社区心房颤动患者筛查及多学科协作的综合管理模式研究

随着人口老龄化的日趋严重，心房颤动（AF）已经成为我国乃至世界面临的重大公共健康问题。AF是引起脑卒中、心血管疾病、栓塞等疾病的重要危险因素，严重影响患者的健康水平和生活质量。国外研究表明，由多学科协作、以护士为主导、以患者为中心的综合管理模式，有助于降低AF患者的再入院率、心血管事件发生率及全因死亡率，提高患者满意度和生活质量。目前，我国AF管理存在诸多问题，尚未形成规范的综合管理模式。本文基于国内外AF管理指南和相关文献，梳理了AF综合管理模式的流程（包括筛查、综合评估、制定管理策略、健康教育、定期随访、转诊）及各流程的具体内容，初步制定出适合我国社区的AF筛查流程和综合管理过程，可以为构建社区AF规范化管理体系提供参考与依据。     

预见性护理措施对脑梗死下肢静脉血栓形成的影响分析

目的：分析预见性护理措施对脑梗死下肢静脉血栓形成的影响。方法：选取2018年7月~2019年7月收治的74例脑梗死患者为研究对象，依据护理方式的不同分为参照组和研究组，参照组给予常规护理，研究组给予预见性护理措施。对比两组患者下肢肿痛发生率、下肢静脉血栓发生率、股静脉血流速度、住院时间、护理总有效率及护理满意度。结果：研究组下肢肿痛发生率、下肢静脉血栓发生率明显均低于参照组，股静脉血流速度、住院时间明显均优于参照组，护理总有效率及护理满意度明显均高于参照组（P＜0.05）。结论：将预见性护理措施应用于脑梗死患者，可使下肢静脉血栓发生率降低，同时护理总有效率及患者满意度得到显著提升。     

骨保护素在犬乳恒牙替换期的表达

目的：观察犬乳恒牙替换中骨保护素（osteoprotegerin，OPG）在组织中的表达情况，探讨其在此过程中存在的作用。方法：分别对乳牙期、替牙期、恒牙期杂种犬取上、下颌骨，制备石蜡切片，进行HE染色和破骨细胞内OPG的免疫组化染色，用彩色病理图像分析系统分析各组染色强度灰度值（OD）。结果：OPG在乳牙根吸收面、恒牙胚牙囊周围和接近恒牙胚的牙槽骨陷窝中的破骨细胞、乳牙牙周膜细胞、成骨细胞、恒牙胚的成釉细胞、成牙本质细胞表达阳性。结论：OPG可能参与了犬乳恒牙替换过程中乳牙根吸收、恒牙胚的发育。     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。     

多发伤患者111例临床救治体会

多发伤患者病情重,伤情复杂,其致残、致畸率高,病死率高。随着工业化进展、交通事业的发展、自然灾害的频发等因素,导致的多发性伤应引起全社会及医学界的高度重视［1］。多发伤的处理应充分体现时间就是生命的理念,在复苏、抗休克的同时尽可能地快速作出诊断,缩短中间环节,快速启动救命的手术程序,以提高抢救成功率并使患者得到早日康复［2］。本文对我院收治的111例多发伤患者的临床资料进行分析,旨在探讨多发伤患者的临床特点和救治方法。现报道如下。     

河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与预后相关性的研究

目的研究河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征与预后相关性的研究。方法筛选白求恩国际和平医院病理科收治的河北地区57例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例,观察病例形态学,按照肿瘤生长方式分成四种类型,凝固性坏死型,血管中心浸润型,血管破坏性型,炎症型。按照肿瘤细胞大小分成混合细胞型,大细胞型,中等细胞型及小细胞型。分析每一类型5年生存曲线。结果结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤占河北淋巴瘤发病率13.3%,总体生存率低于50%。以凝固性坏死和血管中心浸润型为主,血管破坏型次之,炎症型最少见。每一类型所占比例分别为26例,占45.6%(26/57),20例,占35.1%(20/57),6例占(6/57)10.5%,5例占8.0%(5/57)。按照细胞大小分类,混合细胞和中等细胞为主,大细胞及小细胞型少见。每一类型所占比例分别为26例,占45.6%(26/57),21例,占36.8%(21/57),6例,占10.5%(6/57),4例,占7.0%(4/57)。每一病例形态分型生存率无统计学差异。结论河北地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤发病率与中国南部发病率类似,5年生存率低,预后差,临床病理形态与预后无相关性。