阴茎结核一例报告

患者,58岁.阴茎肿物进行性增大4个月于2010年4月22日入院.排尿无影响,否认结核病史.曾行抗生素治疗,肿物无明显变化.查体:阴茎中段腹侧皮下约3.0 cm×3.0 cm×3.5 cm肿物,质硬,触痛阳性,与尿道海绵体相连.未见皮损.睾丸、附睾末见异常.尿道外口无狭窄、无红肿、无分泌物.血尿常规、肝肾功正常.胸部X线检查(一).B超检查右肾、膀胱结构未见异常;左肾囊肿.局麻下行阴茎肿物切除术,阴茎腹部行纵行切口,切开浅筋膜,见肿物为囊性,与尿道海绵体紧密粘连,囊腔内为褐色脓性液,取囊内液行细菌培养,完整剥离囊壁,庆大霉素溶液冲洗创口,置皮片引流.     

阴茎肌性周细胞瘤一例报告

患者,73岁.因发现阴茎内肿物2个月于2010年3月18日入院.患者2个月前发现阴茎头部2枚质硬肿物,无触痛.肿物逐渐增多,布满整个阴茎及尿道海绵体,约30～40枚.患者无烟酒等不良嗜好.查体:阴茎部触及多枚肿物,固定,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.彩色多普勒超声检查:阴茎海绵体、阴茎头及尿道海绵体可见多发低回声结节,最大者1.5 cm×O.8 cm,其内可见丰富彩色血流.     

阴茎曼氏迭宫绦虫裂头蚴感染1例

<正>患者,男,36岁。因发现游走性阴茎皮下肿物2个月为主诉于2014年5月5日入院。2个月前患者无意间发现阴茎根部腹侧一花生米大小肿物,当时未行任何处置及治疗,1周前发现肿物游移于阴茎背侧,大小无明显改变。询问患者无牧区野游史,但有喜吃蛙肉及猪肉的习惯。查体:阴茎背侧近根部可触及1.5cm×0.8cm囊性肿物,表面光滑,压痛不明显。超声检查提示:距皮肤1mm的软组织内可见大小约1.5cm×1.0cm的略强回声     

阴茎阴囊交界处湿疹样癌一例

患者,男,62岁.因发现阴茎阴囊交界处肿物6个月余入院.患者于6个月前在洗澡时自行发现阴茎阴囊交界处一2 cm×2 cm肿物,无局部瘙痒、疼痛,无肉眼血尿、尿频、尿急等其他症状;肿瘤表面未见溃疡或继发感染、出血、分泌等.入院后查体:见阴茎腹侧根部一2 cm×2 cm肿物,外向性生长,表面呈红色斑块状,肿瘤表面未见溃疡、感染、出血、分泌物等;与尿道海绵体、阴茎海绵体分界清晰,与周围无明显粘连.双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.入院后第2天行病理活组织检查提示:阴茎根部、阴囊基底细胞癌.充分术前准备后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,切除范围为肉眼所见肿瘤病变周围正常组织皮肤2 cm以外的阴囊全层及阴茎Buck's筋膜,术后病理结果为"阴茎、阴囊湿疹样癌,残端未见癌组织".术后伤口痊愈后出院.半年后随访,未见有复发迹象.     

腋下副脊索瘤一例

患者男,62岁,因发现右腋下肿物2年余,进行性增大3个月余就诊于我院普外科.体检:右腋下触及5cm×4cm×4cm肿块,质稍硬,表面光滑,活动差,无压痛.B超:右腋下软组织内探及低回声包块,回声不均、血流较丰富.于门诊行肿块切除术.术中见肿物与周围的纤维脂肪组织稍粘连,行局部广泛切除术.术后切开肿物,切面呈灰白、灰红色,局部可见出血,质稍硬.     

阴茎海绵体血管纤维瘤一例

患者,22岁。阴茎勃起后疼痛3周,阴茎根部扪及花生米大小包块1周,无排尿症状。体检:阴茎发育正常,勃起后无畸形,阴茎根部腹侧扪及2×1.5cm硬结,表面光滑,质硬,类结石感,边界清楚。X线平片检查及尿道造影检查均无异常。局部切开探查,见结节位于阴茎海绵体内,约2×1.2×1 cm,边界清楚,     

阴茎原发性恶性淋巴瘤1例

患者 ,5 9岁。因发现阴茎进行性增大肿物 3个月余入院。体检 :全身浅表淋巴结无肿大。阴茎腹侧近阴囊处可扪及一 3 .0 cm× 2 .5 cm× 1 .0 cm的质硬肿物 ,局部皮肤无潮红、破溃及发热 ,表面凹凸不平 ,压痛明显 ,与阴茎海绵体和尿道海绵体粘连 ,分界不清 ,不能推动。实验室检查 :血常规白细胞 5 .6× 1 0 9/L,中性分叶核 0 .6 3 ,淋巴细胞 0 .3 7。血沉 5 3mm/h。血清碱性磷酸酶 4u/L。胸部正侧位 X线片未见纵隔淋巴结肿大。 B超 :肝、脾未见异常 ,腹主动脉、髂血管旁淋巴结未见肿大。膀胱镜检查膀胱、尿道内未见肿物。局麻下行肿物穿刺活…     

股部异位乳腺纤维腺瘤一例

患者女,19岁,因发现右侧腹股沟部肿物1年余,以"右侧腹股沟肿物"于2007年7月23日入院.患者1年前无意中发现右侧股部有一花生大小无痛性肿物,逐渐增至拳头大小.查体:双下肢无畸形,活动无受限,右侧股部靠近腹股沟韧带皮下可触及一个10 cm×7 cm大小肿物,质中,边界清,有分叶感,表面光滑,无红肿、压痛,与皮肤无粘连.活动度中等,波动感(±),未闻及血管杂音.胸透右侧第4-6肋骨畸形.硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于皮下与深筋膜之间,约9 cm×6 cm大小,包膜完整,与周围界限清楚.顺利沿包膜完整切除肿物,病理诊断为右侧腹股沟"乳腺纤维腺瘤(异位)"(图1).随诊4个月无复发.李娜,E-mail:llnn666666@sinacom通信作者:     

巨淋巴结增生症(Castleman''s病)1例

患者男,35岁.因发现下腹部包块明显增大8个月入院,未诉腹痛、腹胀等不适.体查:左下腹可扪及约10cm×8cm×8cm大小包块,表面光滑,质硬,无压痛,固定.白细胞4.1×109/L,血小板92×109/L.B超及CT均发现盆腔内实性占位约10cm×8cm×8cm大小,其内可见钙化灶,膀胱等盆腔器官受压移位.术前穿刺活检报告:可见成熟的淋巴组织.术中发现肿物位于盆腔腹膜外,与左侧髂血管联系紧密,为相互粘连成团的巨大淋巴结,质地较软,其中一块有完整包膜,质韧,切面呈灰红色,内有钙化灶.将肿物完整切除后送病理,报告为血管滤泡性淋巴结增生(中间型).     

尿道海绵体血管瘤1例报告

临床资料患者男性,30岁,工人。阴茎肿块2月。无排尿困难,无发热、疼痛。性生活正常。无外伤史。体检:阴茎发育正常,勃起后无畸形,阴茎腹侧根部触及花生米大小肿块,质韧,表面光滑,无压痛,界限清。x线平片及尿道造影均无异常。入院后手术探查,见结节位于尿道海绵体内,2×1×0.5cm。不累及尿道,切面灰白色,有血液渗出,完整切除。术后恢复顺利。病理报告:尿道海绵体血管瘤(硬化性)。随访4个月,排尿、性生活均正常。讨论: 本病临床罕见,属先天性发育异常,此病易与佩罗氏病(Peyronie's disease)、阴茎结核、阴茎骨     

骨盆软组织侵袭性血管粘液瘤1例及文献复习

患者,男,39岁,因发现阴囊内肿物并逐渐增大5个月入院.入院后查体:外阴正常,左侧阴囊内可触及一6 cm×5 cm肿物,无触痛,可活动,质地中等,边缘光滑,与睾丸及附睾分界清楚,肿物根部未触及.彩超检查示双侧附睾及睾丸大小形态正常,阴囊下部一实性肿物,大小6.6 cm×7.0 cm×4.2 cm,界清,内部回声不均匀;CDFI:血流信号丰富,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结.于2010年5月4日在全麻下行左侧阴囊内肿物单纯切除术,术中见左侧睾丸、附睾正常,旁推左侧睾丸鞘膜及精索,见左阴囊内实性肿物约6 cm×5 cm,根部位于耻骨表面软组织上,可轻松将其剥离,术中及术后无明显出血.送检标本大小14 cm×7 cm×4 cm,分叶状,多结节状,大者8.0 cm×6.0 cm×3.5 cm,小者1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面灰白色,均质,鱼肉样,质略软.术后病理报告:侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM).免疫组化:CD34(+),S100(-),Ki-67阳性率19%,间皮素(-).术后未给予辅助性放疗、化疗或免疫治疗等.定期随访,未见复发及转移.     

阴茎原发性平滑肌肉瘤1例

男性,49岁。发现阴茎冠状沟肿物5年,逐渐增大,近5个月伴有疼痛,无排尿困难。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：全身一般情况和重要脏器未见异常,阴茎冠状沟下缘腹侧皮下有质稍硬、边界清楚、活动、有触痛的结节2.5cm×2.0cm,皮肤表面     

3例原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗

病例1女,48岁,因发现右乳腺无痛性肿物1个月入院。查体:双乳腺大小形态对称,右乳腺内上象限扪及1个2.5cm×2.5cm大小的肿物,圆形,表面光滑,与皮肤无粘连,质中等,活动好,无压痛,双腋下淋巴结未及。彩超:右乳腺内上象限实质性占位,无完整包膜,内有少许血流信号;钼靶检查:右乳腺内     

附睾旁复发性侵袭性血管黏液瘤一例报告

患者,男,41岁。因发现右侧阴囊内无痛性肿物2年于2004年9月6日入院。6年前因右阴囊肿物在当地医院行肿物切除术,切除肿物2.0cm×1.0cm×1.0cm。病理诊断:侵袭性血管黏液瘤。体检:阴囊无红肿,右附睾上极可触及1.5cm×1.5cm×1.0cm和1.0cm×0.5cm×0.5cm肿物2枚,质韧,表面光滑,与阴囊无粘连,无触痛,透光实验(-),对侧睾丸无异常。腹部B超未见异常。临床诊断:右附睾旁侵袭性血管黏液瘤。持续硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,肿物境界清,包膜完整。病理报告:送检组织部分有被膜,表面光滑,切面灰红色,质地较软,部分胶冻状,内含黏液样物质。镜检:瘤细胞…     

睾丸畸胎瘤并阴茎鳞状细胞癌1例

患者45岁.因右侧睾丸肿物4年,阴茎头部肿物半年,以阴茎癌收入院.4年前,偶然发现右侧睾丸形状不规则,质硬,但无自觉症状,未予治疗.半年前,阴茎头部出现乳头状肿物,生年迅速,形状逐渐下规则,且近1月来有恶臭味.查体:阴茎包皮较长,阴茎头呈菜花状改变,表面有脓性分泌物伴有恶臭味,阴茎海绵体未见明显异常.右侧睾丸约6cm×4cm×4cm,形状不规则,失去睾丸的正常形态,表面不光滑,质硬,无触痛.与皮肤无粘连,附睾触诊不清,精索内未见异常.左侧睾九、附睾无异常.双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,但无粘连,抗炎治疗能缩小.肝肾功能正常,血常规及腹膜后B超检查阴性术前诊断:右睾丸恶性肿瘤并阴茎癌.1994年3月14日在硬膜外麻醉下行“双腹股沟浅组淋巴结清扫、右睾丸肿瘤根治性切除加阴茎全切、会阴部尿道成     

阴茎折断伤的诊断和急诊治疗（附23例报告）

目的探讨阴茎折断伤的诊断和急诊处理方法。方法回顾性分析14年来收治的23例阴茎折断伤病人的临床资料。结果23例患者均有典型的临床表现,依据病史和体格检查确诊,进行急诊手术修补。单侧阴茎海绵体破裂20例,右侧阴茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂2例,双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例。19例随访4月～6年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维疤痕化,性交满意,无尿道狭窄。结论阴茎折断伤的诊断主要依据典型的病史和临床表现,辅助检查可选择使用。急诊手术治疗可减少并发症的发生。     

幼儿肩背部恶性神经鞘瘤1例报告

患儿,男,18个月.发现右肩背部肿物1天于2006-0-19入院.查体:右肩背部皮下可触及约4cm×4cm大小之肿物,质较硬,表面尚光滑,与周围组织无明显粘连,无明显压痛反庆.细胞学穿刺见异常细胞.于2006-1-21在全麻下行肿物切除术,术中见肿物位于深筋膜下,约4cm×4cm×3cm椭圆形状,有包膜,与其深部组织有少许粘连.切开肿物内为鱼肉样组织.术后病理检查:恶性外周神经鞘瘤,浸及周围横纹肌组织.术后刀口愈合良好出院.随访3个月无复发.     

肋间神经血管瘤1例

患者 男,36岁.因左胸壁肿物就诊,无明显临床症状.查体:左胸壁腋后线第7肋触及一卵圆形肿物,大小约10 cm×8 cm,质硬,无压痛,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音.胸部CT示左侧第8、9肋间软组织肿物影,大小4.4cm× 3.8cm×3.7cm,肿物向内压迫胸膜,局部肋骨未见明显破坏(图1、2). 2011年7月行左胸壁肿瘤切除术.术中见肿瘤胞膜完整,表面光滑,深入肋间.完整游离并切除肿瘤,壁层胸膜完整,肋骨无破坏.术后切除标本病理,大小4.8cm× 3.5cm× 2.5cm,呈灰白、灰红色,表面光滑,胞膜完整;切面呈多囊性,最大直径1 cm,内含暗红色血块样物(图3).电镜示:神经纤维组织间血管扩张充血、出血,呈海绵状(图4).免疫组化示:神经标记物NF和S-100(+),血管标记物CD34(+)(图5～7).病理诊断:肋间神经血管瘤.     

阴茎头表皮样囊肿1例报告并文献复习

目的:分析阴茎头表皮样囊肿的临床特点,提高临床对其诊治水平。方法:回顾性分析1例阴茎头表皮样囊肿患者临床资料:36岁,发现阴茎头肿物6年,进行性增大1个月。检查阴茎头中部可触及一内生性、球形、质硬包块,大小约1.5cm×1.2cm×1.0cm,无触痛,包块与阴茎白膜及尿道界限清楚。尿道外口正常,勃起后阴茎无弯曲,阴茎头肿物无明显增大。彩超提示阴茎头海绵体内实性占位伴细小钙化斑。MRI检查阴茎头内可见结节状异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,考虑为肿瘤性病变。患者于腰硬联合麻醉下行阴茎头肿物切除术。结果:手术顺利,切除组织送病理检查证实为阴茎头表皮样囊肿。结论:阴茎头表皮样囊肿是一种罕见的良性疾病,进展缓慢。手术切除疗效好,无复发,对患者勃起功能无明显影响。     

胸壁冬眠瘤一例

1临床资料 患者女,19岁,近3年发现右前下胸部有一稍微隆起包块,具体出现时间不详,局部无红肿、无疼痛及其他不适,患者自以为是肥胖所效而未重视,包块白发现以来大小无明显变化,未经治疗.既往身体健康,无外伤及手术史,家族中无肿瘤及类似肿物史.检查:右前下胸壁约第7～10肋区稍降起,局部皮肤正常,皮下见一粗大静脉,局部皮下可触及一约7 cm×8 cm大小包块,边界清除,表面光滑,质地中等,无波动,无触痛,基底稍可推动,无血管杂音,周围及右侧腋窝未扪及包块(图1)彩超提示皮下脂肪层肌层之间有一约75 mm ×80 mm × 17 mm 稍高回声包块,境界清,CDFI见少量血流束.诊断:脂肪瘤.完善相关检查后在区域神经阻滞麻醉下行包块切除术,术中见肿块位右前下胸壁皮下浅深筋膜层之间,有包膜包裹,体表侧包膜稍厚,基底部包膜薄并与深筋膜相连,肿物呈红棕色,分叶状,约8 cm×6 cm×2 cm大小,表面有较多细小血管,质软有弹性(图2),剖开后切面为暗红略带灰黄色实性物,分离肿物内侧时出血明显,并有喷射状出血,完整切除肿物后间断缝合切口,8d后拆除切口缝线,患者痊愈出院.