专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效观察

目的：探讨专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：2007年2月-2012年10月,采用专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折27例,以Joher—Wruhs标准进行疗效评定。结果：本组27例患者均获得随访7～20个月,平均13．7月;骨折愈合时间15-20周,平均为16．8周;患肢完全负重时间8～16周,平均11．5周;疗效评定：16例优,10例良,1例可,优良率96．30％。结论：专家型胫骨髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效方法。     

胫骨髓内钉在胫骨中下段骨折中的治疗应用

目的探讨胫骨髓内钉在胫骨中下段骨折治疗中的应用。方法选取收治的90例胫骨中下段骨折患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组应用髓内钉固定治疗,对照组应用加压钢板固定治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量等临床指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间及并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效明显优于加压钢板固定,具有手术时间短、出血量少、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广使用。     

髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折的效果

目的 探讨髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折的临床效果。方法 采用随机对照试验研究,依据随机数字表法将南阳市中医院2019年3月至2022年12月收治的60例胫骨近端关节外骨折患者分为A组和B组,各30例。A组接受常规髌下入路胫骨髓内钉治疗,B组接受髌上入路胫骨髓内钉技术治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、膝关节功能,并统计两组并发症发生情况。结果 B组手术时间短于A组,术中透视次数少于A组(P<0.05),但两组术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,B组视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组,Lysholm膝关节评分(LKS)评分、膝关节屈曲活动度均高于A组(P<0.05);B组术后并发症发生率低于A组(P>0.05)。结论 髌上入路胫骨髓内钉技术治疗胫骨近端关节外骨折可缩短手术时间,减少术中透视次数,同时可减轻患者术后疼痛程度,促进患者膝关节功能的恢复,降低术后并发症发生率。     

专家型胫骨髓内钉与锁定接骨板治疗胫骨下端关节外骨折的临床效果比较

目的：回顾性分析经皮微创锁定接骨板和专家型胫骨髓内钉治疗胫骨下端关节外骨折的临床效果。方法：回顾性分析2015年6月～2019年6月江苏省苏北人民医院收治的符合纳入标准的72例胫骨下端关节外骨折患者，其中经皮微创锁定接骨板固定39例，专家型胫骨髓内钉固定33例，从手术时间、出血量、住院日、术前待床日、骨折愈合率、畸形愈合率、不愈合率、康复时间、优良率(Johner-Wruh评分标准)以及断钉、感染、疼痛等并发症方面进行分析。结果：两组在住院日、术前待床日、康复时间方面差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均骨性愈合，无畸形愈合、延迟愈合、断钉及感染并发症。经皮微创锁定接骨板组2例出现内踝上方内固定处疼痛，专家型胫骨髓内钉组出现2例膝关节疼痛。Johner-Wruh评分，接骨板组优28例，良9例，可2例，优良率94.9%;髓内钉组优23例，良8例，可2例，优良率93.9%。结论：经皮微创锁定接骨板和专家型胫骨髓内钉都是治疗胫骨下端关节外骨折的良好方法，专家型胫骨髓内钉具有住院时间短，术前待床日少，康复快等优...     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床效果对比

目的探究微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。方法选择我院2016年3月至2017年3月收治的胫骨骨折患者48例,将所有患者按照入院顺序分为A组和B组,各24例,A组采用微创经皮钢板治疗,B组采用带锁髓内钉治疗,对比两组优良率及手术指标。结果 A组患者优13例,良9例,可2例,差0例,优良率为91.7%;B组患者优12例,良9例,可2例,差1例,优良率为87.5%,两组优良率对比,差异不存在统计学意义(P0.05)。两组切口长度、手术时间、术中出血量对比,差异存在统计学意义,骨折愈合时间不存在统计学意义。结论两种手术方式治疗胫骨骨折均能达到良好效果,合理选择手术方式有利于患者术后康复。     

治疗胫骨中下段骨折的回顾性分析

目的总结治疗胫骨中下段骨折的方法。方法应用交锁髓内钉（24例）和解剖钢板（28例）治疗胫骨中下段骨折,回顾性分析两者治疗的适应证,并发症,优缺点。结果所有病例均获得12～28个月的随访（平均18.3个月）。交锁髓内钉固定组：骨折愈合时间16～60周,平均25周。解剖钢板固定组：骨折愈合时间18～35周,平均24周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准,交锁髓内钉固定组：优18例,良5例,中1例,优良率95.8%。解剖钢板固定组：优20例,良6例,中2例,优良率92.9%。结论交锁髓内钉和解剖钢板都是治疗胫骨中下段骨折有效方法,各有特点。     

胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的临床效果探讨

目的分析与研究胫骨中下段骨折应用胫骨交锁髓内钉加植骨治疗的效果。方法选择88例胫骨中下段骨折患者,按照治疗方法的不同分成两组,观察组33例患者采用胫骨交锁髓内钉加植骨的方法进行治疗,对照组55例患者则采用胫骨钢板进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对患者进行1～2年随访,观察组治疗的优良率为93.9%,对照组治疗的优良率为83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间以及住院时间均较短,同时并发症的发生率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与胫骨钢板相比,胫骨交锁髓内钉加植骨治疗胫骨骨折治疗效果显著,不仅可以缩短手术时间,还有利于及早的愈合,同时可以减少并发症发生。     

髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表评分及膝关节功能的影响

目的探讨髌上入路胫骨髓内钉内固定对胫骨中下段骨折患者术后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及膝关节功能的影响。方法回顾性选取2017年7月至2019年10月通许第一医院收治的88例胫骨中下段骨折患者,其中髌上入路44例患者为髌上组,髌下入路44例为髌下组。比较两组术中出血量、透视时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月、6个月、12个月患肢疼痛VAS评分、膝关节功能优良率、并发症。结果髌上组透视次数较髌下组少,手术时间、住院时间较髌下组短(P<0.05);髌上组术后1个月、3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均较髌下组低(P<0.05);髌上组优良率[95.45%(42/44)]与髌下组[90.91%(40/44)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌上入路治疗胫骨中下段骨折,能减少辐射暴露,缩短手术时间,改善术后疼痛程度,利于患者术后恢复。     

两种不同手术固定方式治疗车祸后胫骨骨折的临床对比

目的 对比不同手术固定方式对胫骨中下段骨折的疗效。 方法 选取2011年5月—2013年10月温州医科大学附属第一医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者116例,职业均为货车司机,病因均为车祸;按照治疗方法分为对照组和治疗组,每组58例,其中对照组患者采用闭合复位带锁髓内钉固定法,而治疗组则采用闭合微创经皮钢板内固定(MIPPO)复位联合经皮LCP钢板固定法治疗。对比术后2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间等。 结果 对照组的手术时间及术中失血量均显著多于治疗组(均P＜0.05);2组患者的平均愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后2组患者均无切口感染或下肢深静脉血栓并发症;对照组有4例患者出现膝关节痛,2例内固定物松动,无延迟愈合患者,并发症发生率为10.3%(6/58);治疗组共有2例患者出现膝关节痛,1例内固定物松动和1例延迟愈合,并发症发生率为6.9%(4/58)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.438,P＞0.05)。 结论 胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板固定用于治疗卡车司机胫骨中下段骨折均有确切疗效;但MIPPO联合闭合复位经皮LCP钢板固定法的手术时间更短,失血量更少。      

带锁髓内钉与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的效果观察

目的分析比较带锁髓内钉与经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的胫骨中下段骨折患者74例的临床资料,其中带锁髓内钉治疗37例(髓内钉组),MIPPO治疗37例(MIPPO组)。比较两组患者治疗效果及术后并发症发生率。结果 MIPPO组患者手术时间和骨折愈合时间均短于髓内钉组(P<0.01),住院费用少于髓内钉组(P<0.01);两组患者术中出血量、住院时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论带锁髓内钉与MIPPO均为治疗胫骨中下段骨折的有效方法,创伤小、安全,MIPPO在住院费用、手术时间和骨折愈合时间上存在一定的优势,可结合患者及临床条件选择治疗方案。     

澳大利亚GMP与我国GMP的比较分析

目的:对澳大利亚和我国GMP管理进行对比分析和探讨.方法:借鉴澳大利亚TGA的药品质量监管经验,对GMP体系、现场检查和跟踪检查进行全面阐述,并与我国情况的比较分析.结果与结论:我国GMP管理体系存在严重缺陷,必须进行改进以适应GMP管理国际一体化的发展趋势,促进我国医药企业进入国际市场.     

青少年儿童近视成因及防控进展

众所周知,近视可由遗传、外界环境、不良用眼习惯等综合性因素导致,主要预防措施为定期进行视力筛查,并及时对症治疗,与此同时养成良好用眼习惯,保持充足睡眠,保证一定运动量及营养均衡。若判定为近视,可通过光学镜片、西药治疗及中医治疗等方式延缓度数增加,若以上方式均无效,还可通过手术方式进行矫正。目前,近视给青少年的健康及成长带来的重大影响已成为公论,故我国近视低龄化问题也越发受到社会各界的关注。针对社会人群而言,了解近视成因,对精准预防与有效控制格外重要。本文对近年来文献报道进行总结,从近视形成原因、预防、筛查及控制措施等方面进行综述。     

苦参碱和氧化苦参碱体内外模型的肝毒性比较研究

目的比较苦参碱(matrine,MT)和氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)的肝毒性,以探索其毒性严重程度和特征,并初步阐明毒性机制。方法用对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)、苦参碱和氧化苦参碱处理肝细胞,24 h后,检测IC50、肝细胞酶含量、病理形态、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量,并检测凋亡率。用对乙酰氨基酚、苦参碱和氧化苦参碱处理斑马鱼,96 h后,检测LC50、肝细胞病理形态、丙二醛和谷胱甘肽含量,并检测凋亡率,同时检测氧化应激相关基因zgc:136383、凋亡相关基因EIF4EBP3和zgc:123120的表达。结果苦参碱和氧化苦参碱对肝细胞有毒性作用,苦参碱IC50为5.3 mmol/L,氧化苦参碱为19mmol/L。苦参碱和氧化苦参碱处理肝细胞的谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶含量升高,肝细胞肿胀,丙二醛含量升高,谷胱甘肽含量降低,凋亡率增加(P0.05)。苦参碱和氧化苦参碱对斑马鱼有毒性作用,苦参碱的LC50为0.41 mmol/L,氧化苦参碱为3.8 mmol/L。苦参碱和氧化苦参碱处理的斑马鱼肝细胞呈现轻度至中度空泡化,丙二醛含量和凋亡率增加,谷胱甘肽含量降低(P0.05)。苦参碱下调氧化应激相关基因zgc:136383(P0.05),下调抗凋亡基因EIF4BP3,上调促基因zgc:123120(P0.05)。结论体内外模型结果一致,苦参碱和氧化苦参碱具有肝毒性,其毒性特征相似,苦参碱的毒性大于氧化苦参碱。肝毒性机制与氧化应激和细胞凋亡有关:苦参碱下调基因zgc:136383减少脂质转运,并激活氧化应激反应;苦参碱上调促凋亡基因zgc:123120,下调抗凋亡基因EIF4EBP3并诱导肝细胞凋亡。     

广州市海珠区2005～2006年托幼机构消毒监测结果分析

目的 了解广州市海珠区托幼机构消毒卫生情况,分析存在问题及提供解决办法,促进托幼机构管理水平的提高,切实保障幼儿的身心健康.方法 于2005、2006年分别选取120所、143所托幼机构参照国家GB15982-1995、GB14934-1994卫生标准和《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测实施方案》对课室空气、物表、教师手、玩具以及食具消毒情况进行监测,采用spss13.0统计软件对数据进行统计分析.结果 2006年监测结果与2005年相比,除玩具消毒合格率差异有统计学意义（χ^2=5.8429,P＜0.05）、食具消毒感官合格率差异有统计学意义（χ^2=31.0794,P＜0.01）外,其余监测指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 托幼机构需继续加强消毒卫生工作,为幼儿的健康成长提供一个良好的环境.     

犬小肠缺血再灌注后NO和SOD的改变及免疫细胞凋亡基因的表达

目的 :研究小肠缺血再灌注后一氧化氮 (NO)和超氧化物岐化酶 (SOD)浓度的改变及Bax、c Fos和增殖性细胞核抗原 (PCNA)在小肠粘膜白细胞和淋巴细胞的表达 .方法 :阻断分布小范围细小小肠动脉 ,建立缺血再灌注模型 .分别于动脉阻断前、开放后 0 ,30及 6 0min从伴行静脉抽取血液标本 ,检测NO和SOD的浓度 .以免疫组织化学SP法研究Bax ,c Fos和PCNA在小肠粘膜固有层白细胞和淋巴细胞的表达 .结果 :与血管阻断前相比 ,NO和SOD浓度明显下降 .再灌注 0 ,30和 6 0min后NO的浓度分别是 (12 .1± 4 .6 ) ,(11.6± 4 .4 )和 (15 .5± 4 .8) ,SOD的浓度分别是 (75 .0±4 .5 ) ,(4 3.4± 11.4 ) ,(90 .3± 2 7.9)× 10 3 NU·L -1.再灌注0 ,30和 6 0min ,Bax阳性细胞率分别为 (5 4± 8) ,(80± 5 )和(70± 7) ,c Fos阳性细胞率分别为 (85± 3)、(92± 5 )和 (6 0±4 ) ,PCNA阳性细胞率分别为 (90± 5 ) ,(93± 4 )和 (5 7± 3) .结论 :小肠小范围缺血再灌注后NO和SOD浓度的下降提示氧自由基的增多 ,Bax ,c Fos和PCNA的表达改变可能在小肠粘膜固有层白细胞和淋巴细胞的免疫损伤、凋亡和其他病理改变过程中起重要作用     

社区高血压患者中医症状及证型的调查分析

目的：通过流行病学调查了解高血压患者的中医症状分布情况,在此基础上结合中医诊断学分析证型分布情况.为制定高血压病中医辨证标准和疗效评价标准提供参考.方法：采用以门诊为基础的非随机、大样本病例现场抽样调查方法,采集符合西医诊断为高血压患者的资料,经过统计分析得出症状分布情况,分析证型分布情况.结果：症状出现率在20％以上者有33分项,症状出现率在20％以下者有11分项.结论：症状出现率大于20％的症状近似认为是高血压的经典临床表现[1],其中以头面、心胸部及精神症状为主.     

卡介苗多糖核酸和舒利迭在稳定期COPD中的应用研究

目的:探讨卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将60例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予氨茶碱、异丙托溴铵等治疗,观察组给予沙美特罗/氟替卡松和卡介苗多糖核酸,随访3个月,比较两组患者的血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+和CD8+水平,以及肺功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组患者血清IgA和CD4+水平明显升高,CD8+水平明显降低,肺功能明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论:卡介苗多糖核酸和沙美特罗/氟替卡松可以改善稳定期COPD患者的机体免疫功能和肺通气,值得临床推广应用。     

芒果核提取物动物体内外的抗菌作用及安全性研究

目的研究芒果核提取物动物体内外抑菌效果及其使用的安全性。方法采用二倍稀释法及琼脂扩散法,观察芒果核提取物对常见肠道感染致病菌（标准和耐药）志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌的体外抑菌作用;采用小鼠复制感染模型观察芒果核提取物动物体内抑菌效果;用小鼠空腹经口灌胃给予芒果核提取物做急性毒性试验。结果芒果核提取物对标准和耐药志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌有不同程度体外抑菌作用,其最低抑菌浓度（MIC）分别为7．8、7．8、7．8、15．6、15．6mg／ml和15．6mg／ml,抑菌圈直径分别为20、18、21、19、17、18mm;动物体内大、中、小剂量对（标准及耐药组）福氏痢疾杆菌及志贺痢疾杆菌感染小鼠有明显抑菌作用;小鼠灌胃最大耐受量40g／kg,相当临床用量的50倍。结论芒果核提取物对常见3种肠道感染菌具有较明显的体内外抑菌作用及具有良好的安全性。     

我国大肠癌防治研究的挑战与机遇

大肠癌发病率日渐增高,而治疗效果不甚理想,总的10年生存率徘徊在50%左右.如何提高大肠癌的治愈率,关键在于大肠癌的早期诊断与早期治疗.随着分子生物学技术的发展,人们对肿瘤病因的认识越来越深入,从病因机制出发干预、阻断肿瘤的发生发展.这也成为我国大肠癌防治研究面临的挑战与机遇.