中西医结合治疗髋臼骨折30例

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗髋臼骨折 30例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 39.5 % ;单侧 2 8例 ,双侧 2例 ;其中车祸伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,其他伤 1例。就诊时间 2小时～ 4周 2 6例 ,4周以上 4例 ;合并颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折 5例 ,股骨头中心性脱位 6例 ,股骨干骨折 4例。1.2　骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,本组分为后壁骨折 6例 ,后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 8例 ,横形骨折 4例 ,双柱骨折 3例 ,Ｔ形骨折 2例…     

髋臼骨折22例诊治体会

近年来手术内固定治疗髋臼骨折越来越被人们所重视,很多学者提出了早期手术治疗的必要性。现将本院采用骨牵引治疗和手术切开复位内固定治疗的22例髋臼骨折患者资料总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男14例,女8例;年龄20~62岁,平均32岁;骨折部位:右侧13例,左侧9例;受伤原因:车祸伤16例,高处坠落伤5例,重物砸伤1例;合并多处骨折4例,脾破裂1例,坐骨神经伤1例,脑外伤1例,创伤性休克3例。骨折的分类:常规包括摄骨盆前后位、患髋髂骨斜位及闭孔斜位X线片和双髋关节CT检查,按照L etoum eat及Judet分类法进行分类,其中前壁骨折6例,加前柱…     

髋臼骨折的手术治疗及漏诊原因分析

近年来 ,随着交通和机械事故的增多 ,髋臼骨折发生率逐渐上升 ,并且损伤程度及复杂程度增大。传统的非手术疗法已不能使髋臼骨折得到良好的康复。我院自 1994年以来 ,采用手术方法治疗髋臼骨折 38例 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料本组 38例 ,均为男性。年龄 2 7～ 5 6岁 ,平均 4 2岁。左侧2 4例 ,右侧 14例。车祸伤 19例 ,高处坠落伤 11例 ,重物砸伤8例。前壁骨折 9例 ,后壁骨折 13例 ,前柱骨折 5例 ,后壁伴后柱骨折 8例 ,横行骨折 3例。合并髋关节中心性脱位 5例 ,后脱位 15例 ,有关节内游离骨块者 12例 ,坐骨神经损伤者 8例 ,四肢…     

复合性髋臼骨折的治疗及23例疗效观察

髋臼骨折是关节内骨折较为严重的类型之一 ,常伴发髋脱位及坐骨神经损伤 ,如不能早期明确诊断 ,及时正确的治疗 ,对下肢功能康复影响很大。我院自 1994年以来收治 2 3例髋臼骨折移位病人 ,现回顾性总结分析并浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 19例 ,女 4例。年龄 19～5 5岁 ,平均 35 .5岁 ;车祸伤 15例 ,高处坠落伤 8例。左髋 8例 ,右髋 15例。参照Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类〔1〕,后壁骨折 10例 ,后柱骨折 5例 ,后壁与后柱复合骨折 5例 ,横行骨折与后上壁骨折 3例。其中伴发坐骨神经损伤者 3例。伴骨盆或 /和…     

手术内固定治疗髋臼骨折33例疗效分析

自 1996年 8月～ 1999年 9月 ,作者采用手术疗法治疗髋臼骨折 33例 ,收到了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料33例中男 2 4例 ,女 9例。年龄 17～ 73岁。车祸伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 9例。右 9例 ,左 2 4例。按 L etour-nel分类 〔1〕前柱骨折 4例 ,前壁骨折 2例 ,后壁骨折 11例 ,后柱骨折 8例 ,双柱骨折 8例。其中后脱位 9例 ,中心性脱位 4例。坐骨神经损伤 3例 ,合并头颅、胸部、腹部外伤的 9例。2　治疗方法本组 33例患者中 ,13例脱位者行骨牵引 ,其余 2 0例术前常规皮牵引。根据 X线 Judet位片 (髂骨正位片、闭孔斜位…     

儿童同侧下肢骨干多段骨折12例治疗体会

同侧下肢骨干多段骨折 ,又称浮膝损伤 ,治疗较为困难。自 1993～ 1997年 ,作者先后收治儿童同侧下肢骨干多段骨折12例 ,均得到随访 ,结合临床浅谈诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 12岁 ,平均 8.2岁。均为车祸伤。股骨干中上段骨折 6例 ,中段 4例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 5例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 1例 ,开放性 3例。胫骨中上段骨折 4例 ,中段 6例 ,中下段 2例 ,其中横形骨折 4例 ,斜形及螺旋形 6例 ,粉碎性 2例 ,开放性 6例。根据股骨、胫骨骨折及骨骺损伤情况按 L etts分型 〔1〕, …     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

自2005—2008年,我们采用解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例,取得了满意效果,现总结报告如下。 1临床资料 本组23例,男19例,女4例。年龄21-60岁,平均35.5岁。跌倒致伤11例,车祸8例,坠落伤4例。Schatzker分类法,横形骨折10例,横形压缩型骨折3例,斜形骨折2例,粉碎性骨折5例,远侧斜形骨折1例,其中骨折脱位2例。     

小切口复位双支架外固定治疗胫骨多段骨折

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用孟氏半环式外固定架联合单边式外固定架治疗胫骨多段 (近、中、远三段 )骨折 2 2例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 32岁。车祸伤 12例 ,砸压伤 6例 ,坠落伤 4例。右侧 14例 ,左侧8例。开放性骨折 10例 ,闭合性 12例。横形骨折 2例 ,斜形或螺旋形 8例 ,粉碎性 6例 ,混合型 6例。伴腓骨骨折 2 0例 ,合并腓总神经损伤 2例 ,合并其他部位骨折 9例 ,颅脑损伤 4例。受伤至手术时间最短 30分钟 ,最长 12天。2　治疗方法　　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,…     

手法复位治疗盖氏骨折12例小结

笔者自1983年至1992年,采用闭合手法复位,小夹板固定,治疗盖氏骨折12例,取得较满意的疗效,现报告如下。临床资料本组12例,男8例,女4例;年龄16～54岁,平均32.4岁;左侧5例,右侧7例;工人4例,农民2例,干部、职员5例,学生1例;伤后三天内就诊者10例,六天和十天就诊者2例;横形骨折11例,斜形骨折1例。     

针刺为主治疗骨盆骨折致坐骨神经损伤12例

骨盆骨折伴有坐骨柱或髋臼后壁明显后移位时易造成坐骨神经出口扭曲 ,变形牵拉引起坐骨神经损伤出现下肢运动功能障碍和感觉障碍 ,笔者采用针刺及穴位注射治疗 12例 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 6 0岁 ;病程伤后 4周到 8月。致伤原因 :车祸伤 8例 ,砸伤 2例 ,高空作业摔伤 2例。症状 :下肢支配肌肌力 0级6例 ,Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 1例 ;单纯性麻木无力 4例 ,足下垂 8例。骨盆Ｘ线片及ＣＴ检查 :坐骨支骨折 8例 ,坐骨柱或髋臼后壁变形移位 4例 ,并结合肌电图检查提示坐骨神经损伤。2　治疗方法取穴…     

胫腓骨开放性骨折50例治疗体会

我院自 1994～ 1999年共收治ＧｕｓｔｉｌｏⅡ、Ⅲ 型胫腓骨折 5 0例 ,经 2年以上随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 (5 4个肢体 ) ,男 3 6例 ,女 14例。年龄 15～ 62岁 ,平均 3 7岁。车祸伤 3 3例 ,塌方压伤 11例 ,其他 6例。双侧肢体受伤 4例 ,单侧 46例。中下段骨折 3 5例 ,中上段 15例。粉碎性骨折 3 9例 ,横形 14例 ,斜形 12例。 Ⅱ 型 3 4例 (3 6侧肢体 ) ,Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 6例 ,Ⅲｃ型 2例 (4侧肢体 )。合并上肢骨折 4例 ,骨盆骨折 9例 ,合并休克 12例。1.2　治疗方法　本组 5 0例 ,均于伤后 8小…     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

自2001年12月-2004年12月，我们采用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折28例，效果满意，现总结报告如下。 1临床资料 本组28例，男21例，女7例。年龄20—76岁，平均78岁。股骨干骨折4例，其中横形2例，螺旋形2例；胫骨骨折14例，其中粉碎性4例，螺旋形8例，横形2例；胫腓骨骨折10例，其中粉碎性6例，斜形或横形4例。伤后至手术时间1—6天。18例闭合复位，10例切开复位。     

胸骨骨折25例误诊病例临床分析

胸骨骨折临床并不少见 ,可合并损伤胸壁血管和胸膜而引起胸腔积血和气胸等严重并发症及其他骨折 ,易造成误诊、漏诊而延误治疗时机。自 1989～ 2 0 0 1年我们共收治胸骨骨折误诊 2 5例 ,为提高对该病的认识 ,结合临床就其误诊、漏诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 5例中 ,男 2 1例 ,女 4例。年龄最小 13岁 ,最大 78岁 ,平均 4 1岁。损伤原因车祸伤 12例 ,坠跌伤 8例 ,拳击伤 8例。骨折部位胸骨柄骨折 1例 ,胸骨体中上段骨折 2 1例 ,胸骨下段骨折 3例。骨折类型横形骨折 19例 ,斜形 3例 ,粉碎性2例 ,多段骨折 2例。合并血气胸 9例 ,肱骨骨…     

骨牵引单侧外固定器固定治疗胫骨和股骨干骨折

自 1998～ 2 0 0 2年 ,我们在骨牵引辅助下以单侧外固定器治疗胫骨和股骨干骨折 2 1例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 2 0～ 80岁 ,平均 35岁 ,均为新鲜骨折。股骨干中部骨折 5例 ,其中横形 2例 ,粉碎性 3例 ,无明显缩短移位 2例 ;胫骨干骨折 16例 ,1例为双侧 ,共 17处 ,其中中、下 1/3横形骨折 4处 ,螺旋形 3处 ,粉碎性骨折未波及踝关节面 6处 ,波及踝关节面 2处 ,上段横形和粉碎性骨折各 1处。合并上肢骨折 2例。骨折伴小腿剥脱伤1例。伴双侧多发性肋骨骨折、血气胸、反常呼吸、休克和腰椎骨…     

手术治疗复杂型髋臼骨折53例

目的:探讨手术治疗复杂型髋臼骨折的临床疗效.方法:复杂型髋臼骨折53例按照Letournel-Judet分型,其中"T"型骨折9例,横形伴后壁骨折17例,后柱伴后壁骨折11例,前柱伴后半横形骨折3例,双柱骨折13例.手术入路:采用髂腹股沟入路18例,采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路16例,扩展髂股入路4例,联合入路(髂腹股沟+Kocher-Lan-genbeck)15例.结果:按Matta关节评分标准,本组优20例,良26例,可5例,差2例,优良率78.7%.结论:手术治疗复杂型髋臼骨折能获得满意的临床疗效,正确分析骨折移位和类型,选择适当的手术入路是确保髋臼骨折治疗效果的重要保证,良好的复位是获得满意疗效的基础.     

便携式牵引固定器治疗儿童股骨干骨折53例报告

儿童股骨干骨折在骨科临床中多见 ,手术治疗创伤大 ,费时长 ,有较多后遗症。单纯手法整复小夹板外固定 ,又不能有效纠正骨折移位。我们采用自行研制的便携式牵引固定器治疗儿童股骨干骨折 5 3例取得了满意的效果。报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,男 32例 ,女 2 1例。年龄最大 7岁 ,最小 1岁 ,平均 3.5岁。坠落伤 15例 ,跌伤 19例 ,车祸伤 5例 ,其他原因 14例。横形骨折 15例 ,斜形及螺旋形 30例 ,粉碎性 8例。2　固定器结构本固定器由 4部分组成 ,外观呈拱桥状 ,总重量为 3kg。2 .1　拱桥部　以五合板为主 ,由大腿托板、小腿托板、底板 3…     

Smith-Peterson切口治疗髋臼骨折

随着社会发展 ,高速高能量创伤逐日增多 ,髋臼骨折的发生率也在增多 ,由于髋臼周围解剖结构复杂 ,手术入路选择难 ,骨折分类难 ,手术三维复位复杂 ,内固定运用技术要求高 ,治疗上还存在许多分歧。作者近年来采取S P入路手术治疗髋臼骨折 11例 ,疗效满意。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。根据Letournel骨折分型标准〔1〕,前柱骨折 2例 ,后柱 1例 ,前壁 2例 ,双柱 3例 ,横形 1例 ,T形 2例。合并股骨头脱位 3例 ,合并坐骨神经损伤 1例。伤后距手术时间 3～ 2 8天 ,平均10天。2　治疗方法入院后均行股骨…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

作者采用开放复位克氏针内固定术治疗锁骨骨折 2 16例 ,取得满意的治疗效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 16例 ,男 14 2例 ,女 74例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 31例。其中 7～ 16岁 94例 ,17～ 4 0岁 88例 ,4 1～ 5 6岁 34例。受伤至入院时间 4～ 14天 ,平均 9天。跌伤 10 2例 ,车祸伤 78例 ,打击伤 36例。左侧 10 4例 ,右侧 112例。锁骨外 1/ 3骨折2 6例 ,中外 1/ 3连接处骨折 88例 ,中 1/ 3骨折 10 2例。横形骨折 10 2例 ,短斜形 71例 ,粉碎性 4 3例。并发胸锁关节分离 4 8例 ,喙锁韧带断裂 18例。骨折端均有明显移位 ,外观畸形。2　…