介入治疗严重并发症的原因分析及对策

目的回顾介入治疗出现严重并发症的原因,探讨减少和避免的对策。方法通过对1 530例次介入治疗病例的回顾,筛选出严重并发症病例,予以分析总结和探讨。结果 1 530例次介入治疗病例中,脑血管介入治疗及造影后急性低血压2例;介入术后肺栓塞1例;急性肺水肿1例;多器官功能衰竭1例;肺及纵隔活检导致重度气胸2例;急性胆囊炎发作1例;介入术后急性胃溃疡1例;截瘫1例;双下肢动脉栓塞1例;心跳骤停1例;坏死性胆管脓肿1例;甲状腺介入栓塞治疗导致一过性偏瘫1例,致甲亢危相1例;急性肾栓塞1例。合计共有严重并发症16例,比率为1.05%。原因各异,个体差异很大。结论介入治疗严重并发症的发生比率相对较少,究其原因是多方面因素造成的,其中患者个体差异较大。术前具体分析病情,制定相对理想的治疗方案以及应急预案,术中谨慎操作,术后严密观察并及时处理等,是关键的重要环节,可望把并发症的发生和危害减少到最小程度。     

经皮血管内介入并发症的分析与防治

目的 探讨经皮血管内介入诊疗并发症的发生原因及防治措施.方法 回顾性分析437例524次采用Seldinger技术经股动脉插管行介入诊疗术中或术后发生并发症及其发生原因.结果 在437例524次中发生并发症20例次,其中,皮肤损伤0.4%(2/524),脊髓和神经根损伤0.2%(1/524),动脉夹层0.2%(1/524),导管打结和尖端断裂各0.2%(1/524),异位栓塞0.4%(2/524),迷走神经反射0.6%(3/524),对比剂过敏反应0.4%(2/524),股动脉严重痉挛0.2%(1/524),穿刺部位血肿1.1%(6/524).结论 加强介入诊疗的规范化和工作责任心是减少并发症的关键.     

10例血管性介入放射诊疗术中并发症的原因分析

目的　探讨和分析血管性介入放射诊疗术中产生并发症的原因。方法　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 12月 75 6例 (不含心导管介入 )的血管介入诊断与治疗病例。结果　术中出现严重并发症 10例 ,发生率为 1.3 2 %( 10例 75 6) ,其中非离子造影剂 (欧乃派克 )过敏 1例 ,栓塞弹簧圈异常脱落 1例 ,颅内血管瘤陈旧血栓脱落 1例 ,严重血管性痉挛 2例 ,血管破裂出血 1例 ,血气胸 1例 ,动脉剥脱 2例 ,穿刺部位大血肿 1例。讨论　血管性介入诊疗术是非常严谨的操作过程 ,不容任何疏忽 ,不但要求术者有娴熟的操作技能 ,更要时刻警惕可能并发症的产生 ,将危险降至最低。     

探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的临床探究

目的探究冠心病诊疗术后血管并发症发生的原因。方法随机选择于2015年01月至2016年01月间我院收治的96例冠心病介入诊疗患者,作为本次研究对象,回顾性分析其临床资料,归纳总结冠心病诊疗术后血管并发症发生的原因。结果临床研究发现,96例冠心病介入诊疗患者当中,共有14例患者术后发生血管并发症,并发症发生率为14.58%,其中尿潴留患者3例、冠状动脉急性闭塞患者2例、假性动脉瘤2例、穿刺点渗血或血肿3例、拔管综合症患者4例。结论冠心病介入诊疗术后患者,具有较高的血管并发症发生率,其并发症发生的原因也较为多样复杂,针对并发症发生的原因进行详细,方可提出合理有效的解决对策,提升患者临床治疗成效,降低患者血管并发症发生率,缩短患者住院时间,帮助患者早日康复出院,临床值得进一步推广。     

冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察

目的:探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的发生及护理对策及预防。方法:对49例术后出现血管并发症的患者资料及临床护理效果进行总结分析。结果:术后35例穿刺点血肿或渗血、10例拔管综合征、2例假性动脉瘤、1例急性血管闭塞、1例动静脉瘘,经过护理后症状均消失。结论:冠心病介入诊疗术后血管并发症原因复杂,术后精心护理可以有效降低并发症危害。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗的护理体会

目的:探讨提高经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的成功率及减少并发症的护理方法。方法:对286例患者经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗术前、术中、术后进行有针对性的护理。结果:所有病例均顺利完成介入诊疗手术。术后桡动脉搏动减弱3例,随访1个月后恢复正常;桡动脉穿刺口渗血1例;前臂皮下淤斑1例;没有桡动脉闭塞、手部缺血及其他血管并发症病例发生。结论:有针对性地观察和预防性护理,对提高经桡动脉穿刺行冠状动脉诊疗术的成功率,减少术后患者并发症的发生起了重要作用。     

心血管病介入治疗术致急性低血压19例的特点与处理

目的分析心血管病介入治疗发生急性低血压的处理原则及防治方法.方法回顾性总结638例心血管病介入治疗的病人,分析其发生急性低血压并发症的特点、抢救治疗方法.结果 638例患者中有19例发生急性低血压.其中PTCA术、支架术11例;二尖瓣狭窄扩张术2例;外周动脉狭窄扩张、支架术4例;室上速射频术2例.特殊病例3例;射频术中致急性心包填塞1例;外周动脉狭窄扩张、支架术并发严重腹膜后出血2例.结论心血管疾病介入治疗术中、术后出现的急性低血压并发症,发生迅速,后果严重;急救处理主要为快速大量补液,必要时应用阿托品及升压药.对于严重的出血、急性心包填塞等严重的并发症,确诊后应立即行相应的急症处理.     

冠脉介入诊疗致血管迷走神经反射的观察及处理

目的　探讨冠脉介入诊疗致血管迷走神经反射的原因及其预防和处理。方法　总结 3年多来进行的 2 48例次冠脉介入诊疗情况。结果　共发生血管迷走神经反射 8例 ,其中开展介入初期共行 6 3例 ,发生血管迷走神经反射 5例 ;发展介入诊疗术 185例 ,发生血管迷走神经反射 3例。早期发生率为 7.94% ( 5 /6 3) ,发展时期为 1.6 2 % ( 3/185 ) ,明显低于早期发生率 ( χ2 =4.15 ,P <0 .0 5 )。疼痛和不恰当压迫为主要原因。结论　血管迷走神经反射是冠脉介入诊疗中较常见且后果严重的并发症 ,应予足够重视和积极处理 ,减轻病人疼痛和介入诊疗规范化的培训是预防此症发生的前提。     

门静脉高压症门奇断流术后近期并发症分析

目的探讨门奇静脉断流术后发生近期并发症的原因。方法对我院2000年5月～2006年5月实施断流术的22例门静脉高压症病例进行回顾性分析。结果22例患者中，术后发生严重并发症5例，发生率为22．7％；急性门静脉血栓形成1例，贲门胃底区胃瘘1例，大量腹水1例，肺部感染2例；无近期内再出血，无肝性脑病发生，无死亡病例。结论门静脉高压症手术近期是否发生严重并发症与手术要点的完成、术中出血量、术前肝功能分级等因素有关。     

自血回输治疗急性心包填塞三例

急性心包填塞是心血管介入手术的严重并发症，如不能及时发现处理，则后果严重，甚至可导致病人死亡。我院自2001年开展心血管介入诊疗技术过程中共发生3例急性心包填塞，均采用自血回输方法，效果满意，现总结分析如下：[第一段]     

肝癌1063例介入治疗并发症处理的研究

目的总结及研究肝癌介入治疗并发症的发生原因及处理方法。方法 2000年3月—2010年2月确诊的1 063例肝癌患者,其中男671例,女392例,原发性肝癌907例,转移性肝癌156例。均经导管肝动脉灌注化疗及栓塞治疗。结果并发症包括胸闷、腹胀、热源反应、肝功能损伤、骨髓抑制、胆囊炎、肝癌破裂、上消化道出血、肝脓肿等严重并发症。全组共发生肝癌破裂5例,占0.47%,3例死亡;上消化道出血13例,占1.22%,4例死亡;肝脓肿6例,占0.56%;普遍发生胃肠道反应,发热等栓塞综合征。结论研究分析肝癌介入治疗并发症的发生原因及正确的处理方法。改进介入治疗方法,降低并发症的发生,提高肝癌患者的生存质量,延长生存时间。     

布加氏综合征合并下腔静脉血栓形成的影像诊断和介入治疗

目的探讨布加氏综合征（BCS）合并下腔静脉（IVC）血栓形成的影像诊断和介入治疗及其疗效。方法本组9例,均行超声检查,其中7例行MRI检查、6例行DSA检查、3例行CT检查。有6例行介入治疗。结果超声诊断BCS合并IVC血栓形成9例,MRI和DSA诊断6例,CT诊断3例,其中DSA和超声检查最敏感、准确。6例介入治疗均成功,术后下腔静脉压力明显下降,临床症状及体征消失或缓解。无急性肺动脉栓塞、血管破裂等严重并发症发生。结论影像学检查对BCS合并IVC血栓形成的诊断确切,介入治疗是BCS合并IVC血栓形成一种微创、安全、有效的治疗方法。     

平阳霉素介入治疗口腔颌面部血管瘤的临床研究

目的:探讨平阳霉素介入治疗口腔、颌面部血管瘤的临床应用价值。方法:利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例。结果:栓塞治疗后,7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治。随访3～6个月,病情稳定。所有病例无严重并发症发生。结论:平阳霉素能抑制和破坏血管内皮,作为一种动脉栓塞剂与明胶海绵混合治疗口腔、颌面部血管瘤,安全有效。     

应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌

目的：分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效。方法：选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油＋平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵颗粒＋抗癌药物行手术前灌注栓塞辅助治疗。结果：19例子宫肌瘤、13例宫颈癌共64支子宫动脉均插管成功并栓塞,同时对宫颈癌行双侧髂内动脉和子宫动脉抗癌药物灌注,19例子宫肌瘤经3～12个月随访,平均瘤体缩小率59．4％,多发者中的部分小肌瘤消失,1例坏死脱落,临床症状明显改善;13例宫颈癌介入治疗3周后手术切除顺利,标本组织学示癌巢趋向消失,周边组织有淋巴细胞浸润,部分宫颈恢复正常,其中2例癌组织消失,本组32例介入治疗后皆无严重并发症发生。结论：介入治疗子宫肌瘤安全、微创且疗效肯定;对宫颈癌术前介入可有效提高手术切除率和降低复发率,值得临床广泛应用。     

导丝介入技术在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用

目的探讨导丝介入技术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对96例20～37岁因输卵管阻塞性不孕症患者采用COOK专用微导丝及超滑导丝疏通和治疗输卵管阻塞或粘连病变。术后抗炎及通液治疗。结果术中再通163支输卵管,术后复查再通率为85.5%,无严重的并发症。术后随访怀孕24例,怀孕率34.7%。结论导丝再通技术是治疗输卵管阻塞所引起不孕的一种微创有效的介入治疗技术。     

介入治疗在产后出血中的应用

目的 探讨介入治疗在产后出血中的疗效以及评估其临床意义.方法 回顾性分析我院在2008年10月～2010年3月期间9例采用介入疗法治疗产后出血的病例,9例产后出血患者均采用Seldinger技术穿刺股动脉,行子宫动脉造影,并应用明胶海绵栓塞子宫动脉.结果 9例产后出血患者采用传统疗法均不能有效控制出血,采用介入疗法后能够有效地控制出血,纠正患者休克状态,并且介入治疗具有时间短,止血快,能够保留子宫等功能.术后9例患者无一例发生下肢动脉血栓形成.结论 介入治疗能够控制传统疗法所不能控制的严重产后出血,提高产妇发生严重产后出血的生存率,为临床应用介入疗法治疗产后出血提供了有力依据.     

小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合

目的：探讨小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合经验。方法：选取本院于2011年1月-2012年12月收治的79例行小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的患者,根据介入术的手术特点开展术中护理配合。结果：79例患儿手术均顺利,封堵成功率100％,无严重并发症发生。封堵器位置准确稳定,未影响周围结构功能,杂音基本消失,无明显的胸闷、胸痛。术后3d复查TTE无1例残余分流,复查胸部正侧位片可见封堵器影,疗效满意确切。结论：实施科学、合理、有效的术中护理配合,不仅能够提高先天性心脏病介入封堵术的成功率,还能降低术中并发症发生率,敏锐的术中观察及熟练的术中护理配合是完成手术的重要保证。     

经腘静脉穿刺导管抽吸介入治疗急性下肢深静脉血栓

目的探讨经腘静脉穿刺导管抽吸治疗急性下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT）的临床应用价值。方法对32例LEDVT患者行经腘静脉穿刺导管抽取栓术为主的综合介入治疗,其中行导管血栓抽吸术32例,导管接触溶栓术32例,球囊扩张术18例,支架植入术12例。结果 32例介入治疗有效率100%,患者平均住院时间为8.4 d。患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1～2 d内开始消退。术后下肢静脉造影复查,静脉通畅率100%。出院时健、患肢膝关节上、下15 cm处周径差及患肢膝关节上、下15 cm处周径与入院时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗过程中无严重并发症发生。结论经腘静脉穿刺导管抽吸治疗LEDVT是一种快捷、有效的方法,值得临床推广使用。     

介入治疗布加综合征的并发症及防治

目的 探讨介入治疗布加综合征的并发症及防治。方法 总结介入治疗布加综合征时出现的6例并发症及治疗情况。结果 3例下腔静脉出血和1例心包填塞病人急症手术，治愈出院。2例肺栓塞死亡。结论 介入治疗布加综合征时，导管穿刺要防止刺破下腔静脉。腔静脉内有新鲜血栓，应禁忌介入。积极治疗并发症。