手术治疗胸腰椎结核的体会（附80例报告）

我院自1970年6月～1988年12月,手术治疗胸腰椎结核80例,效果满意。本文就80例作一临床分析及各种手术方法作一讨论。1 临床资料 男38例,女42例;年龄最小5岁,最大60岁,以21岁～40岁组居多,占本组60％;病程1个月～20年;病椎数1个～5个;病椎部位:胸椎29例,胸腰椎16例,腰椎35例;临床表现:后凸畸形63例,寒性脓肿     

局部复发性大肠癌的再次手术治疗

[目的 ]探讨局部复发性大肠癌再次手术的价值 .[方法 ]对经定期随访发现的局部复发性大肠癌 6 4例进行回顾性分析 .[结果 ]接受再手术的 6 4例大肠癌病人中 31例行根治术 ,33例行姑息性手术 .根治术组和姑息性手术组的中位生存期分别为 34个月 (10～ 87个月 )、10个月 (6～ 2 1个月 ) ,再手术 3,5年存活率分别为 6 1%和 35 % .[结论 ]对于局部复发性大肠癌仍应积极手术 ,有助于延长生存期 ,提高生存质量 .     

白塞氏病致主动脉瓣关闭不全的外科治疗

目的总结白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全的外科疗效,探讨相关手术方式.方法回顾性分析1997年4月～2004年5月在我院收治的白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全的病例8例,其中外院术后再次入院2例,我院首次收治6例.外院2例首次均在外院行主动脉瓣替换术(AVR),转入我院后1例行AVR,1例行同种主动脉Bentall手术.我院首次收治6例中,3例行AVR,3例行主动脉根部替换术(ARR),ARR中Bentall手术2例,Cabrol手术1例.结果住院期间1例患者因左心衰竭死亡.随访3～36个月(平均26个月间),无1例患者死亡.首次AVR术后5例,因机械瓣松动二次手术2例;三次手术2例,包括1例二次行同种主动脉Bentall手术后再次行AVR;余1例瓣膜松动尚未手术.首次即行根部替换术的3例,术后无瓣膜松动和瓣周漏发生.结论白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全应首选主动脉根部替换术.     

多发性对称脂肪瘤六例报告

目的 探讨多发性对称性脂肪瘸病的临床表现、诊断和手术方法.方法 分析我科6例病例的临床资料,6例均行手术治疗.结果 6例术后外形和功能较满意,术后无并发症.随访6个月～5年,无复发.结论 手术是有效的治疗方法;术后戒酒可避免复发.     

PPH治疗重度痔病112例体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔病的价值和手术方法.方法:回顾性分析2001年10月～2006年9月采用PPH治疗重度痔病112例的临床资料.结果:手术时间15～30分钟,术后3天出院.术后2个月随访,109例脱痔块完全回缩,3例外脱痔块回缩不全;手术后出血2例、外脱痔块回缩不全4例、外痔皮赘残留4例.全组无1例发生大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿.结论:采用PPH治疗重度痔病可获得良好的手术效果.     

Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病

目的:探讨Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病的手术适应证及治疗经验.方法:回顾分析2004年1月以来本院采用Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病26例.其中,男22例,女4例.右侧18例,左侧8例.手术年龄6岁1个月～14岁3个月,平均7岁2个月.按Catterall分级,Ⅱ级3例、Ⅲ级12例、Ⅳ级11例.结果:术后随访6个月～3年,平均2年1个月.按Mckay标准评定髋关节功能,询问有无髋关节疼痛、跛行,检查髋关节活动程度以及Trendelenburg征,术后优良率达98.16%.X线片随访,采用Willett等正位骨盆片对比测量法,测量骺高比、髋臼覆盖率、CE角、Sharp角,观察Shenton线连续性、股骨头形态.骺高比、髋臼覆盖率、CE角明显增大,Sharp角明显减小,Shenton线连续性、股骨头形态均明显好转.结论:Staheli槽式髋臼延伸术治疗儿童Perthes病手术疗效满意,为治疗儿童Perthes病的一种理想术式.     

阴囊Paget''''s病的诊断与治疗(附29例报告)

目的 探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后.患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年.28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗.结果 28例病理可见Paget's病的典型特征.27例获得随访,随访时间5个月-16年.3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发.结论 阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术.     

中西医结合治疗肛周克罗恩病33例

2004年～2006年,笔者用运用中西医结合方法治疗肛周克罗恩病33例,效果较满意,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组33例中,住院患者25例,门诊患者8例;男24例,女9例;年龄10～39岁,平均21．4岁;病程8个月～5年,平均3．2年。初步诊断为肛门脓肿19例,肛裂7例,肛瘘7例;经1次手术10例,2次手术11例,3次手术6例,未经手术6例。初诊时未能诊断出克罗恩病9例,其中经2次手术4例,遗留肛瘘2例,经3次手术2例;     

糖尿病足大截肢相关危险因素探讨

目的 探讨糖尿病足大截肢的相关性危险因素.方法 对北京市大兴区中医医院和天津医科大学代谢病医院2004年11月～2006年10月行大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者的临床资料进行分析.结果 大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者有67例发生在60岁以上,占85.88%;病程10年以上者有71例,占91.02%;糖尿病足病程7～12个月29例,占37.18%,12个月以上的34例,占43.59%;患者入院检查的空腹血糖平均12.8 mmol/L;78例糖尿病足大截肢患者并发脑心血管疾病78例,占100%,并发动脉硬化闭塞症72例,占92.31%,并发糖尿病肾病52例,占66.67%,并发视网膜病变45例,占57.69%;并发周围神经病变76例,占97.63%.结论 糖尿病足大截肢率与病人的年龄、病程、血糖控制程度、动脉硬化程度及并发症的有无等因素密切相关.     

多功能电离子手术机加肤阴泰联合治疗尖锐湿疣

我院皮肤科门诊自 1998年 1月～ 1999年 2月共收治尖锐湿疣病人 41例 ,用电离子手术机加肤阴泰洗剂 (由中外合资海南南台海神国药有限公司生产 )联合治疗 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 41例患者 ,男 2 2例 ,女 19例 ;年龄 18～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;已婚 32例 ,未婚 9例 ;病期 7ｄ～ 6个月 ,平均1.3个月 ;有不洁性交史 31例 ,夫妻同患者 10例 ;皮损数目 1～ 2 0余个 ,平均 6 .11个 ;皮损形态以乳头状和菜花状为主。所有患者随机分为治疗组 2 1例和对照组 2 0例 ,两组的年龄 ,病期及皮损数目大体相同。1.2　治疗方法　治…     

原发性胃肠道非霍奇金病5例分析

目的：研究原发性胃肠道非霍奇金病治疗方法及效果。方法：手术治疗,术后均进行化疗。结果：生存8年者1例,2～4年者3例,6个月者1例。结论：手术为主的综合治疗仍是提高原发性胃肠道非霍奇金病（NHL）疗效的关键。     

活血制白片及涂剂治疗白癜风临床疗效观察

白癜风是一种易诊断而难治疗的疾病。我院自 1997年11月～ 2 0 0 0年 3月采用自拟处方活血制白片及涂剂治疗白癜风 68例 ,取得一定疗效 ,现报道如下。临床资料一、病例分组　 68例白癜风均为门诊就诊者 ,按随机排列 ,分为中医组与中西医结合组。中医组 3 6例 ,男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 7～ 5 7岁 ;病期 1个月～ 13年 ,平均 4 3 .7个月。中西医结合组 3 2例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 11～ 5 9岁 ;病期 3个月～ 12 .5年 ,平均 4 1.8个月。 68例中局限性 3 4例 ,单侧型 18例 ,泛发型 16例。中医辨证分型 ,其中病因病机属风血相搏 ,气血失和 ,血…     

1165例小儿病毒性心肌炎心电图分析

根据九省市小儿病毒性心肌炎协作组诊断标准,自1978年7月至1980年6月两年间对小儿病毒性心肌炎进行了发病调查,对其中1165例患儿初诊时的心电图改变分析如下:一、病期与年龄组本文1165例属急性期985例,～1个月16例;～3岁264例;～7岁291例;～14岁414例。恢复期52例,1个月～3岁1例;～7岁18例;～14岁33例。慢性期104例,1个月～3岁7例;～岁21例;～14岁76例。后遗症期24例,1个月～3岁2例;～7岁5例;～14岁17例。男630例,女535例。二、不同病期、年龄组心电图改变(表1)1.急性期985例,ST、T 改变占首位,为47%,其次为各型过早搏动45%,各型传导阻滞(包括束支传导阻滞)29.4%,房室增大     

突发性耳聋的早期治疗86例分析

资料与方法 1998年6月～2004年12月我们对86例突发性耳聋患者,共102只病耳进行统计.55岁以上16例24耳,35～55岁46例73耳,35岁以下26例5耳;发病时间1个月～2年.     

意外胆囊癌漏诊原因及预防

目的 探讨意外胆囊癌漏诊产生的原因及预防措施.方法 回顾性分析2005年5月至2008年4月我院9例意外胆囊癌患者的临床资料.结果 本组9例均未二次手术,随访3～25个月,平均13个月,术后 3个月死亡1例,3～6个月死亡2例,6～12个月死亡2例,14个月死亡1例,存活2年以上3例.结论 要提高对意外胆囊癌的认识,有胆囊癌高危因素者应及时手术;术中剖检胆囊,疑癌变者快速冰冻病理是防止意外胆囊癌的主要措施.     

麦克耳氏憩室及其并发症

麦克耳氏憩室国外报告颇多,国内亦有报告。我院1980～1982年在收治377例急腹症手术病人中发现9例,术前均未能确诊,兹报告如下。并结合收集国内1953年以来的227例临床报告资料,对本病并发症作一分析讨论。临床资料 9例中,男6例,女3例,年龄11个月至36岁,≤3岁4例,4～14岁2例,20～36岁3例;肠梗阻手术8例,阑尾炎穿孔1例.经手术,憩室顶端系带粘连     

脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗

目的 探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效.方法 选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例,男14例,女9例;年龄2～80岁,平均40.5岁;累及连续节段者18例,累及椎体41个,平均2.3个.其中颈胸段结核1例,胸椎结核6例,胸腰段结核2例,腰椎结核7例,腰骶段结核2例;累及跳跃节段者5例,1例累及T10/11,L2/3,1例T2,4,1例T11/12,L4/5,1例T10,L2/3,1例T7-L1,L4/5;术前抗结核治疗时间1～8个月,平均3.7个月;单纯后路手术9例,单纯前路手术4例,前后路联合手术9例,分期手术1例.结果 手术时间120～360 rmin,平均190min.术中失血量200～2000 ml,平均680 ml.术中出现髂内静脉损伤2例.术后并发症:切口窦道形成1例,切口积液2例,肺部感染2例.随访24～120个月,平均36.3个月,脊柱结核获得治愈,无复发.2例患者于术后2年取出内固定.3例神经功能障碍患者末次随访时Asia分级均达到E级.结论 脊柱结核合并血行播散型肺结核患者术前抗结核治疗时间需适当延长,以3个月为宜,根据患者一般状况、病变及脓肿部位灵活选择前路,后路或联合入路手术方案,及时处理术后并发症,坚持18～24个月化疗方案,可以取得较好效果.     

勒—雪氏病8例分析

<正>勒—雪氏病(Lettersiwe′s disease)是儿科临床上的少见病,本病累及多个脏器,预后差,现将近几年来所见勒—雪氏病8例报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 本组8例,男5例,女3例;月龄8～12个月4例,13～20个月4例;住院5～15天死亡3例,自动出院5例,其中     

滑膜软骨瘤病(附13例报告)

滑膜软骨瘤病比较少见,我科自1962～1984年共收治13例,行手术治疗,经病理检查证实,今报告如下。临床资料本组男9例,女4例;年龄最小22岁,最大56岁,平均35.3岁;病程最短20个月,最长12年,平均6年5个月。发病部位:膝关节9例,髋肘关节各2例;8例病前有明     

上颌窦曲菌病24例临床分析

近年来 ,随着对鼻腔及鼻窦真菌病认识的不断提高 ,对该病报道逐年增加 [1 ] 。笔者对我院 1988～ 1998年 10年间收治的上颌窦曲菌病 2 4例进行总结 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中 ,男性 8例 ,女性 16例 ,年龄 45±10 .5 5岁 (2 0～ 73岁 ) ;病程 1个月～ 10年 ,其中 6个月 14例 ;6～ 12个月 3例 ;1～ 5年 4例 ;5～ 10年 3例。所有病例均为单侧 ,左侧 13例 ,右侧 11例 ;2 3例为非侵袭型上颌窦曲菌病 ,1例为侵袭型。主要临床症状　涕中带血或抽吸性血涕 17例 (其中 7例仅以涕中带血为唯一症状而就诊 ,1例曾于涕中排出干酪样…