神经生长因子早期干预对HIE患儿IL-18的影响

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)外周血清IL-18的动态变化及神经生长因子对新生儿HIE的干预治疗作用以及有关分子机制.方法 将2004年1月～2006年10月我院新生儿90例分正常对照组、中重度HIE组、神经生长因子干预组.采用ELISA方法 检测1 d,2 d及7 d的血清IL-18的水平.结果 正常对照组、中重度HIE组、神经生长因子干预组的IL-18水平1 d分别为(210.2±32.3) pg/mL,( 940.2±36.6) pg/mL,( 842.1±35.5) pg/mL; 3 d分别为(294.2±33.2) pg/mL, (1287.6±39.8) pg/mL,( 701.2±34.7) pg/mL; 7 d分别为(116.1±30.5) pg/mL, (937.2±36.2) pg/mL,( 352.7±33.8) pg/mL.结论 HIE患儿血IL-18水平升高,神经生长因子能平衡IL-18的水平,调节免疫功能,保护神经细胞.     

神经生长因子对新生大鼠缺氧缺血脑皮质IL-6影响的实验研究

目的探讨缺氧缺血脑损伤对新生大鼠(HIBD)脑皮质IL-6放射免疫浓度的影响,及神经生长因子对新生大鼠HIBD的干预治疗作用以及有关分子机制.方法建立HIBD动物模型后分为神经生长因子干预组、生理盐水对照组、假手术组,在缺氧缺血后24 h、3 d、7 d进行IL-6脑皮质匀浆放射免疫浓度测定.结果 1.脑皮质组织匀浆IL-6放射免疫浓度(pg/mL)假手术组、生理盐水组、神经生长因子干预组:24 h依次为50.1±6.2, 56.3±7.1, 51.4±6.8 ; 3 d依次为50.6±6.4, 250.3±11.2, 79.1±8.3 pg/mL;7 d依次为51.4±6.6, 345.7±12.3, 82.2±9.2 pg/mL;3 d、7 d时生理盐水组IL-6增加明显(P<0.05),神经生长因子干预组IL-6降低明显(P<0.05).结论新生大鼠HIBD后24 h、3d、7d脑皮质IL-6含量逐渐增高.神经生长因子能降低新生大鼠HIBD脑皮质IL-6的产生量.     

围生期窒息新生儿血清IL-6水平的动态变化分析

目的 探讨围生期新生儿窒息与血清白细胞介素-6（IL-6）水平的变化关系及其临床意义.方法 采用抗体夹心EELISA法动态测定92例围生期窒息新生儿及21例正常新生儿生后1、5、7d血清IL-6的水平.结果 92例围生期窒息新生儿均为缺氧缺血性脑病,与对照组血清IL-6的水平比较轻、中、重度HIE组血清IL-6水平均明显高于对照组,且重度组又明显高于轻、中度组,中度组又明显高于轻度组.结论 IL-6在HIE的发病中起重要作用.血清IL-6水平测定可作为HIE诊断及评价脑损伤的重要参考指标.     

窒息新生儿血清二胺氧化酶测定的意义

目的:探讨血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic eneephalopathy,HIE)早期诊断、临床分度及合并肠屏障功能损害早期评价中的应用价值.方法:检测41例足月HIE患儿在生后3 d内血清DAO水平,并在生后7d内进行HIE临床分度,以同期9例正常新生儿为对照组.结果:HIE组血清DAO为(11.456±2.227)u/ml,明显高于对照组(6.277±2.431)U/ml(P<0.01);HIE组随临床分度的加重,血清DAO水平逐渐增高(P<0.01);中重度HIE组血清DAO的异常发生率92.9%高于轻度HIE组63.0%,其差异有统计学意义(P<0.05);中重度HIE患儿中小于胎龄儿组血清DAO的异常发生率80.0%高于适于胎龄儿组55.6%,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:监测窒息新生儿出生后3d内血清DAO水平,在HIE的早期诊断、临床分度及其合并肠屏障功能损害的早期评价中具有一定的应用价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-8水平变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-6、IL-8的变化及其与HIE严重程度的关系及临床意义。方法用ELISA法测定86例HIE患儿急性期及恢复期血清IL-6、IL-8水平。同样方法测定30例正常足月新生儿。结果中重度HIE患儿血清IL-6、IL-8水平明显高于对照组；重度HIE患儿急性期及恢复期血清IL-6、IL-8水平均显著高于轻中度HIE组，中重度HIE患儿IL-6、IL-8恢复期水平下降明显，但水平仍明显高于对照组。结论HIE患儿血清IL-6、IL-8水平与HIE严重程度有关，测定这些因子水平对病情的严重监测有一定意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白细胞介素18水平动态研究

目的：在不同患病程度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）患儿的不同发病阶段,观察其血清中白细胞介素18（interleukin-18,IL-18）水平的动态变化,研究此因子与 HIE 的病因及病程的关系,探讨其对 HIE 的诊断、病情监测及判断预后的意义。方法应用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）在相同实验条件下分别测定对照组出生第1、3、7天和轻、中、重度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清中 IL-18水平。结果正常对照组新生儿出生第1、3、7天血清中 IL-18水平分别为（71．08±11．52）、（72．53±11．05）、（71．93±11．30）ng/L;轻度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清 IL-18水平分别为（72．50±4．05）、（76．34±3．60）、（72．39±6．02）ng/L;中度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清 IL-18水平分别为（130．31±9．36）、（149．35±14．34）、（87．81±9．72）ng/L;重度组 HIE 患儿出生第1、3、7天血清 IL-18水平分别为（159．59±15．53）、（189．06±17．20）、（106．78±12．08）ng/L。结论 IL-18参与了新生儿 HIE 的病理生理过程,并与 HIE 患儿病情的轻重密切相关;HIE 患儿血清 IL-18水平与 HIE 病程密切相关,随着 HIE 病程变化而改变。动态观测 HIE患儿血清 IL-18水平变化,有助于 HIE 的早期诊断、病情监测及预后判断。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8,IL-10,NSE变化及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)血清IL-8、IL-10及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及临床意义,为新生儿HIE的诊断、治疗及判断预后提供理论依据.方法:选择35例HIE新生儿为研究对象(HIE组),根据病情分为轻度、中度和重度三组;同时选择20例同期出生的正常健康足月儿为正常对照组.HIE组分别于急性期及恢复期、对照组于生后1 d采集外周静脉血,采用放射免疫测定法(RIA)和电化学发光免疫分析法(ECLI)分别检测血清IL-8、IL-10和NSE的水平变化.结果:HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.05),IL-10水平显著低于正常对照组(P＜0.05);重度HIE组血清IL-8、NSE水平明显高于中度和轻度组,而IL-10水平则明显低于中度和轻度组;恢复期血清IL-8、NSE水平明显高于中度和轻度组,而IL-10水平则明显低于中度和轻度组;恢复期血清IL-8、NSE水平仍高于正常对照组(P＜0.05),IL-10水平仍低于正常对照组(P＜0.05);HIE血清NSE浓度与IL-8呈正相关,与IL-10呈负相关.结论:IL-8、IL-10、NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.     

缺氧缺血性脑病新生儿免疫功能变化的临床意义

目的 检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清IgG、IgA、IgM及C3、C4的变化,了解HIE对免疫功能的影响.方法 HIE患儿172例,根据年龄、病情轻重分为1～3天组84例,其中轻度HIE 36例,中重度HIE 48例;4～7天组88例,其中轻度HIE 41例,中重度HIE 47例.对照组86例为同期住院非HIE足月新生儿.检测血清IgG、IgA、IgM及C3、C4,相关结果进行统计学分析.结果 1～3天组和4～7天组轻度HIE及中重度HIE患儿血清IgM、C3、C4均低于对照组(P<0.05),轻度HIE及中重度HIE患儿血清IgG、IgA与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);1～3天组和4～7天组轻度HIE及中重度HIE患儿间血清IgG、IgA、IgM、C3、C4差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HIE可使患儿IgM及补体水平降低,但与HIE的程度无关.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TCH、TG的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)对新生儿脂代谢的影响。方法　 5 3例HIE患儿分为轻度组和中重度组 ,对照组 2 6例为同期正常足月新生儿。采用OlympusAU10 0 0全自动生化分析仪测定血清TCH、TG。相关结果进行统计学分析。结果　轻度HIE患儿、中重度HIE患儿血清TCH、TG显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;中重度组显著低于轻度组 (P <0 .0 1)。结论　HIE患儿血清TCH、TG显著下降。HIE患儿常合并脂代谢紊乱     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清TNF-α、IL-6水平与脑损伤的相关性。方法选取HIE患儿54例作为HIE组,HIE患儿根据临床诊断分为轻、中、重度三组,选取正常足月出生新生儿16例作为对照组。应用ELISA方法检测所有入选新生儿出生后2d时血清TNF-α、IL-6水平,对生后7d所有入选新生儿NBNA进行评分。对TNF-α、IL-6水平于NBNA进行相关分析。结果 HIE组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组(P0.05),NBNA评分低于对照组(P0.01);HIE轻、中、重度三组与对照组四组之间TNF-α、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),NBNA评分差异有统计学意义(P0.01);TNF-α水平与NBNA负相关(r=-0.449,P0.01);IL-6水平与NBNA负相关(r=-0.504,P0.01)。结论 TNF-α、IL-6参与新生儿缺氧缺血脑病发生过程,与脑损伤和HIE预后相关。     

窒息后新生儿HIE血清细胞因子变化及其与预后的关系

目的:探讨窒息后新生儿HIE血清细胞因子的动态变化及其与HIE病情轻重和预后的关系.方法:31例窒息后HIE患儿分为轻、中、重度HIE组,以同期收治的窒息后无HIE新生儿34例及无窒息病史新生儿65例做为对照组,分别于HIE急性期(生后1～3d)和恢复期(生后4～7d)测定患儿血清中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a的水平,比较各组间的差异.同时对HIE组分别于生后3、7、14天接受NBNA评估,于3、7、12个月龄进行随访,评估智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI).结果:HIE组较对照组(窒息后无HIE组及正常组)血清细胞因子明显升高(P＜0.05),特别是急性期患儿,升高更为明显(P＜0.01),恢复期有所降低.HIE重度组细胞因子较轻、中度组明显升高(P＜0.05).HIE组NBNA评分,重度组较轻、中度组明显降低(P＜0.05),评分越低,急性期细胞因子的水平越高(P＜0.05),远期的智力发育指数(MDI)及心理运动发育指数(PDI)也反映了这一点.结论:某些细胞因子的变化可以反应HIE病情的严重程度,因此可以作为病情及预后早期评估的重要指标.     

钙通道阻滞剂对新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、NO、IL-18的影响及相关性研究

目的 通过监测钙通道阻滞剂尼莫地平干预下,新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)患儿血清钙、NO及IL-18的变化,观察尼莫地平对HIE患儿病情缓解的积极作用,说明尼莫地平在治疗HIE中具有很好的应用前景及临床价值.方法 将尼莫地平治疗组、常规治疗组、对照组分别于生后1d、3d、7d、14d检测血清钙、NO、IL-18.结果...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子变化及临床意义

目的:了解HIE患儿血清细胞因子水平的变化及其临床意义,并探讨其在HIE监测中的意义。方法:以2007年1月～2011年12月我院符合HIE诊断标准的新生儿为病例,随机抽取同期正常分娩的新生儿作为对照,用ELISA双抗体夹心法检测2组新生儿出生后24h内(急性期)和出生后第7天(恢复期)的血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平。结果:①急性期,HIE组患儿血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平均高于正常新生儿,且随着HIE病情的加重,IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α5种细胞因子水平均有显著性上升;②恢复期,HIE轻度患儿和正常新生儿的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平无显著性差异,HIE中度患儿和正常新生儿的IL-8、IL-10无显著性差异,HIE轻度患儿和中度患儿IL-1β、IL-8、IL-10无显著性差异,HIE中度患儿和重度患儿TNF-α无显著性差异;③急性期IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α5种血清细胞因子水平都显著高于恢复期。结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α参与了新生儿HIE脑损伤过程,随着HIE病情的加重,血清细胞因子水平显著上升,在HIE脑损伤好转的过程中,细胞因子水平逐渐下降,其动态变化可作为HIE病程监测的重要指标。     

围生期窒息新生儿血清sICAM一1水平的动态变化及其临床意义

目的了解围生期窒息新生儿血清sIcAM-l水平的动态变化.方法采用双抗体夹心ELISA方法.检测41例围生期窒息新生儿及11例正常新生儿生后0、3、7d血清sIcAM-1的水平.结果41例围生期窒息新生儿中26例并发缺氧缺血性脑病.其中轻度12例.中度8例.重度6例.对照组血清sICAM-1水平随日龄增加呈土升趋势.重度HIE组水平均显著高于对照组、单纯窒息组及轻度、中度HIE组的水平(p<0.05或o.01),其余4组问的水平相差无显著性.结论ICAM一1参与HIE的发病过程.血清sICAM-1水平与脑损伤的程度及预后密切相关.     

围生期窒息新生儿血清sICAM-1水平的动态变化及其临床意义

目的　了解围生期窒息新生儿血清 s ICAM-1水平的动态变化。方法　采用双抗体夹心 ELISA方法 ,检测 41例围生期窒息新生儿及 11例正常新生儿生后 0、3、7d血清 s ICAM-1的水平。结果　 41例围生期窒息新生儿中 2 6例并发缺氧缺血性脑病 ,其中轻度 12例 ,中度 8例 ,重度 6例。对照组血清 s ICAM-1水平随日龄增加呈上升趋势 ,重度 HIE组水平均显著高于对照组、单纯窒息组及轻度、中度 HIE组的水平 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,其余 4组间的水平相差无显著性。结论　 ICAM-1参与 HIE的发病过程 ,血清 s ICAM-1水平与脑损伤的程度及预后密切相关     

新生儿低氧缺血性脑病血清NSE和S-100β蛋白表达的研究

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及S-100β蛋白的变化及临床意义。方法 25例中、重度HIE患儿（HIE组）和15例同期出生的正常足月新生儿（对照组）,HIE组分别于出生后1、36、d,对照组出生后3d内采集外周静脉血,用放射免疫法检测血清NSE的水平,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）检测血清S-100β蛋白水平。结果 HIE组出生后1d血清NSE及S-100β水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度HIE组血清血清NSE及S-100β水平明显高于中度组（P〈0.05）;HIE组出生后6d血清NSE及S-100β水平较生后3d明显下降,但仍高于正常对照组（P〈0.01）。结论 NSE及S-100β可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

缺氧缺血性脑病患儿血清S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量测定及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义。方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1 d和3 d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平。结果:HIE新生儿1 d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F=149.4,214.8,P=0.00);出生后3 d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P>0.05),轻度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P﹤0.001),中度HIE新生儿出生后1 d较高,3 d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P﹤0.05),重度HIE生后3 d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P>0.05);生后第3 d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001)。结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致。监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑红蛋白水平与新生儿20项行为神经测定的相关性

目的:测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清脑红蛋白(NGB)的水平与新生儿20项行为神经测定进行相关性分析,防治脑缺氧、脑缺血。方法:选择HIE组44例,其中轻度22例,中度14例,重度8例;同期正常足月新生儿10名为对照组。分别于出生后3 h、3 d和7 d采集血清,酶联免疫吸附测定法检测NGB水平。于出生后1 d、7 d、14 d行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分。将血清NGB含量与NBNA评分作相关性分析。观察HIE组急性期、恢复期血清NGB及对照组血清NGB含量与NBNA评分之间的关系。结果:HIE中、重度组患儿急性期血清NGB水平均明显高于HIE轻度组和对照组(P0.01)。HIE组中、重度组患儿恢复期NGB有所下降,但仍高于对照组(P0.01)。HIE组血清NGB水平与NBNA评分呈负相关关系(P0.01)。结论:血清NGB水平在急性期与恢复期均与NBNA评分呈负相关。血清NGB水平作为早期评价HIE脑损伤程度及脑损伤恢复的指标有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清Caspase-3与脑组织代谢产物的检测及其临床意义

目的:检测不同程度、不同病程阶段新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和脑代谢物水平变化及临床意义。方法:选取确诊HIE轻度23例、中度18例、重度16例足月新生儿作为观察组,20例无窒息、无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;所有实验对象于生后24h、3d、7d测血清Caspase-3,10d内行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,记录各代谢产物波峰下面积。结果:1在24h、3d、7d时,对照组与轻度HIE组血清Caspase-3水平无显著差异;轻度HIE组与中度HIE组、中度HIE组与重度HIE组血清Caspase-3水平有显著差异(即P<0.05);HIE组血清Caspase-3第3天较24h显著升高,随后显著下降。2对照组与HIE各组及HIE各组间的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、乳酸(Lac)/Cr两两比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与HIE组Cho/Cr比较,差异无统计学意义。结论:血清Caspase-3、脑代谢物水平与HIE患儿病情的轻重和病程进展密切相关,可作为早期诊断、病情判断、病程监测及预后评估的重要指标。