从罢极之本论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎属于中医学“瘿病”范畴。肝为罢极之本,对气血运行、六经气机、五脏功能起调节作用。瘿病的主要病因是情志不畅,核心致病环节为肝失疏泄,五脏功能及气机升降失常,产生病理产物堵塞于经络。本病的西医治疗目前以甲状腺激素替代疗法为主,但该疗法及其他非特异免疫治疗对于桥本甲状腺炎的免疫损伤进程和伴随的健康危害和生命质量的多系统损害无效。现从中医基础理论出发,结合黄元御“一气周流”理论对从肝论治瘿病的机制进行探讨,提出以疏肝解郁消瘿、缓肝健脾消瘿、暖肝温阳消瘿、柔肝养阴消瘿为治疗法则,并列举相应代表方药柴胡旋覆花汤、柴胡芍药半夏汤、温肝汤、阿胶鸡子黄汤以供参考,以期发挥中医特色、提高临床疗效,对造福桥本甲状腺炎患者有所裨益。     

定点斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的随机对照研究

[目的] 通过严格设计的临床随机对照试验,观察定点斜扳法治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效,为腰椎小关节紊乱的患者提供更为有效、成功率更高的治疗方法。[方法] 将符合纳入标准的48例腰椎小关节紊乱患者随机分为试验组和对照组,每组各24例。试验组与对照组分别采用定点斜扳法和传统斜扳法两种治疗方法,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法（VAS）和腰椎活动度（ROM）评分、压痛值、红外热成像结果及临床疗效。[结果] 治疗前两组在VAS和ROM评分、压痛值、温度方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组VAS和ROM评分、温度较治疗前下降,压痛值上升,试验组的改善幅度优于对照组（P＜0.01）。治疗后试验组临床有效率为92％,优于对照组的62％（P＜0.05）。[结论] 与传统斜扳法相比,定点斜扳法力量集中,成功率高,可操作性强,能极大减轻患者腰部疼痛,改善腰部的活动度,对于治疗腰椎小关节紊乱具有更好的临床疗效,具有一定的临床推广应用价值。     

龙虎交战针法治疗痛性糖尿病周围神经病变:随机对照研究

目的:比较龙虎交战针法与普瑞巴林胶囊治疗痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,各30例。在常规降糖、营养神经治疗基础上,观察组于三阴交、足三里、阴陵泉、血海行龙虎交战针法,每日1次;对照组予普瑞巴林胶囊75mg口服,每日2次。2周为一疗程,共治疗2个疗程。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分和神经传导速度,并评定两组临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者正中神经和胫后神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36各项评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为86.7%(26/30),优于对照组的60.0%(18/30,P<0.05)。结论:龙虎交战针法能缓解痛性糖尿病周围神经病变患者疼痛症状,改善其生存质量,提高神经传导速度,疗效优于口服普瑞巴林胶囊。