茵陈五苓散加减治疗抗结核药物性肝损害50例

目的:探讨茵陈五苓散加减治疗抗结核药物性肝损害的疗效。方法:治疗组30例在静滴肝泰乐的基础上加用茵陈五苓散加减方。对照组20例采用除茵陈五苓散外的其他基础治疗。结果:治疗4周后临床显效率比较有显著性差异(P<0.01)。提示:茵陈五苓散是治疗抗结核药物性肝损害疗效好又安全的重要方剂。     

加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠Smad7及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

目的:探讨预防性使用加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠Smad7和Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)基因表达的影响。方法:雄性ICR小鼠48只,随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组及加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组,每组8只。采用腹腔注射30%CCl4(1.5 mg/kg,溶解于橄榄油)建立肝纤维化模型,同时给予药物灌胃处理。用药14 d后,计算肝脏指数;试剂盒检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平;各组行HE染色观察肝组织病理改变并进行肝纤维化分级;RT-q PCR法检测肝组织Smad7、CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA表达。结果:(1)加味茵陈四逆汤中、低剂量组肝脏指数和HA、LN水平较模型组显著降低(P0.05);(2)加味茵陈四逆汤各剂量组肝纤维化较模型组减轻(P0.05);(3)与模型组比较,各给药组CollagenⅠmRNA表达显著降低(P0.05),除加味茵陈四逆汤高剂量组外,各给药组Smad7 mRNA表达显著升高(P0.05),除加味茵陈四逆汤低剂量组外,各给药组CollagenⅢmRNA表达显著降低(P0.05)。结论:加味茵陈四逆汤可上调肝纤维化小鼠Smad7表达,抑制CollagenⅠ、CollagenⅢ表达,发挥对肝纤维化的抑制作用。     

加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠TGF-β_1/Smads通路的影响北大核心CSCD

目的:探讨加味茵陈四逆汤预防肝纤维化过程中对TGF-β_1/Smads通路的影响。方法:将48只雄性ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱(0.1 g/kg)阳性对照组及加味茵陈四逆汤高(41.6 g/kg)、中(20.8 g/kg)、低(10.4 g/kg)剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组采用腹腔注射30%CCl4复制肝纤维化模型,造模同时给予相应药物,正常对照组与模型组给予等体积蒸馏水。给药14 d后,比较小鼠体质量和肝脏组织病理学改变;试剂盒检测血清ALT、AST水平;采用RT-q PCR检测肝组织TGF-β_1、TβRⅠ、Smad3 mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量显著降低,血清ALT、AST水平显著升高,肝组织呈明显的纤维化改变,肝组织TGF-β_1、TβRⅠ、Smad3 mRNA表达显著升高。加味茵陈四逆汤能不同程度提高模型小鼠体质量,降低血清ALT、AST水平,改善肝组织病理学改变,并降低肝组织TβRⅠ、Smad3 mRNA表达。结论:加味茵陈四逆汤能预防CCl4诱导的肝纤维化,其作用机制可能与下调肝脏组织TβRⅠ、Smad3 mRNA的表达,从而阻滞TGF-β_1/Smads通路转导有关。     

加味茵陈四逆汤对肝纤维化小鼠TGF-β_1/Smads通路的影响

目的:探讨加味茵陈四逆汤预防肝纤维化过程中对TGF-β_1/Smads通路的影响。方法:将48只雄性ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱(0.1 g/kg)阳性对照组及加味茵陈四逆汤高(41.6 g/kg)、中(20.8 g/kg)、低(10.4 g/kg)剂量组,每组8只。除正常对照组外,其余各组采用腹腔注射30%CCl4复制肝纤维化模型,造模同时给予相应药物,正常对照组与模型组给予等体积蒸馏水。给药14 d后,比较小鼠体质量和肝脏组织病理学改变;试剂盒检测血清ALT、AST水平;采用RT-q PCR检测肝组织TGF-β_1、TβRⅠ、Smad3 mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量显著降低,血清ALT、AST水平显著升高,肝组织呈明显的纤维化改变,肝组织TGF-β_1、TβRⅠ、Smad3 mRNA表达显著升高。加味茵陈四逆汤能不同程度提高模型小鼠体质量,降低血清ALT、AST水平,改善肝组织病理学改变,并降低肝组织TβRⅠ、Smad3 mRNA表达。结论:加味茵陈四逆汤能预防CCl4诱导的肝纤维化,其作用机制可能与下调肝脏组织TβRⅠ、Smad3 mRNA的表达,从而阻滞TGF-β_1/Smads通路转导有关。     

逍遥散加味治疗抗痨药物性肝损害58例疗效观察

目的:观察逍遥散加味治疗抗痨药物性肝损害的疗效.方法:将120例患者随机分为2组,对照组62例以肝利欣、联苯双脂滴丸、护肝片、肌苷片治疗.治疗组58例在对照组治疗基础上加用逍遥散加味治疗.结果:治疗组治愈率为70.68%,总有效率为100%.对照组治愈率为48.39%,总有效率为98.39%.2组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组总有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).肝功能恢复正常平均时间:治疗组为28.5天,对照组为44.6天,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).抗痨化疗方案被迫改变例数:治疗组28例,对照组62例,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:逍遥散加味治疗药物性肝损害能显著提高结核病患者联合化疗方案的规范服药率,有减毒增效作用.     

中药配合预见性护理在胆道闭锁患儿术后中的应用

目的探讨加味茵陈四逆汤配合预见性护理在胆道闭锁患儿术后中的应用效果。方法 52例胆道闭锁患儿,均行肝门空肠吻合术治疗后,随机分为对照组和研究组,各26例。所有患儿进行加味茵陈四逆汤治疗,对照组进行常规术后护理,研究组在对照组基础上进行预见性护理,比较2组患儿干预前、干预3个月黄疸消退情况、血清总胆红素及临床疗效。结果干预后,研究组患儿黄疸消退总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,研究组总胆红素明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,研究组胆管炎发病率、生长发育异常率、腹腔积液和肝衰竭发病率、大便色卡分级异常率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味茵陈四逆汤配合预见性护理有能效改善胆道闭锁患儿黄疸情况,临床效果显著。     

加味茵陈四逆汤对胆道闭锁小鼠MMP9/TIMPs表达的影响

目的观察加味茵陈四逆汤对胆道闭锁模型小鼠基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂TIMP1、TIMP2基因表达的影响。方法 SPF级Balb/c新生鼠随机分成空白组、模型组和加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组。新生鼠于出生24h内腹腔注射30ul 106PFU/ml的恒河猴轮状病毒(rhesus monkey rotavirus,RRV)构建胆道闭锁模型。用药1周后,各组肝脏行HE染色,RT-qPCR检测肝组织MMP9 mRNA、TIMP1 mRNA、TIMP2 mRNA的表达。结果加味茵陈四逆汤各组比模型组体重稍增、黄染改善,肝脏汇管区炎症有所减轻;加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组MMP9 mRNA的表达比模型组低,但无统计学意义(P0.05);加味茵陈四逆汤高、低剂量组TIMP1 mRNA的表达比模型组低(P0.01);加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组TIMP2 mRNA表达比模型组减少(P0.01)。结论加味茵陈四逆汤能有效地改善恒河猴轮状病毒诱导的胆道闭锁小鼠的症状,可能是通过下调TIMP1 mRNA和TIMP2 mRNA来发挥作用的。     

桂枝加葛根汤治疗药物性肝损害60例临床观察

目的:观察桂枝加葛根汤治疗药物性肝损害的临床疗效。方法:治疗组60例,在常规治疗的基础上,服用桂枝加葛根汤;对照组60例,在常规治疗的基础上,服用肝泰乐。观察临床疗效及对肝功能影响。结果:治疗组桂枝加葛根汤能明显改善患者临床症状,降低丙酮酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标;临床治愈率60%,总有效率90%,优于肝泰乐组,两组比较有显著性差异。结论:桂枝加葛根汤治疗药物性肝损害有明显疗效,且对原发病有一定的治疗作用。     

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察

目的：观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法：随机选取住院肺结核患者646例，分为预防治疗组205例，预防对照组208例，空白对照组126例，肝损害治疗组52例，肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）基础上口服护肝益肺颗粒2个月（3次／d，4g／次）；空白对照组仅给抗痨治疗（药物同预防治疗组）2个月；预防对照组在进行抗痨治疗（药物同预防治疗组）基础上口服肝泰乐2个月（3次／d，0．2g／次）；肝损害治疗组用护肝益肺颗粒（3次／d，8g／次）保肝治疗1个月；肝损害对照组用齐墩果酸片（3次／d，20mg／次），护肝片（3次／d，4片／次）保肝治疗1个月。结果：预防治疗组药物性肝损害发生率1．9％，预防对照组药物性肝损害发生率4．8％，空白对照组药物性肝损害发生率7．1％。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76．5％，肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40％（P〈0．01）。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著（P（0．01），护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著（P（0．01）。结论：护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用，且对结核病的毒性症状有治疗作用。     

加味茵陈四逆汤含药血清对TGF-β1干预的大鼠肝星状细胞TGF-β1/Smads通道及胶原蛋白的影响

目的:探讨加味茵陈四逆汤含药血清对转化生长因子-β1(TGF-β1)干预的大鼠肝星状细胞TGF-β1/Smad通道相关蛋白及胶原蛋白3(Collagen3)生成量的影响。方法:以大鼠肝星状细胞HSC-T6为研究对象,将细胞分为空白组,模型组,阳性药物组(甲强龙,10%含药血清),加味茵陈四逆汤高、中、低剂量组(10%含药血清),共6组。除空白组外,其余均给予TGF-β1(10 g·L-1)并采用相应10%的含药血清培养,并采用蛋白质免疫印迹(Western blot)的方法检测各研究组含药血清对大鼠肝星状细胞HSC-T6 Smad3,Smad7,Collagen3蛋白表达的影响。结果:与空白组比较,模型组HSC-T6细胞Smad3,Smad7,Collagen3蛋白表达升高,Collagen3蛋白表达升高较为明显(P0.05);与模型组比较,加味茵陈四逆汤低剂量明显降低Smad3蛋白表达(P0.05),加味茵陈四逆汤中剂量明显降低Collagen3蛋白表达(P0.05)。结论:加味茵陈四逆汤含药血清使Smad3,Collagen3蛋白表达下调,Smad7未见明显变化,提示本药在离体条件下可以延缓肝纤维化的进程。     

清肝解毒汤治疗药物性肝损害的临床研究

目的:观察清肝解毒汤治疗药物性肝损害的临床疗效。方法:选择符合标准的药物性肝损害患者60例,将其随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予还原型谷胱甘肽、硫普罗宁注射液,治疗组在对照组的用药基础上加服清肝解毒汤,1个疗程后对比治疗结果。结果:治疗组的总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%(P0.05)。结论:清肝解毒汤能够消除和缓解药物性肝损害的临床症状,促进肝功能恢复,疗效较好。     

加味当归四逆汤配合中药熨烫治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察加味当归四逆汤内服配合中药熨烫治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝骨性关节炎患者采用随机数字表法分为两组各60例。治疗组采用口服加味当归四逆汤配合中药熨烫治疗,对照组服用塞来昔布胶囊。两组均以1周为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为88.3%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:加味当归四逆汤配合中药熨烫可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能。     

加味当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察加味当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机将腰椎间盘突出症患者60例分为治疗组30例和对照组30例,对照组予以手法及骨盆牵引治疗,治疗组在对照组基础上予以中药加味四逆汤口服。两组均10d为1疗程,连续治疗1～3个疗程,观察两组综合疗效、疗程、复发率及有无不良反应。结果:治疗组在临床综合疗效、疗程、复发率均明显优于对照组,且未发现明显毒副反应。结论:加味当归四逆汤结合手法及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症安全、有效。     

加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎76例

目的:评价加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将152例膝骨性关节炎(OA)患者随机分为治疗组76例和对照组76例。治疗组服用加味当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、怀牛膝、五加皮、补骨脂、骨碎补、薏苡仁、川木瓜、红花、炙甘草),对照组服用塞来昔布胶囊。两组均以2周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价及比较。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为86.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),且两组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。结论:加味当归四逆汤能有效地治疗膝骨性关节炎,可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。     

茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:评价茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:将135例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组66例给予保肝、维生素对症治疗,抗病毒给予更昔洛韦治疗,治疗组69例在对照组基础上加用茵陈五苓散加味治疗。对比分析两组患儿治疗前后临床症状改善时间、肝功能、肝脾大小、血CMV-DNA定量指标的改善情况及总有效率。结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组在临床症状改善时间、肝功能指标、肝脾回缩指标均有所改善,治疗组均优于对照组(P0.05)。治疗组血CMV-DNA下降与对照组比较差异无统计学意义。结论:茵陈五苓散加味治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效显著。     

中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效观察

目的:观察中西医结合治疗抗痨药物性肝损害的疗效。方法:将69例抗痨药物性肝损害患者随机分成治疗组36例和对照组33例。治疗组用护肝降酶汤加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗;对照组用静脉点滴甘草酸二铵注射液加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗。分别观察治疗前后临床症状改善情况,肝功能恢复正常时间。结果:总有效率、肝功能恢复正常的时间两组无差异(P>0.05),但黄疸及其他症状消失时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效良好。     

二至地黄茵陈加味汤在母儿ABO血型不合妊娠中的治疗作用

目的:观察二至地黄茵陈加味汤治疗母儿ABO血型不合的治疗效果。方法:将60例孕妇随机分为治疗组32例,对照组28例;治疗组运用二至地黄茵陈加味汤治疗;对照组应用维生素C、维生素E治疗,均以4周为1疗程,观察评价其临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:二至地黄茵陈加味汤治疗母儿ABO血型不合有确切疗效。     

还原型谷胱甘肽联合舒血宁对化疗肝损害疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽联合舒血宁对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用。方法:选取2011年3月-2013年3月茂名市石化医院收治的化疗后出现药物性肝损害的患者112例,随机分为治疗组与对照组,治疗组58例,予以还原型谷胱甘肽联合舒血宁注射液治疗;对照组54例,予以还原型谷胱甘肽注射液治疗,观察比较两组患者治疗肝损害的疗效。结果:2周后,总有效率治疗组为89.7%,对照组为68.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率63.8%也明显高于对照组46.3%,差异有统计学意义(P0.05),结论:还原型谷胱甘肽、舒血宁两药联合有协同作用,对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。     

还原型谷胱甘肽防治血液病化疗相关的药物性肝损害的临床观察

 目的:评价还原型谷胱甘肽对化疗药物引起肝损害的防治作用。方法:还原型谷胱甘肽预防组52例（男性30例，女性22例），对照组75例（男性42例，女性33例），治疗组24例（男性12例，女性12例），将预防组与对照组肝损害情况、以及治疗组治疗前后肝功能情况进行分析比较。结果:治疗组治疗后肝功能中ALT、AST明显好转（P<0.01），预防组肝功能损害发生率低（P<0.05）。结论:还原型谷胱甘肽能够治疗和预防血液病化疗相关的药物性肝损害。     

调肝方治疗肝硬化38例

目的:观察益气健脾、清热解毒类中药配伍治疗肝硬化的疗效。方法:68例肝硬化患者随机分为治疗组38例,在保肝治疗的基础上,治疗组服用调肝方(茯苓、泽泻、青皮、当归、茵陈、郁金等),对照组30例,服用吗丁啉。结果:治疗组总有效率92.1%,明显优于对照组的76.7%。提示:应用调肝方可以改善肝炎后肝硬化伴胃动力障碍,可明显改善肝硬化患者的临床症状。