护理干预,可以明显促进患者术后康复,改善患者的生活质量。     

延续护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用及效果观察

目的研究延续护理对脊髓损伤神经源性膀胱患者生存质量、尿路感染发生率、膀胱功能恢复情况的影响。方法将48例脊髓损伤神经源性膀胱的患者分为两组,随机分组为观察组(n=24)及对照组(n=24),观察组进行每两周一次家庭随访,在饮水指导、间歇导尿、膀胱功能训练、并发症预防等方面给予现场指导,解答疑问;对照组进行定期电话或微信随访。通过收集两组脊髓损伤神经源性膀胱的患者出院半年后的生存质量、尿路感染发生率、膀胱功能恢复情况,对比研究延续护理的应用效果。结果延续护理组患者膀胱恢复情况优于普通护理组,并发症较普通护理组发生少,生活质量相对更优。结论延续性护理在脊髓损伤神经源性膀胱患者中应用效果明显优于普通护理组。     

广东地区神经源性膀胱康复护理管理及间歇导尿临床应用现况调查

目的 调查广东地区护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关知识的认知及临床应用情况。方法 2020年12月至2021年1月,采用自行设计问卷量表,对广东地区的241名护士进行调查。结果 护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关护理知识知晓自我评价得分较低。护士对神经源性膀胱的并发症及风险管理答题正确率较低。临床上虽然排尿障碍患者较多,但67.2%的人回答仍采用留置尿管,仅24.1%使用间歇导尿。仅9.9%护士认为医生对排尿障碍患者采取积极的措施。大部分护士愿意参加神经源性膀胱及间歇导尿相关培训及护理联盟,也愿意对出院后神经源性膀胱患者进行康复护理管理。结论 护士对神经源性膀胱和间歇导尿相关指南的知识认知不足,未将知识应用于临床,需要有针对性地采取进一步措施提高护士的认知,提升神经源性膀胱的规范管理。     

脊髓损伤后神经源性直肠的康复护理新进展

脊髓损伤患者经过急性期,接受了自己原有移动能力丧失的事实后,大约有1/3的患者认为神经源性肠道功能障碍要比神经源性膀胱和性功能障碍更严重。随着脊髓损伤患者生存期的延长,生理和心理的变更带来新的挑战。脊髓损伤后结肠动力下降、大脑对肛门括约肌控制的丧失,以及躯体大范围肌力的衰减等相互影响,使排便管理成为直接影响患者生活质量的难题,也是脊髓损伤患者重新调整进入家庭与社会的主要困难。近些年脊髓损伤后神经源性膀胱的护理已趋于系统化,为提高患者的生活质量和社会参与能力做了积极的贡献,而对于神经源性直肠的护理干预研究相对较少,临床重视度不够。建立一个有效的肠道管理模式可以显著降低各种肠道并发症的发生率,提高患者的生活质量及社会参与能力。本文主要阐述脊髓损伤患者肠道功能障碍的护理进展。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理

目的 探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法。方法 60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组，分别采用传统护理法和个体化护理法，比较两组患者自主排尿时问和泌尿系统并发症发生率的差别，从而找到适宜的护理方法。结果 个体化护理组患者自主排尿早，并发症少。结论 针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点，实施个体化护理措施，更有利于膀胱功能恢复。     

脊髓损伤后神经源性膀胱的个体化康复护理

目的探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的最佳护理方法.方法60例脊髓损伤后排尿障碍患者随机分为2组,分别采用传统护理法和个体化护理法,比较两组患者自主排尿时间和泌尿系统并发症发生率的差别,从而找到适宜的护理方法.结果个体化护理组患者自主排尿早,并发症少.结论针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理措施,更有利于膀胱功能恢复.     

康复护理对脊髓栓系综合征术后神经源性膀胱功能恢复的影响

目的探讨康复护理对脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)术后神经源性膀胱功能恢复的影响。方法选择2008年6月～2011年6月本院收治的11例TCS术后神经源性膀胱患者,住院期间接受持续留置尿管、间歇导尿、膀胱功能训练、电刺激及健康教育等康复护理措施,比较应用康复护理措施前后患者膀胱功能的恢复情况。结果患者在留置尿管期间使用膀胱功能训练和电刺激等康复措施,拔尿管时膀胱容量大于入院时(P < 0.01);患者接受间歇导尿1个月后,膀胱容量大于拔管时,残余尿量少于拔管时(均P < 0.01)。结论康复护理措施有利于TCS伴神经源性膀胱患者术后重建膀胱功能,提高患者的治疗质量。     

功能性磁刺激治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱

目的：观察功能性磁刺激(FMS)治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的疗效。方法：采用经S3神经根和膀胱区的FMS治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者12例，通过对患者尿流动力学的检查、因排尿症状而影响生活质量的生活质量评分和国际下尿路综合征(LUTS)症状评分进行疗效评价。结果：10例患者症状有显著改善，日平均排尿次数显著减少，日平均单次尿量增加，尿频、尿急、尿失禁的程度减轻，2例患者无效。结论：FMS可以显著地改善部分脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能并能显著提高患者的生活质量。     

骶神经调节器植入术治疗隐性骶裂神经源性膀胱长期随访1例

目的探讨骶神经电刺激治疗神经源性膀胱的临床效果。方法采用骶神经电刺激技术治疗1例神经源性膀胱患者,通过排尿日记和症状改善程度随访并评估疗效。结果患者测试刺激前后症状改善了50%以上。植入永久性电极和骶神经调节器,随访3年半,疗效满意,无不良反应。结论骶神经电刺激治疗部分神经源性膀胱患者有一定疗效。     

神经源性膀胱的康复进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经源性膀胱（rleurogenic bladder,NB）是骨科及康复科临床常见难题。控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱。神经源性膀胱等下尿路功能障碍最严重的直接后果是上尿路损毁、肾功能衰竭、患者死亡。早期正确处理神经源性膀胱将最大限度地避免尿路并发症的发生,提高患者生存质量。     

神经源性膀胱现代治疗及康复进展

控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱尿道功能障碍,这在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者中比较多见.过去在神经源性膀胱患者中,尿路感染及排尿功能障碍导致的肾功能衰竭是其主要死因.上世纪50年代后,神经源性膀胱所致的死亡率有显著下降,主要原因是:①间歇性导尿术的应用;②无法导尿时对患者处理手段的改进;③泌尿系统感染防治水平的提高;④专项康复护理中心的建立;⑤长期肾脏功能的随访监测;⑥现代尿流动力学检测技术的发展;⑦对结石治疗水平的提高[1].本文将对神经源性膀胱的现代治疗及康复进展作一综述.     

脊髓损伤膀胱功能控制训练17例临床护理

目的:探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能控制训练的护理要点.方法:选择34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为观察组17例和对照组17例,对照组只进行一般的常规护理、间歇导尿及康复训练.观察组根据排尿中枢损伤的部位和程度,指导进行系统的膀胱功能控制训练及护理,包括间歇导尿和建立反射性膀胱两个阶段,观察两组疗效和尿路感染发生情况.结果:系统膀胱功能控制训练可明显改善泌尿系感染情况.结论:间歇导尿和建立反射性膀胱是理想的治疗与护理手段.     

脊髓损伤后神经源性膀胱干预性综合护理的临床体会

目的：探讨干预性综合护理对脊髓损伤（ SCI）后神经源性膀胱患者功能恢复的临床疗效。方法选取本院骨科2012年3月至2013年8月收治SCI后神经源性膀胱患者60例。按患者入院顺序分为两组,常规组30例,予以常规临床护理;干预组30例,常规临床护理基础之上予以相应的间歇性清洁导尿、饮水计划、心理护理等干预性综合护理。观察两组患者泌尿系感染情况、自主排尿时间、残余尿量等。结果干预组患者泌尿系感染发生率、自主排尿时间以及残余尿量均明显优于常规组（P＜0.05）,具统计学意义。结论对SCI后神经源性膀胱患者予以科学、有效的干预性综合护理可促进患者膀胱功能的康复,降低泌尿系感染等并发症发生率,对提升患者生活质量具有积极作用。     

脑卒中后病人神经源性膀胱康复护理进展

神经源性膀胱是脑卒中后常见的并发症之一,适当的康复护理干预措施对于膀胱功能的康复具有重要意义。对近年来脑卒中后神经源性膀胱病人的康复护理措施进行概述。     

膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用

目的:探讨膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用效果。方法:选取2010年5月~2013年1月我院收治的66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组32例和对照组34例。对照组给予常规治疗护理措施,观察组在对照组基础上采用膀胱管理方案,包括饮水计划、间歇导尿计划及膀胱锻练计划3个方面。比较两组患者每次平均尿量、每天平均排尿次数、残余尿量及膀胱恢复情况。结果:观察组患者每次平均尿量及每天排尿次数均明显多于对照组(P0.05),且残余尿量明显少于对照组(P0.05);观察组膀胱恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论:膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有良好的效果,易于操作,且不受医院环境和条件的限制,可以广泛应用于临床护理。     

脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复护理进展

对脊髓损伤患者神经源性膀胱的康复与护理进行综述,介绍了神经源性膀胱的分类方法,阐明了实施康复护理和膀胱功能训练的方法和措施,主要包括留置导尿、间歇性导尿、膀胱功能康复训练的护理要点,旨在尽可能地帮助患者恢复和改善膀胱功能,使其生存质量得到提高。     

运动想象训练法联合康复护理对脑卒中患者神经源性膀胱功能的影响

目的探讨运动想象训练法联合康复护理对脑卒中后患者神经源性膀胱功能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月威海市中心医院收治的脑卒中后神经源性膀胱患者88例为研究对象,按档案抽签法将其分为参照组和研究组各44例,参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上给予运动想象训练法联合康复护理模式干预,比较两组患者膀胱功能恢复情况、膀胱容量情况及生活质量。结果实施运动想象训练法联合康复护理干预后,研究组患者的膀胱功能恢复情况显著优于参照组(P<0.05),研究组患者的膀胱容量显著优于参照组(P<0.05),研究组患者的生活质量评分显著高于参照组(P<0.05)。结论将运动想象训练法联合康复护理应用于脑卒中后神经源性膀胱患者中,可有效改善患者膀胱容量,促进患者膀胱功能恢复,提高其的生活质量。     

神经源性膀胱患者膀胱管理体验质性研究的Meta整合

目的总结神经源性膀胱患者膀胱管理的真实体验,为开展神经源性膀胱患者的护理工作提供科学的参考。方法检索PubMed、Medline、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI、VIP等数据库,纳入所有描述神经源性膀胱患者进行膀胱管理时的心理活动的文献,在进行文献质量评价后运用Nvivo 11.0软件整合研究结果。结果共纳入11篇文献,提炼出49个研究结果,形成14个新类别,得到3个整合结果,包括疾病改变生活、学习共存、创伤后成长。结论护士应关注神经源性膀胱患者患病后的改变,发挥医联体的作用,指导患者与导尿管共存,做好正确的膀胱管理,引导患者反思生命的意义,加快患者创伤后成长。     

神经源性膀胱的诊治进展

多种神经系统病变或损伤均可引起神经源性膀胱,神经源性膀胱病理生理机制复杂,临床表现多样,可引起尿路感染、肾积水等多种并发症,导致患者生存质量下降。神经源性膀胱的治疗方法依据其不同的病理机制和分类而制订,近年来骶神经电刺激成为治疗神经源性膀胱的热点。本文就神经源性膀胱近几年的诊治进展进行综述,以期提高我国对神经源性膀胱的诊断及管理水平。     

护理干预对神经源性膀胱病人排尿功能的影响

[目的]观察护理干预对神经源性膀胱病人排尿功能的影响。[方法]将68例神经源性膀胱病人分为观察组和对照组各34例,对照组常规给予间歇性清洁导尿治疗,观察组在此基础上给予膀胱训练等相应护理干预措施,30d后观察两组病人膀胱容量、残余尿量及并发症发生情况。[结果]观察组病人30d后膀胱容量大于对照组,残余尿量少于对照组(P0.05);观察组病人尿路感染及肾积水发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对神经源性膀胱病人实施膀胱功能训练等护理干预能有效增加膀胱容量、减少残余尿量、降低并发症的发生率。