《伤寒论》第318条浅识

虽然《伤寒论》少阴病篇同厥阴病篇中均有"四逆"一症的论述,但《伤寒论》第318条将"少阴病"置于"四逆"之前,旨在界定条文所论述者属少阴病。而由本条所述之主症仅见"四逆",其余诸症皆为或然症,可知其寒象不甚,故不宜将之归属于阴盛阳虚之候,本条所述之"四逆",为少阴枢转不利,影响太阴之开、厥阴之阖,致阳气内郁,其温煦之功不能外达所致,其治法为温脾和胃,运转枢机。观四逆散之组方,虽无四逆汤辈中所取桂附之属峻剂温阳,但针对条文证机,以补益太阴脾土为主,兼以调和三阴经之气,藉补土以益元阳,调气以助枢机,使少阴枢转,而三阴之阴阳气调畅,阳气敷布则逆冷自去。复观其加减用药,均能紧扣证机,并结合兼症,灵活用药,由是则仲景所示之辨证论治亦充分体现。     

张介眉辨治腹泻型肠易激综合征经验

张介眉教授认为腹泻型肠易激综合征之病位虽在肠腑,但亦为脾胃所主,其基本病机在于脾胃升降协调失衡,治疗上张教授尤其推崇仲景诸泻心汤制方之意,主张运用辛开苦降法为主以协调脾胃升降,随证灵活施用不同方药,扶脾升,助胃降,畅肠腑,止下利,总以复脾升胃降之协调平衡为务。     

时昭红治疗难治性胃食管反流病经验举隅

正难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是基于临床症状诊断的消化系统疾病,主要指患者采用双倍剂量的PPIs治疗8-12周后,反酸和/或烧心症状无明显缓解~([1])。目前现代医学对于RGERD的治疗尚存在不少困境,且难以达到满意疗效。而中医药治疗本病有其特殊优势,不仅能缓解患者症状,提高疗效,降低复发率,并且能改善患者的生活质量     

张介眉教授临证验案

张介眉教授擅长运用经方治疗内科杂病。其在治疗疾病时注意患者的年龄特点,四诊合参,详析病机,辨证遣方。注重瘥后防复,在患者病情好转后仍嘱适当服药以巩固疗效,以防复发。张介眉教授以知味白地黄汤治疗尿频,以归脾汤合甘麦大枣汤治疗心悸,以礞石滚痰丸治疗癫痫。治疗尿频,据"七七肾气虚,宜益肾导热"之意;治疗心悸,取益气摄血、健脾养心之旨;治疗癫痫,重在清瘀热,熄风止痉。     

杜建民从脾论治非酒精性脂肪性肝病经验举隅

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国常见的消化系统疾病,杜建民主任医师认为其病位虽在肝,但不离于脾。饮食失节、劳逸失度为NAFLD的发生的始动因素,脾虚导致运化失职、转输失司,伴随气、湿、痰、瘀,致膏浊结聚于肝是NAFLD发生的主要机制。治疗上当以理脾为中心,藉健脾以和肝,随证结合理气、祛湿、化痰、活血等方法治之,达到化浊消积的目的。     

张介眉治疗脾胃病验案举隅

张介眉教授是我国著名中医临床专家,在50余载临床实践中对内科疾病的辨治积累了丰富经验,尤其擅长治疗脾胃病。张师非常注重辩证论治,遣方用药亦独具特色。现举其辩治脾胃病验案4则,以馈同道。     

基于“湿温”探讨急性(黄疸型)病毒性肝炎的证治规律

急性(黄疸型)病毒性肝炎在病因、发病途径、发病特点等方面与湿温病相似,其发展特点符合卫气营血的传变规律:黄疸前期,病变在卫分;黄疸期,病位多在气分,病变以脾胃为中心;病情进展至肝衰竭阶段,可按内陷营、血分辨证。从湿温认识急性(黄疸型)病毒性肝炎,采用卫气营血辨证,对于从整体上认识急性(黄疸型)病毒性肝炎的证治规律,提高临床疗效,均具有重要的意义。     

鹿茸多肽调节Nrf-2/HO-1/NF-κB信号通路减轻非酒精性脂肪肝大鼠小肠黏膜屏障损伤

目的:研究鹿茸多肽调节核因子E2相关因子2(Nrf-2)/血红素加氧酶-1(HO-1)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路减轻非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠小肠黏膜屏障损伤的机制。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、鹿茸多肽低剂量(14 mg/kg)组、鹿茸多肽高剂量(28 mg/kg)组、鹿茸多肽(28 mg/kg)+Nrf-2抑制剂ML385(30 mg/kg)组,每组12只,除正常对照组外其余各组大鼠通过饲喂高脂饲料12 w诱导建立NAFLD模型,正常对照组大鼠饲喂普通饲料12 w,经分组给药处理后,检测大鼠血脂及肝功能指标、肝组织病理学变化及脂肪变性、NAFLD活动度评分(NAS)、小肠黏膜组织病理形态及血清DAO、I-FABP、IL-17、IL-6、IL-18、SOD、CAT、MDA水平和小肠组织Nrf-2/HO-1/NF-κB信号通路相关蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肝组织病理损伤及脂肪变性明显,小肠黏膜组织发生明显的病理损伤,NAS、油红O染色阳性面积及血清TG、FFA、ALT、AST、DAO、I-FABP、IL-17、IL-6、IL-18、MD...