从温病学理论治治肝病的研究进展

从温病学辨证理论入手,认为温病学在治疗病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、肝病黄疸症状、肝性脑病等方面具有独特疗效,临床辨证应根据病情发展规律掌握动态变化,辨察证候传变。以“三焦”和“卫气营血”辨证理论为指导,综合分析治疗。     

基于“湿温”探讨急性(黄疸型)病毒性肝炎的证治规律

急性(黄疸型)病毒性肝炎在病因、发病途径、发病特点等方面与湿温病相似,其发展特点符合卫气营血的传变规律:黄疸前期,病变在卫分;黄疸期,病位多在气分,病变以脾胃为中心;病情进展至肝衰竭阶段,可按内陷营、血分辨证。从湿温认识急性(黄疸型)病毒性肝炎,采用卫气营血辨证,对于从整体上认识急性(黄疸型)病毒性肝炎的证治规律,提高临床疗效,均具有重要的意义。     

流行性乙型脑炎的病机传变和治疗的探讨

<正> 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的以中枢神经系统为主要病变的急性传染病,一般在夏秋季流行。按本病的发病季节和症候特征,中医属“暑温”范畴,用卫气营血辨证施治。现就其病机传变规律和中医治疗等问题,结合自己的体会,探讨如下: 乙脑病机传变规律本病的病机传变多以卫气营血学说来阐明,但从乙脑的流行特点来看,又与祖国医学的疫病相似。同一季节发病,大小同病,症状相似,起病急,变化快。因此在病机传变上又有它特殊的规律性。卫气营血是说明病邪由表入里逐步深入的不同阶段,但由于本病发病急骤,传变迅速,临床上所见症候很少见卫气营     

基于卫气营血-脏腑联合辨证体系治疗广东地区新冠肺炎的认识＊

本文通过回顾总结中医学对传染性疾病的认识，特别是近代各医家治疗传染性疾病经验，发现多从温病入手，运用卫气营血、三焦和脏腑辨证体系指导临床。但单一卫气营血辨证和单一脏腑辨证在现代传染性疾病的应用存在局限性和不足之处，建议在诊治现代传染性疾病时采用温病经典的卫气营血辨证和脏腑辨证相结合，以卫气营血辨证为横向系辨病情轻重和病邪深浅，脏腑辨证为纵向系辨明确病位，建立起了卫气营血—脏腑立体的联合辨证体系方法会更加全面。新型冠状病毒肺炎是新近出现的传染性疾病，中医防治具有明显的“三因制宜”特点，针对广东地区的新冠肺炎，作者论述了将卫气营血—脏腑联合辨证体系方法运用到临床实践的理论依据，认为卫气营血—脏腑联合辨证体系是比较切中广东地区新型冠状病毒肺炎的中医病因和病机演变规律的，值得进一步深入总结和研究，以期多角度、多方位探索广东地区新冠肺炎的中医辨证方法，为临床提供诊治思路，也为广东地区临床防控疫情提供可参考的中医诊疗方案和科学依据。     

浅析温病气分证治

温病发展过程中的病理变化主要表现为人体“卫气营血”与“三焦脏腑”在温热病邪作用下的功能失调和实质损害,故清代温热大家叶天士提出“卫气营血”的辨证方法,吴鞠通又根据叶氏学说,结合自己的临床体会,创立以三焦脏腑学说为经、卫气营血为纬的辨证论治纲要。温热病多发病急,传变快,变化多,大多数病例病情在卫分逗留时间短,很快由表入里进入气分,亦有不少病例不经过卫分,一开始就出现气分证候。     

论卫气营血、三焦辨证在外感发热中的应用

外感发热是常见病多发病,在临床治疗上,运用中医温病卫气营血、三焦辨证理论辨证治疗外感发热疾病,在临床上取得了较好临床效果;卫气营血、三焦辨证的确立,为温热病的临证施治和温病学系统理论的建立奠定了基础.     

卫气营血辨证在荨麻疹治疗中的应用

荨麻疹是临床常见皮肤病,中医治疗疗效甚佳,而临床工作中卫气营血辨证理论对皮肤病的治疗有重要价值。本文分析了卫气营血辨证理论、其指导下对荨麻疹的舌苔、脉象等辨证要点和临症经验,并主要就卫气营血辨证中的精髓"透热转气"对温邪位置、病机变化、病情发展和治疗中的具体应用、选药原则等进行了尝试性的探讨。目的在于通过对卫气营血辨证理论与荨麻疹的相关性讨论,探究卫气营血辨证理论对荨麻疹诊疗的指导作用。     

何浩治疗病毒性肝炎经验介绍

正文：何浩教授是广州中医药大学第一附属医院主任医师,现任世界中医药联合会医院感染管理专业委员会副会长、中国医师协会中西医结合分会肝病学专业委员会常务委员、中华中医药学会感染病分会委员。长期从事中西结合内科临床工作,有丰富的临床工作经验。在治疗病毒性肝炎方面,何浩教授辨证思维独特,创造性的引入温病学理论,用卫气营血理论和三焦学说建立了崭新的病毒性肝炎中医理论假说。弥补了中医理论中病毒性肝炎定位及辨证不准等诸多不足。他以此指导临床诊治,取得了极佳的效果。笔者有幸师从何浩教授学习,现将其治疗病毒性肝炎的理论与经验总结如下。     

卫气营血辨证所含气化规律阐微

借助“一气周流”学说和营卫气化理论对卫气营血各层面气机的交互作用进行了研究，提出“营卫一气”的整体气机循环思想，揭示了卫气营血辨证所蕴含的人体气化规律，并对其在温病和杂病论治中的相关问题进行了论述，最后附以案例说明应用卫气营血辨证指导临床的实用性。     

《温病学》关于"卫气营血辨证"表述中存在的问题

关于“卫气营血辨证”的表述，自有《温病学》教材以来就存在着与叶天士《温热论》原文相悖之处。高等医药院校教材《温病学》（以第五版、六版教材为例）指出：“卫气营血辨证理论是清代温病学家叶天士创立的。叶氏根据温病病机演变的规律性，病程发展的阶段性，以及自己的实践观察，结合《内经》及前辈医家有关营卫气血的论述，将其引申发挥，形成了卫气营血辨证理论。卫气营血辨证对温病的病理变化及证候类型进行了高度概括，以指导温病的治疗。”继而分别论述了卫分证、气分证、营分证、血分证的概念和临床特点：     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.     

Isolation and hypoglycemic activity of eleutherans A, B, C, D, E, F, and G: glycans of Eleutherococcus senticosus roots

Intraperitoneal injection of an aqueous extract of the crude drug "shigoka" (Siberian ginseng), Eleutherococcus senticosus roots, remarkably diminished plasma-sugar level in mice. Fractionation of the extract by monitoring the activity yielded seven glycans, eleutherans A, B, C, D, E, F, and G, which exerted marked hypoglycemic effects in normal and alloxan-induced hyperglycemic mice.     

中医综合康复护理气虚血瘀中风后肢体障碍

[目的]观察中医综合康复护理中风后肢体障碍疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对100例住院患者使用中医综合康复护理方法;上肢瘫痪按摩合谷、内关、曲池、少海等穴,托住患者肘关节将上肢托起,使肱骨外旋让肩关节依次做外展、内收、外旋、内旋等动作,托起前臂,使前臂分别做前旋和后旋动作,握住患侧手掌,使腕关节依次做内旋、外旋、腕屈、背伸等动作,握住指尖,使指关节依次做外展、内收、屈伸等动作,每个动作重复50~100次;下肢瘫痪按压双膝眼,照海,昆仑,承山,涌泉等穴,双手握抬起瘫痪下肢,使髋关节依次做内旋、外旋、内收、外展等动作,使下肢屈膝、屈髋,踝关节做左旋、右旋、背屈、跖屈,每个动作重复50~100次。连续护理2周为1疗程。观测临床症状、满意度、MBI指数评分、不良反应。连续护理2疗程(4周),判定疗效。[结果]治愈52例,好转18例,无效30例,总有效率70.00%;MBI指数评分(P0.01)。[结论]中医综合康复护理中风后肢体障碍,疗效满意,可显著提高生活质量,值得推广。     

Antimicrobial, anti-inflammatory, antiparasitic, and cytotoxic activities of Galium mexicanum

Ethnopharmacological relevance

To study the potential benefit of the traditional Mexican medicinal plant Galium mexicanum Kunth (Rubiaceae). Hexane, chloroform, and methanol extracts as well as various fractions from these extracts were tested to determine antibacterial, antifungal, antiparasitic or anti-inflammatory activities in vitro.

Materials and methods

Aerial parts of the plant were extracted with various solvents and fractionated accordingly. Their antibacterial and antifungal activities were assessed on nine bacterial and four fungal strains. Leishmania donovani was used as a protozoan strain for antiparasitic activity. The anti-inflammatory activity of the compounds was investigated by measuring the secretion of interleukin-6 when macrophages were exposed to lipopolysaccharide.

Results

Various extracts and fractions obtained from this plant exhibit antibacterial, antifungal, antiparasitic, and anti-inflammatory activities. Of special interest was the hexane fraction HE 14b, which show antibacterial (ranging between 67 and 666 μg/ml) and antifungal (at concentrations of 333 μg/ml) activities. Also the hexane fraction HE 5 exhibited antiparasitic activity (at concentrations of 260 μg/ml), whereas the methanol fraction ME 13-15 showed a potent anti-inflammatory activity when compared to dexamethasone. Chemical analyses of the chloroform extract show the presence of triterpenes, saponins, flavonoids, sesquiterpene lactones, and glucosides, but no tannins were detected in the assayed extract.

Conclusions

The benefit of Galium mexicanum as a traditional medicinal plant was confirmed using antibacterial and antifungal assays in vitro. We also report for the first time, and to the best of our knowledge, antiparasitic and anti-inflammatory activities of this plant.     

Antimalarial activity of physalins B, D, F, and G

The antimalarial activities of physalins B, D, F, and G (1-4), isolated from Physalis angulata, were investigated. In silico analysis using the similarity ensemble approach (SEA) database predicted the antimalarial activity of each of these compounds, which were shown using an in vitro assay against Plasmodium falciparum. However, treatment of P. berghei-infected mice with 3 increased parasitemia levels and mortality, whereas treatment with 2 was protective, causing a parasitemia reduction and a delay in mortality in P. berghei-infected mice. The exacerbation of in vivo infection by treatment with 3 is probably due to its potent immunosuppressive activity, which is not evident for 2.     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

五味中草药中微量元素的综合评价

对五味中草药中微量元素进行分析,通过主成分分析的方法对中草药中微量元素进行综合评价,通过因子分析微量元素K、Ca、Mg、Cu、Zn、Fe、Mn等7种元素的功效,结果表明:这些元素与中药的药理作用有相关性。     

反相高效液相色谱同时测定苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和槐胺碱的含量

目的 :建立同时测定苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和槐胺碱的 HPL C方法。方法 :用 VP-ODS150 mm× 4.6mm,5μm色谱柱 ,柱温 50℃ ,以甲醇 -水 -三乙胺 (55∶ 45∶ 0 .2 )为流动相 ,紫外检测波长 2 15nm,流速 0 .8ml/ min。结果 :在所确立的色谱条件下 4种生物碱得到很好地分离 ,标准曲线显示在 0 .1～ 0 .7μg范围内具有良好的线性关系 ,平均回收率为98.5%～ 10 1.0 %。结论 :该方法简便、快速、准确 ,可用于生药及制剂中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱和槐胺碱的同时测定     

从热毒湿瘀虚辨治小儿IgA肾病

IgA肾病病理机制复杂,热邪为IgA肾病诱发和加重的始动因素,湿毒内蕴是IgA肾病关键病机,瘀血为IgA肾病病理基础,气阴两虚为IgA肾病的根本病机。设立总治则为祛邪扶正,常用治疗方法有清热解毒、清热利湿、活血化瘀、益气养阴。