血清同型半胱氨酸对培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效的预测作用

目的探讨血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。方法回顾性分析肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例,分别于化疗前和化疗2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平,对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。结果根据治疗过程中的影像学检查结果,评价治疗疗效为:完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)19例、稳定(SD)22例、进展(PD)16例,客观有效率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为71.9%,不同临床因素对培美曲塞疗效无显著影响(P0.05)。比较Hcy水平及Hcy水平变化对培美曲塞疗效的影响,结果显示治疗前血清Hcy水平的高低对疗效无明显影响,治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者,化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者(P0.05)。结论肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,有可能用于肺腺癌患者化疗疗效预测。     

系统性红斑狼疮患者肾损伤与血清抗核抗体荧光模型特征的相关性研究

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾损伤患者与血清抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)荧光模型特征的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月绵阳市中心医院SLE患者419例,记录其性别、年龄、随机尿蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)和抗核抗体检测结果(荧光模型数量、类别及滴度);以ACR判定是否发生肾损伤及损伤程度,将入选对象分为SLE肾损伤和非肾损伤组,尿蛋白中度增多组和尿蛋白重度增多组,比较上述各指标在不同组之间的差异。结果 SLE患者发生肾损伤与性别无关(χ~2=1.33,P=0.248),与年龄大小有关,成年组和老年组差异有统计学意义(χ~2=28.84,P<0.01);入选对象总共检出ANA荧光模型13种,累计763次,SLE肾损伤的发生在不同荧光模型叠加数量(Z=5.27,P<0.01)、类别(χ~2=58.8,P<0.01)及滴度(Z=-6.68,P<0.01)间差异有统计学意义,模型叠加多更易发生肾损伤,核均质型SLE患者更易发生肾损伤,高滴度更易发生肾损伤;SLE肾损伤患者尿蛋白增多程度在不同荧光模型类别(χ~2=-90.83,P<0.01)和叠加数量(Z=-4.36,P<0.01)间差异有统计学意义,核均质型的肾损伤患者ACR值更高,模型叠加多更易造成尿蛋白重度增多。结论特异荧光模型与SLE肾损伤发生及程度有关,SLE肾损伤的防治宜重视患者抗核抗体荧光模型特征的分析。     

幽门螺杆菌感染对老年高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的研究老年高血压患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及动脉粥样硬化相关危险因子,探索Hp感染在老年高血压患者颈动脉粥样硬化发生、发展过程中的作用。方法选取老年高血压病患者83例,检测其Hp感染状况及血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量,同时进行颈动脉超声检测,以Hp感染状况分组,对检测结果进行统计学分析。结果共检测Hp阳性37例,阳性率达44.6%,Hp阳性组患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)异常率及颈动脉形成斑块率均高于Hp阴性组(P0.05);Hp阳性组LDL-C、Lp(a)、Hcy和hs-CRP 4项血清学指标均高于Hp阴性组(P0.05);Hp现症感染组LDL-C、Hcy和hs-CRP 3项指标高于既往感染组(P0.05)。结论老年高血压患者中Hp感染与颈动脉粥样硬化关系密切,Hp感染能增加高血压患者颈动脉粥样硬化的风险。     

5590例临床血清标本抗核抗体检测结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)和ENA抗体谱在就诊患者中的阳性分布趋势及对自身免疫性疾病(AID)的临床意义。方法采用间接免疫荧光法(IIF)和欧蒙印迹法检测5 590例患者血清标本中的ANA和ENA抗体谱,并对检测结果进行回顾性分析。结果 5 590例患者血清标本中,检出ANA阳性1 256例,阳性率为22.47%。女性阳性率为(1 030/3 645)28.26%,男性阳性率为11.62%(226/1 945),差异有统计学意义(P0.01)。不同年龄组间ANA阳性率,21~50岁组(23.77%)和50岁年龄组(23.87%),与≤20岁年龄组(11.95%)相比较,差异有统计学意义(P0.01)。ANA单一型荧光模式以核颗粒型(46.50%)、核均质型(17.83%)等为主,混合型荧光模式以核颗粒型/核均质型(5.25%)为主。5 590例患者血清标本中ENA抗体谱检测阳性者1 288例,阳性率23.04%,大多数为二种或二种以上抗体同时阳性。阳性抗体中阳性率最高的是抗SS-A(45.89%)、抗Ro-52(40.30%)、抗nRNP/Sm(19.33%)等。结论 ANA和ENA抗体谱联合检测具有互补性,可提高自身抗体检出率,对AID的诊断和治疗有重要意义。     

卡维地洛对急性心肌梗死大鼠血流动力学和心肌胶原含量的影响

目的研究卡维地洛(Carvedilol)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后血流动力学的影响及其与心肌组织中胶原含量的关系。方法23只AMI术后存活的雄性SD大鼠随机分为AMI对照组(n=11)和卡维地洛治疗(Carvedilol)组(n=12),另设假手术组(n=11)。给药6周后测量室间隔超声背向散射参数(平均背向散射积分标化值IBS%,背向散射积分周期变化值CVIB)及血流动力学参数、心功能指标。结果(1)与假手术组相比,AMI组大鼠SBP、DBP、LVSP及±dp/dtmax及其校正值(±dp/dtmax/LVSP)均显著降低,LVEDP显著增高,高频超声检测显示IBS%显著升高,CVIB显著降低(均为P<0.05)。(2)与AMI组相比,Carvedilol治疗组大鼠SBP、DBP及LVSP均未进一步降低(P>0.05),LVEDP显著降低,±dp/dtmax及其校正值(±dp/dtmax/LVSP)显著升高,高频超声检测显示IBS%显著降低,CVIB显著升高(均P<0.05)。结论第3代β受体阻滞剂Carvedilol的干预有助于恢复AMI大鼠受损的左室功能,这可能与其抑制非梗死区心肌胶原过度沉积有关。     

刍议卫生防疫产业发展原则

<正> 从我们办卫生防疫产业的实践和各地卫生防疫产业发展的经验看,我们认为发展卫生防疫产业,应注意把握几个原则。1 生产经营与卫生防疫工作相关原则     

5&#183;12汶川地震伤患者凝血功能检测分析

目的探讨地震伤对凝血各项指标的影响。方法采用全自动血凝仪检测425例因地震导致的创伤患者（疾病组）和129例非地震导致的创伤患者（对照组）PT、Fib、APTT、TT水平。结果疾病组Fib明显高于对照组（P〈0．05），疾病组APTT、TT明显低于对照组（P〈0．05）。结论地震伤可使Fib升高，缩短APTT、TT，但也存在个体差异。     

胱抑素C研究进展

评价GFR(肾小球滤过率)的金标准是菊糖清除率(CIn)。菊糖的分子量约为5000Da，分子半径为130～150nm，能自由的透过肾小球，不被肾小管重吸收、分泌和代谢，也不与血浆蛋白结合，无毒副作用，生埋活性低。然而，因必须从静脉注入菊糖，整个操作繁锁，且菊糖的测定较难，加之受年龄、性别和体表的影响，尤其是无法实现危急患者检测的即时性。因此，除研究外几     

药物成瘾的机制

药物成瘾是一种反复发作的慢性疾病,尽管有严重不良后果,仍持续地强迫性觅药和用药.成瘾性物质可引起愉悦状态(最初阶段则为欣快)或缓解痛苦.持续用药引起中枢神经系统的适应性改变,导致耐受、躯体依赖、敏化、渴求和复吸.这里所讨论的成瘾性药物是指阿片、大麻、酒精、可卡因、苯丙胺和尼古丁.     

急慢性迷走神经刺激对大鼠海洛因复吸行为的影响及作用机制

目的:探讨急慢性迷走神经刺激(VNS)对大鼠海洛因复吸行为可能的干预作用及机制。方法:SD大鼠每天进行4h的海洛因自身给药训练,持续14d,建立具有强迫性觅药和给药特征的自身给药模型。随后所有大鼠植入VNS电极,恢复后进行10d的海洛因觅药行为消退训练,期间分组给予急性VNS、慢性VNS或假刺激。消退结束后测定各组大鼠条件性线索诱导下的海洛因觅药行为的恢复(即海洛因复吸行为)。免疫荧光法检测中枢核团c-Fos的表达水平。结果:海洛因复吸行为测定结果显示,与假刺激对照组比较,急性VNS组和慢性VNS组的有效鼻触数均明显降低(P<0.01)。免疫荧光的结果显示,与对照组比较,急性VNS组(P<0.05)和慢性VNS组(P<0.01)中央杏仁核(Ce)的c-Fos表达水平均明显降低,而边缘下区(IL)的c-Fos表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:急慢性VNS均能够显著抑制大鼠的海洛因复吸行为,其机制可能与Ce和IL脑区神经元激活的改变有关。