HBV携带者亚健康状态中医证候分析

目的：调查HBV携带者亚健康状态的中医证候特点及其诊断要素。方法：采取问卷、专家体检和实验室检测相结合的方法对317名HBV携带者进行调查，对其中处于亚健康状态的HBV携带者的主要临床症状进行统计分析，并在辨证分型的基础上对各主要证型的诊断要素进行归纳总结。结亲：在所调查的317名HBV携带者中有208名表现为亚健康状态，亚健康发生率为65．66％；主要临床症状有22个，出现频率较高的依次为疲劳乏力、小便黄、脘胁不适等：涉及中医证候分型有10个，其中以肝郁脾虚证、脾气虚证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证、心肝郁热证等证型多见。结论：大多数HBV携带者处于亚健康状态，其中医证候分布呈现一定的特点和规律性。     

特异性免疫疗法治疗慢性乙肝病毒携带者临床研究

目的 特异性免疫疗法治疗65例慢性乙肝病毒携带者临床研究.方法 应用特异性免疫疗法治疗乙肝病毒携带者中HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性治疗组65例,对照组32例,一疗程为6个月.结果 65例顺利结束疗程,治疗结果转阴率达HBsAg 12.3%、HBeAg 29.3%、HBV-DNA 43%,同对照组相比均有非常显著性差异(P＜0.01).结论 特异性免疫疗法治疗HBV携带者安全有效,用药方法简便、费用低廉、副反应小、易接受.     

甘草酸二铵预防HBV携带者抗结核治疗致肝损害的临床研究

目的 探讨甘草酸二铵预防HBV携带者服用抗结核药物致肝功能损害的临床疗效.方法 89例抗结核治疗的HBV携带者随机分为对照组41例和甘草酸二铵组48例,两组患者均给予2HRZE/4HR抗结核治疗,对照组加服维生素C片0.2 g,1日3次;甘草酸二铵组加服甘草酸二铵胶囊150 mg,1日3次;监测、比较两组患者的肝功能.结果 甘草酸二铵组肝功能损害的发生率为12.5%,而对照组为31.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);抗结核治疗后甘草酸二铵组的肝功能明显优于对照组(P<0.05).结论 甘草酸二铵能明显减少HBV携带者服用抗结核药物致肝功能损害的发生,而且具有良好的安全性.     

替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者临床观察

目的:观察替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法:68例慢性HBV携带者分为治疗组38例,对照组30例。治疗组,替比夫定600㎎/天,口服,同时抗HBV特异性主动免疫治疗,1次/4周,皮下注射,疗程48周;对照组,单用替比夫定600㎎/天,口服。比较治疗12周、24周、48周两组HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果:12周、24周及48周HBV-DNA阴转率治疗组为40.2%、68.3%和87.5%,均高于对照组20.3%、37.6%和28.9%(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率39.4%,HBeAg血清转换率26.3%,均高于对照组(P<0.05)。结论:替比夫定联合抗HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性HBV携带者优于单一替比夫定治疗。     

高载量血清乙肝病毒DNA的乙肝携带者精浆和精子感染乙肝病毒的特征

目的探讨高载量血清乙肝病毒核酸(HBV DNA)的乙肝携带者精浆和精子感染HBV的特征.方法选择男性乙肝大三阳携带者61例,根据血清HBV DNA数量级分为108组和107组,采用荧光定量PCR (FQ-PCR)法测定其精浆中的HBV DNA,用PCR法制备地高辛(Dig)标记的HBV DNA探针通过荧光原位杂交(FISH)技术检测精子中的HBV DNA.结果108组和107组精浆HBV DNA的阳性率分别为90.3%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.01);与HBV DNA探针杂交后精子细胞可见清晰的绿色荧光信号,108组和107组精子标本HBV DNA的阳性率分别为25.8%和16.7%,差异无统计学意义(P>0.05);两组精浆HBV DNA的阳性率均明显高于精子标本HBV DNA的阳性率(均P<0.05).结论高载量血清HBV DNA的乙肝大三阳携带者的精浆HBV DNA阳性率与其血清HBV DNA载量密切相关,其精子HBV DNA的阳性率不受血清HBV DNA载量影响,但明显低于精浆HBV DNA的阳性率.     

核苷类似物在肺结核合并慢性HBV携带者治疗中的意义

目的观察肺结核合并慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,抗结核治疗过程中核苷类似物抗HBV治疗对患者肝功能的影响及临床意义。方法肺结核并慢性HBV携带者63例分为两组,抗病毒治疗组32例,对照组31例。观察患者的肝功能、HBV DNA及预后。结果抗病毒治疗组能明显减轻肝功能损害,降低停药率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时对照组HBV DNA水平较治疗组高。随访观察,抗病毒治疗组预后好于对照组。结论肺结核合并慢性HBV携带者化疗中应用核苷类似物联合抗结核药物治疗安全有效,可减少肝损害的发生率,降低停药率,提高肺结核患者的治愈率。     

乙型肝炎高发地区慢性无症状感染者的临床病理学特点

在一个HBV高感染人群中肝活检289例,包括慢性无症状肝炎39例,无任何临床表现的慢性无症状携带者(ASC)218例,短暂无症状携带者10例和携带状态结束者22例。在ASC中CAH(有或无肝硬化)7.3%、CPH22.0%、CLH10.6%、轻微病变48.2%、肝组织正常者11.9%。无症状肝炎的病变相对较重,短暂携带者病变轻微,携带状态结束者尚有少数慢性肝炎。在257例慢性HBV感染者中,有无症状CAH26例(10.1%)、无症状CPH61例(23.7%),强调它们在HBV感染结构中的重要地位。肝轻微病变占ASC的半数,可能是相当稳定的一种对HBV持续感染的低反应状态。上述结果可能构成高发地区HBV感染的特点:无症状感染众多,肝组织病变率高以及低反应感染状态常见。     

左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗和潘生丁治疗慢性HBV携带者60例临床观察

目的观察免疫调节剂联合抗病毒药物治疗慢性HBV携带者的临床疗效。方法我们把120名HBV携带者分为治疗组和对照组两组,每组60名,这些HBV携带者的一些指标如HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA均为阳性,治疗组用应用左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗、潘生丁治疗,而对照组不用。观察时程为6~18个月。结果观察组治疗12个月后HBeAg转阴率显著高于对照组(P<0.01),HBV-DNA转阴率与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治愈率为46.67%,总有效率为63.33%。结论左旋咪唑涂布剂联合乙肝疫苗、潘生丁治疗慢性HBV携带者疗效可靠,产生耐药性小,用药安全简便,价格低廉,患者耐受性好。     

中医药抗乙肝病毒临床研究

[目的]观察中药扶正抗毒方治疗非活动性HBV携带者的临床抗病毒疗效。[方法]选取乙肝三系"小三阳",HBV.DNA阳性,肝功能正常的非活动性乙肝病毒携带者77例,自立整体调控法,用扶正抗毒方治疗、观察HBV.DNA滴度变化情况。[结果]77例中HBV.DNA转阴58例,近期转阴率为75%,转阴的58例中HBV.DNA反弹8例,占14%,复发7例,占12%。[结论]扶正抗毒方对非活动性HBV携带者有很好的近期疗效;能有效抑制或清除乙肝病毒作用。     

主动免疫联合清肝片治疗慢性乙肝病毒携带者

目的观察抗HBV特异性主动免疫疗法联合清肝片治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者的疗效。方法将慢性HBV携带者80例,分成治疗组和对照组各40例,对照组常规只用清肝片口服治疗;治疗组在此基础上加用抗HBV特异性主动免疫疗法治疗,疗程为12个月,治疗结束后随访6个月。结果治疗组HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率及HBVDNA下降率明显优于对照组,两组比较均示有显著性差异。结论抗HBV特异性主动免疫联合清肝片治疗慢性HBV携带者具有简单、易行、廉价及无副作用、疗效较满意等特点,是解决慢性HBV携带者可以选择的良好途径。     

如何帮助学生走向社会

现代医学建立的生理—心理—社会的医学模式,使护理工作的社会化要求不断扩展。在中等医学护理专业的教育阶段,教师只有抓住学生的心理特征,贯彻以学生的个性发展为本的教育理念,革新教学方法,在学生的学习生活、教学实习中给予科学的引导,帮助学生提高心理素质和工作能力,才能有利于学生更好地走向社会,服务于社会。     

加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成

目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用。方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6h～5d。从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U。结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退。结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠。     

指导学生学习听课

1听课的意义 课堂听课对学生来说，有着非同寻常的意义。     

病理学教师如何指导学生听好课

听课并不是被动地接受信息，而是看、听、想、问、记相结合的过程。病理学教师应从5方面指导学生听好课：（1）指导学生会看，提高其观察能力；（2）指导学生会听，提高其听课效率；（3）指导学生多想，提高其思维能力；（4）指导学生会问，提高其质疑能力；（5）指导学生会记笔记。