切开复位内固定治疗髋臼骨折

目的:探讨髋臼骨折的手术指征、最佳手术时机、入路选择、固定方法及并发症预防.方法:1996年3月～2008年3月手术治疗髋臼骨折64例,手术入路:后壁6例,后壁/后柱10例采用K0cher-Langenbeck切口;新鲜前壁前柱骨折、双柱骨折、横形骨折或T形骨折共31例采用髂腹股沟切口;髂股切口或延长的髂股切口治疗陈旧性髋臼骨折11例,6例复杂骨折采用前、后入路,即髂腹股沟切口+Kocher-Langenbeck切口.内固定方法:2例髋臼后壁单发性骨折采用单纯螺钉固定,其余62例钢板固定.结果:手术后X片结果:骨折复位,优38例,良19例,中4例,差3例;复位优良率89%.随访12～24个月,按照Matta评分法:本组随访64例中,17分39例,15分20例,13分4例,11分1例;优良率92.1%.结论:准确地掌握手术时机、正确选择手术入路和骨折复位方法、精细的手术操作时取得理想复位的关键,良好的复位是取得满意疗效的基础.     

粉碎性髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨严重粉碎髋臼骨折手术治疗策略和方法。方法：47例复杂髋臼骨折采用重建钢板和拉力螺钉内固定,按照Letournel分类,后柱合并后壁骨折5例,横行合并后壁骨折9例,T形骨折11例,双柱骨折合并后壁骨折16例,前柱合并后半横形骨折6例。合并髋脱位22例。K-L入路11例,髂腹股沟入路16例,延长髂股入路2例,双入路18例。结果：随访6～36个月,按照d‵Aubigne-Postel标准,关节功能优34例,良10例,可3例,优良率93.60%。深部感染1例,医源性坐骨神经损伤1例,静脉血栓1例,中重度骨关节炎2例,股骨头缺血坏死1例,异位骨化7例。结论：手术前明确骨折分类、手术时机适当、合格的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

手术治疗髋臼骨折疗效分析

目的:对手术治疗髋臼骨折的临床疗效进行分析。方法:选取2014年1月至2016年12月在安顺市平坝区人民医院治疗的45例髋臼骨折患者作为研究对象,按照骨折情况的不同选择相应的手术入路,后壁、后柱骨折、后壁合并后柱骨折均取K-L入路;前壁骨折、前柱骨折以及部分双柱骨折均取髂腹股沟入路,横行骨折、T型骨折以及部分双柱骨折患者行前后联合入路。跟踪观察患者的临床治疗效果,对不同手术入路治疗效果进行分析。结果:简单骨折和复合骨折患者根据Matta复位标准评定结果比较,差异具有统计学意义(P0.05);解剖复位和非解剖复位患者比较,临床治疗优良率更高,差异具有统计学意义(P0.05),满意复位与不满意复位患者疗效优良率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手术治疗髋臼骨折临床疗效理想,但是在手术过程中需要依据患者的实际病情即骨折类型、移位等情况编制差异化手术方案,选择适宜的手术入路和复位固定方法,保证最终治疗效果,促进患者康复,提升患者临床治疗满意度。     

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折

目的:观察髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的疗效.方法:对采用该入路治疗的21例患者进行了回顾性分析.结果:根据有关标准评定,优良率达85.7％.结论:髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效满意.     

经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床研究

目的探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将93例复杂髋臼骨折患者随机分成2组,观察组49例采用髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组44例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化情况。结果观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量和输血量多于对照组,复位满意率显著高于对照组,总异位骨化发生率显著低于对照组。结论采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折可获得良好效果。     

21例移位髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨有移位的髋臼骨折的手术治疗方法,以提高治疗水平.方法:总结获得随访的21例有移位的髋臼骨折的手术方式及治疗效果,其中髋臼前壁骨折2例.前柱骨折3例,后臂骨折4例,后柱骨折2例,其他复杂骨折10例,手术方式分别采用髂腹股沟入路,Kocher-Langenbeck入路,及联合入路.其中18例采用髋臼重建钢板,3例单纯用螺钉固定.结果:平均随访38个月,根据Matta临床标准评分,优13例,良4例,可3例,差l例.根据共x线标准优12例,良5例,可4例.3例发生异位骨化.但均为BrookerI～Ⅱ型.3例并发坐骨神经损伤.其中2例为原发损伤,l例为术中牵位伤.均在半年内恢复.1例发生创伤性关节炎.术后未发现有钢板螺钉松动或断裂.结论:对于有移位髋臼骨折采用手术治疗,恢复关节面的乎整,恢复关节的稳定性,取得较满意的疗效.     

髋臼骨折15例治疗体会

髋臼骨折是一种高能量的损伤，因其部位较深，骨折移位多样，故治疗较困难。自2003年～2007年1月，作者采用联合入路（髂腹股沟入路及Kocher-lagenbeck入路）手术内固定治疗髋臼骨折15例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效研究

目的:研究改良Stoppa入路手术治疗骨盆髋臼骨折的临床效果。方法:将2015年3月至2018年3月间在惠州仲恺高新区人民医院住院并接受治疗的骨盆和髋臼骨折患者32例按随机方法分成A、B两组,A组患者16例,采用改良Stoppa入路手术治疗,B组患者16例,采用髂腹股沟入路治疗。对两组患者手术治疗相关指标及术后获得效果进行比较。结果:A组患者经治疗后的总有效率明显高于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。相较于B组,A组在手术用时上更短、且术中出血量更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折具有操作安全、创伤小、视野清晰、便于复位和固定骨折端等诸多优点,相较于髂腹股沟入路治疗临床效果更佳。     

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的:观察评价复杂髋臼骨折的手术治疗效果.方法:收治髋臼骨折49例,根据骨折不同类型,予重建钢板及拉力螺钉固定,采用K-L入路者19例,髂腹股沟入路7例,前后联合入路23例.结果:经10～ 18个月随访.按Matta标准评定,优36例,良10例,差3例.结论:术前明确骨折情况,正确选择切口,可靠内固定及满意复位是提高治疗效果的关键.     

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的疗效分析

目的:评价经单一髂腹沟入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效.方法:回顾性分析了经单一髂腹胸入路治疗的21例复杂髋臼骨折病人的随访资料.结果:Matta影像评分,解剖复位15例,满意复位5例,不满意复位1例.d' Aubigne和Pastel评分系统评价,优良率为85.7％.结论:术前正确评估骨折类型,单一髂腹沟入路是治疗复朵髋臼骨折的有效方法.