桥本病的诊断与中医辨证论治

桥本病首先由Hashimoto（1912）描述了4例慢性甲状腺炎，指甲状腺有弥漫性淋巴细胞浸润，纤维化、实质性萎缩、嗜酸变性，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因为是自身免疫性疾病，故也称自身免疫性甲状腺炎。 本病属于中医学“瘿病”、“石瘿”及“气瘿”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食与水土失宜引起，且与体质因素密切相关。现将桥本病的诊断与中医辨证论治分别概述如下。     

瘿病原道说解

整理中医古典文献关于瘿病病因、症状、治疗等内容,以此为依据,对瘿病及其分类进行了现代医学释名。瘿病是一种发生于颈部的慢性疾患,与缺碘密切相关,用富含碘的药物治疗效果较好,这类瘿病相当于现代医学所称的地方性甲状腺肿。另有一部分应用动物甲状腺治疗可以获得良好疗效,推测此类瘿病应该属于桥本氏甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致的原发性甲状腺功能减退症。瘿病在中医文献上分为气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿等,目前临床常见的多为气瘿、肉瘿、石瘿。气瘿相当于地方性甲状腺肿;肉瘿相当于甲状腺腺瘤、甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;石瘿相当于甲状腺癌。因此中医古籍记载的瘿病大多不是甲状腺功能亢进症,所以在一般情况下甲亢不能按瘿病辨证治疗。     

桥本病的中医辨证论治

桥本病是指甲状腺有弥漫性淋巴细胞浸润、纤维化、实质性萎缩、嗜酸变性，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病属于中医学“瘿病”“石瘿”及“气瘿”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食与水土失宜引起，且与体质因素密切相关。初起多属实，病久由实致虚，尤以阳虚、气虚为主，遂成虚实夹杂之证。本病本质为本虚标实，心肝阴虚及脾肾阳虚为本，气滞、血瘀、痰凝为标。     

边杰教授治疗甲状腺疾病经验撷萃

甲状腺疾病在祖国医学中属于“瘿病”范畴，又可细分为“气瘿”、“肉瘿”、“石瘿”等。导师边杰教授，从事中西医临床治疗甲状腺疾病30余载，学验丰富，用药见解独到，收效良好。现将其临床治疗结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎经验介绍如下：     

健脾化痰、理气化瘀法治疗桥本甲状腺炎1例

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种病因未明,与患者自身遗传与免疫因素相关的疾病。根据其临床表现归属中医“瘿病”范畴。文章介绍了健脾化痰、理气化瘀法治疗桥本甲状腺炎病案1例。     

扶正法在治疗甲头腺疾病中的应用

扶正法在治疗甲头腺疾病中的应用江苏省中医院（２１００２９）卞卫和许芝银关键词扶正法慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺机能减退症甲状腺机能亢进症亚急性甲状腺炎甲状腺肿瘤甲状腺疾病属中医“瘿病”范畴，其发病主要与正气不足，情志不畅和居处饮水水质有关。在诸种致病...     

从罢极之本论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎属于中医学“瘿病”范畴。肝为罢极之本,对气血运行、六经气机、五脏功能起调节作用。瘿病的主要病因是情志不畅,核心致病环节为肝失疏泄,五脏功能及气机升降失常,产生病理产物堵塞于经络。本病的西医治疗目前以甲状腺激素替代疗法为主,但该疗法及其他非特异免疫治疗对于桥本甲状腺炎的免疫损伤进程和伴随的健康危害和生命质量的多系统损害无效。现从中医基础理论出发,结合黄元御“一气周流”理论对从肝论治瘿病的机制进行探讨,提出以疏肝解郁消瘿、缓肝健脾消瘿、暖肝温阳消瘿、柔肝养阴消瘿为治疗法则,并列举相应代表方药柴胡旋覆花汤、柴胡芍药半夏汤、温肝汤、阿胶鸡子黄汤以供参考,以期发挥中医特色、提高临床疗效,对造福桥本甲状腺炎患者有所裨益。     

程益春治疗桥本甲状腺炎经验

<正>桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属中医学瘿病范畴。山东中医大学博士研究生导师程益春教授临证40余年,擅长运用中医药治疗内分泌代谢系统疾病,积累了丰富的经验。笔者有幸跟师临证,受益匪浅。现将程老师治疗桥本甲状腺炎的经验总结如下。     

刘喜明教授治疗亚急性甲状腺炎心悟

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）,为临床常见的甲状腺疾病,又称de Quervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等［1］。多发于中青年女性。西医治疗通常使用糖皮质激素［2］,虽症状消除快,但停药后易复发。本病属中医“瘿病”“痛瘿”范畴［3］。刘喜明教授根据亚甲炎的发病特点及表现,采用不同阶段分期治疗的原则,取得满意疗效,现总结如下。     

浅论从痰辨治亚急性甲状腺炎

正亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,其病因尚未完全阐明,一般认为是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,甲状腺出现疼痛性结节,病程为几周到几个月,然后自愈。本病的发病女性多于男性。中医学中本无"亚急性甲状腺炎"名称,也无相应的中医病名,后人根据其临床特点将其归属为"瘿病""瘿瘤""瘿痛"等范畴,就本人二十多年的临床实践来说,搬用"瘿病""瘿瘤"进行辨治也不尽如人意,而从痰辨治更切合     

二陈祛瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效观察

目的观察二陈祛瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2015年11月门诊就诊的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者160例作为研究对象,随机分为治疗组80例和对照组80例。其中2组治疗8周后的疗效进行对比。结果经过8周的治疗,治疗组患者效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论二陈祛瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效显著,明显减低TPO抗体值,也可以提高患者的自身免疫力,减少疾病复发,值得临床推广。     

牟淑敏采用益气解毒消瘿汤治疗桥本甲状腺炎经验撷菁

桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,目前西医治疗现状并不乐观,牟淑敏教授认为气虚痰阻为该病的主要病因病机,并根据桥本甲状腺炎的发病机制、临床表现、实验室检查、甲状腺彩超及其他辅助检查,结合自己多年的临床经验,提出以益气解毒消瘿汤为主方,加减治疗桥本甲状腺炎,临证取得显著疗效,为中医治疗桥本甲状腺炎提供了临证思路。     

瘿病中医治疗近况及述评

瘿病中医治疗近况及述评河北省人民医院袁曙光，王威（０５００５１）指导张秋才瘿病包括“瘿囊”“瘿瘤”和“瘿气”［１］，《说文解字》称：“瘿，颈瘤也”。该病相当于现代医学的地方性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病。西医对该病的治疗早期主张碘...     

以通为用论治桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属自身免疫性疾病范畴,起病慢,伴随甲状腺机能改变而导致患者终身补充甲状腺素。中医通过辨病、辨证结合,认识到"不通"为桥本病的病机关键,治疗则涉及"以通为用"理论。本文通过探讨桥本病中医治疗新方法——以"通"为要,以达到阴平阳秘、人体安和的目的。活用扶正解毒祛瘿炎、疏肝解郁散瘿瘤、化痰散结消瘿肿、益气养阴行瘿血及温补脾肾通瘿络五通法,重视扶正,顾护脾肾阳气,对临床疗效提高大有裨益。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的中西医治疗探讨

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床常见的自身免疫性甲状腺疾病,以无痛性、弥漫性甲状腺肿大,伴有甲状腺自身抗体滴度升高为特征。本病归属中医学"瘿病"范畴,基本病机为气郁痰结血瘀,中医药治疗本病具有独特优势。拟从中西医结合角度对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病机及治疗进行深入探讨,以期为临床防治该病提供有益借鉴。     

消瘿散结汤治疗甲状腺良性肿物31例

甲状腺良性肿物属中医“瘿病”、“影囊”范畴,是外科常见疾病,西医外科多以手术切除为唯一治疗手段。我们根据祖国医学对“瘿病”的认识,用消瘿散结汤治疗甲状腺良性肿物取得较好的效果,能使肿物消失或缩小,兹报道如下。     

中药治疗桥本甲状腺炎35例

<正>桥本甲状腺炎(Hashimoto’s Thyroiditis,HT)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由1912年日本学者桥本首先发表问世而得名。发病机制与自身免疫机制有关。本病属中医"瘿病"范畴,张效科教授用中药治疗桥本甲状腺炎效果较好,介绍如下。1临床资料共35例,均为我院门诊患者。男5例,女30例;年龄最小17岁,最大40岁。均为甲状腺自身抗体阳性者。符合桥本甲状腺炎森田陆标准(日本厚生省标     

瘿病治痰再认识

<正> 瘿病的机理多责之痰、气、血,而以痰为重,因而其治疗或理气,或活血,化痰则必不可少。近世以来中医临床著述一无例外。不过瘿病治痰起步甚晚,下面先探求其由来。 1 瘿病治痰的由来 瘿病战国时代即有记载,如《吕氏春秋》说:“轻水所多秃与瘿人”。随代《诸病源候论·瘿候》对瘿病的病因病机已有详尽的阐述,病因强调情志与环境因素,病机则明确提出气血在发病过程中的重要性。     

牟淑敏益气解毒消瘿法治疗桥本甲状腺炎经验介绍

正桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,现代医学认为桥本氏甲状腺炎属于T细胞介导的自身免疫性疾病,辅助性T淋巴细胞(Th细胞)功能相对活跃,抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)减少甚至功能缺陷,Th细胞与Ts细胞平衡被破坏,导致甲状腺免疫功能紊乱。根据本病不同时期的临床表现,中医学将本病归属于瘿病、瘿瘤、心悸、虚劳等范畴。《外科正宗·瘿瘤论》曰:     

温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退

目的观察自拟温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲状腺功能减退(甲减)患者的疗效。方法将60例此类患者随机分为2组,均口服左旋甲状腺素钠,治疗组在此基础上服用温阳消瘿汤。2组均以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在改善症状、体征,改善甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)及免疫指标(血清TPOAb、TGAb)等方面,治疗组均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温阳消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎继发甲减有较好疗效。