益气除痰方联合化疗干预下弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血清轻链的检测

【目的】评价益气除痰方联合一线化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效,并对DLBCL患者进行血清总轻链(sTLC)检测。【方法】选取广州中医药大学第一附属医院及中山大学肿瘤防治中心2014年3月至2015年5月期间收治的经病理学确诊并行一线化疗的DLBCL患者46例。其中,广州中医药大学第一附属医院收治的25例为试验组,中山大学肿瘤防治中心收治的21例为对照组。试验组患者接受益气除痰方联合CHOP±R方案治疗,对照组患者仅接受CHOP±R方案治疗。收集上述46例DLBCL患者在化疗前、1程化疗后、2程化疗后、3程化疗后及4程化疗后共5次血标本,采用散射比浊法测定血清sTLC(κ或λ)、IgG、IgA、IgM水平,比较2组治疗效果及血清学指标变化情况。【结果】(1)试验组25例患者中以痰瘀互结型为最多,占64.0%。(2)试验组和对照组在客观有效率、总体生存(OS)和无进展生存(PFS)方面无明显差异(P0.05)。(3)与对照组相比,试验组白细胞下降等骨髓抑制的毒副反应较轻(P0.05)。(4)试验组和对照组的血清sTLC检测发现κ、λ曲线总体均呈逐渐下降趋势(P0.001),在4程化疗后达到最低点。与对照组相比,试验组对λ轻链曲线下降的影响更为显著(P=0.041)。【结论】初治的DLBCL患者在CHOP±R方案化疗的基础上加用益气除痰方,可以减轻骨髓抑制的毒副反应,并且其肿瘤负荷的下降可能更加明显。     

冰芥散穴位敷贴治疗体表淋巴结转移瘤疗效观察

目的:观察冰芥散穴位敷贴对肿瘤体表淋巴结转移的疗效。方法:将180例肿瘤体表淋巴结转移患者分为轻、中、重度组,每组60例,各程度组均随机分为观察组和对照组各30例。观察组按肿瘤科予相应放化疗治疗+冰芥散敷贴于体表淋巴结转移瘤处,对照组按肿瘤科予相应放化疗治疗。冰芥散贴片固定于阿是穴(淋巴结肿大处)和相应俞穴。每次6～8贴,24 h更换1次,6周为1个疗程,连用2个疗程。比较观察组和对照组治疗前后淋巴结大小、生活质量评分等。结果:淋巴结大小方面,治疗6周,重度组中,观察组淋巴结肿大显著小于对照组(P0.05);治疗12周,中度组和重度组中,观察组和对照组淋巴结肿大显著小于对照组(P0.05)。KPS评分方面,重度组中,在治疗12周时观察组KPS评分改善优于对照组(P0.05)。重度观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:冰芥散穴位敷贴对体表淋巴结转移瘤的重度患者疗效显著。     

原发胃B细胞淋巴瘤PIK3CA基因扩增检测及其对AKT通路的影响

目的:检测30例原发胃B细胞淋巴瘤石蜡包埋标本中PIK3CA扩增及蛋白表达,并观察PI3K/AKT通路中AKT激活状况。方法:实时荧光定量PCR检测PIK3CA基因拷贝数,逆转录PCR检测PIK3CA mRNA拷贝数,免疫组化法检测PIK3CA蛋白表达及p-AKTT473的表达水平。结果:30例患者中,11例（36.7%）患者出现PIK3CA基因扩增,其中MALT淋巴瘤2例（28.6%）,套细胞淋巴瘤4例（57.1%）,DLBCL 5例（31.3%）。5例（16.7%）患者出现PIK3CA mRNA基因扩增,8例（26.7%）PIK3CA蛋白阳性表达。PIK3CA基因DNA扩增与PIK3CA蛋白表达之间存在统计学相关性（P=0.007）,但与mRNA扩增无关（P=0.865）。PIK3CA蛋白与磷酸化AKTT473表达之间存在统计学差异（P=0.012）。结论:原发胃B细胞淋巴瘤中存在PIK3CA扩增和蛋白表达,并可能进一步激活下游的AKT分子。     

基于卫气营血-脏腑联合辨证体系治疗广东地区新冠肺炎的认识＊

本文通过回顾总结中医学对传染性疾病的认识，特别是近代各医家治疗传染性疾病经验，发现多从温病入手，运用卫气营血、三焦和脏腑辨证体系指导临床。但单一卫气营血辨证和单一脏腑辨证在现代传染性疾病的应用存在局限性和不足之处，建议在诊治现代传染性疾病时采用温病经典的卫气营血辨证和脏腑辨证相结合，以卫气营血辨证为横向系辨病情轻重和病邪深浅，脏腑辨证为纵向系辨明确病位，建立起了卫气营血—脏腑立体的联合辨证体系方法会更加全面。新型冠状病毒肺炎是新近出现的传染性疾病，中医防治具有明显的“三因制宜”特点，针对广东地区的新冠肺炎，作者论述了将卫气营血—脏腑联合辨证体系方法运用到临床实践的理论依据，认为卫气营血—脏腑联合辨证体系是比较切中广东地区新型冠状病毒肺炎的中医病因和病机演变规律的，值得进一步深入总结和研究，以期多角度、多方位探索广东地区新冠肺炎的中医辨证方法，为临床提供诊治思路，也为广东地区临床防控疫情提供可参考的中医诊疗方案和科学依据。     

黄芩苷对AcLDL+LPS诱导的与动脉粥样硬化相关巨噬细胞凋亡的影响

目的 从c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路研究黄芩苷对乙酰化低密度脂蛋白（acetylate low-density lipoprotein,AcLDL）联合脂多糖 （lipopolysaccharide,LPS）诱导的与动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）相关巨噬细胞凋亡的影响。方法 收集小鼠腹腔巨噬细胞RAW 264.7进行体外培养,以100 μg ·mL-1的AcLDL及1 μg·mL-1的LPS诱导巨噬细胞凋亡作为模型组,用黄芩苷低、中、高剂量组（120,240,480 μg·mL-1）进行干预,Annexin-V和PI双染后用流式细胞仪 检测细胞凋亡,Western-blot技术检测JNK蛋白表达及实时荧光定量PCR技术检测JNK mRNA表达。结果 AcLDL对照组、LPS对照组、AcLDL+LPS模型组与正常组比较,差异有统 计学意义（P ＜ 0.01）,Ac-LDL+LPS模型组细胞凋亡率明显高于正常组。黄芩苷中、高剂量组细胞凋亡率明显高于AcLDL+LPS模型组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05,P ＜ 0.01）。AcLDL+LPS联合干预较AcLDL或LPS单独干预引起的磷酸化JNK高,随着黄芩苷干预剂量的增高,磷酸化JNK表达有升高的趋势。结论 脂多糖和乙酰化低密度脂蛋白双 重打击是诱导巨噬细胞凋亡的重要原因,JNK信号通路参与这一过程。黄芩苷可能通过增强磷酸化JNK表达来促进脂多糖和乙酰化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞早期凋亡,从 而拮抗早期动脉粥样硬化的病理进程。     

健脾化瘀方的HPLC指纹图谱建立及8种成分含量测定

目的 建立健脾化瘀方的高效液相色谱（HPLC）指纹图谱，并测定方中8种成分的含量。方法 采用Thermo Hypersil Gold C18色谱柱，以甲醇-0.05%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃，进样量为5μL，苦参碱的检测波长为211 nm，其他成分的检测波长为283 nm。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）》对获得的10批健脾化瘀方HPLC指纹图谱进行相似度评价。采用HPLC法测定样品中绿原酸、香草酸、对香豆酸、阿魏酸、橙皮苷、槲皮素、佛手柑内酯、苦参碱8种成分的含量。结果 建立了健脾化瘀方的HPLC指纹图谱，共标定出27个共有峰，指认了8个化学成分。10批样品与对照指纹图谱的相似度为0.942～0.999。精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于3%(n=6)。绿原酸、香草酸、对香豆酸、阿魏酸、橙皮苷、槲皮素、佛手柑内酯、苦参碱的平均加样回收率分别为99.48%、101.32%、101.18%、100.79%、101.12%、99.19%、99.81%、102.46%,RSD分别为1.34%、0.93%、1.90%、1.8...