广东省临床病理读片会的做法和体会

随着卫生事业的发展，病理队伍迅速壮大。但他们在业务上亟待提高。因此，建设一支高素质的病理队伍，以适应医疗卫生事业的发展成为学会的主要任务。人才培养是多方面的。而临床病理读片会只是其中的一种形式。20多年的实践证明，长期坚持病理读片会对于促进临床病理医生的成长是有益的，而且也是可行的。现将广东省医学会病理学分会组织省读片会的做法和体会总结如下，供同道参考。     

中药治疗胃内幽门螺杆菌感染的临床观察

慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等疾病与幽门螺杆菌(HP)的感染密切相关。国内外的学者们均在致力于寻求有效的清除、根治HP的治疗方法。近年来我们用中药治疗胃内HP感染,并与丽珠得乐做了对照,疗效较满意,小结如下: 一般资料:治疗组23例,全部为住院病人,男18例、女5例,年龄最小为16岁,最大70岁,平均38.7岁。45岁以下为15例,46～60岁6例,61岁以上2例。病程1～10年不等,平均2.6年,对照组17例,一般资料与对照组基本相似,具有可比性。     

阴茎原发性平滑肌肉瘤1例

男性,49岁。发现阴茎冠状沟肿物5年,逐渐增大,近5个月伴有疼痛,无排尿困难。既往史、个人史、家族史无特殊。体检：全身一般情况和重要脏器未见异常,阴茎冠状沟下缘腹侧皮下有质稍硬、边界清楚、活动、有触痛的结节2.5cm×2.0cm,皮肤表面     

ANA、DS—DNA的检测对SLE诊断价值的探讨

抗核抗体(ANA、DS—DNA)是自身免疫反应和自身免疫性疾病的产物。用间接免疫荧光法检测病人血清 ANA、DS—DNA,类风湿等一些病人虽有不同程度的阳性反应,但其反应强度较弱(++)以下。而 SLE 病人血清反应较强,特别是首发 SLE 病人均在++以上,因此ANA、DS—DNA 检测对 SLE 诊断具有特殊意义。     

血管肌纤维母细胞瘤临床病理学观察

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤( angiomyfibroblastoma, AMF )的临床病理特点及其诊断与鉴别诊断.方法 通过对7例AMF的临床表现、组织学观察与免疫组化研究,并复习相关文献总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断.结果 7例均为女性,年龄25～52岁,部位在大阴唇(3例)、宫颈管(3例)和腹股沟(1例),大小1.6～6.0 cm;眼观:肿瘤边界清,无包膜,质地韧,切面灰白,局部有黏液感.镜检:肿瘤细胞分布稀疏不一,呈密集的血管区与少细胞的水肿区相交替分布.瘤细胞肥胖,呈梭形或短梭形,可见胞质突起或波浪状弯曲,瘤细胞围绕丰富的血管,大多是薄壁小血管或毛细血管,间质可见胶原束.免疫表型:瘤细胞vimentin和desmin弥漫阳性,α-SMA和CD34局灶阳性,发生于宫颈的3例ER和PR弱阳性,所有病例CK、S-100蛋白阴性.结论 AMF是发生女性外阴、生殖道的良性软组织肿瘤;需要与侵袭性血管黏液瘤、富于细胞性的血管纤维瘤、青春期前外阴纤维瘤、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤等软组织肿瘤相鉴别.     

脑膜富于细胞的上皮样平滑肌瘤一例

患者男 ,18岁。患者于 2 0 0 2年 10月 5日骑自行车时被汽车撞倒在地 ,伤及头面部 ,当即昏迷。急送我院就诊。行头颅CT示左颞顶硬膜下血肿和左顶部脑挫裂伤 ,并见延髓部有一占位性病变 (图 1)。行开颅手术。术中见肿瘤位于延髓腹侧略偏左 ,肿瘤灰白色 ,血运中等 ,质地坚硬 ,边界清楚 ,肿瘤将延髓向后推移 ,肿瘤基底位于左侧枕大孔区下斜坡的硬脑膜上 ,大小约 4cm× 3cm× 3cm。图 1　MRI显示延髓旁有一占位性病变病理检查 :灰粉灰白碎组织一堆 ,总直径约 4cm ,其中最大者直径 3cm。切面灰粉 ,实性 ,质硬。镜下观察 :瘤细胞大部呈长梭行 ,…     

肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤2例及文献复习

目的探讨肢端黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断。方法对2例发生在下肢末端的黏液样炎性纤维母细胞肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记，并复习文献。结果2例发生在下肢末端的病程较长的渐进性肿块，术后局部复发。镜检：病变呈多结节状，边界不清；黏液样基质中见数量不等的各类炎细胞浸润，散在或灶性分布梭形、奇异形和多空泡状脂肪母细胞样3种形态的瘤细胞。免疫表型：肿瘤细胞Vim弥漫阳性，CD68和CD34灶性阳性，CK、SMA、HHF-35、S-100蛋白、CD45、CD45R0、CD15、CD30均阴性。结论此病病程较长，术后易局部复发，是一种低度恶性的肿瘤。鉴于病变黏液样基质及各类炎细胞浸润的背景较为突出，而特征性的瘤细胞稀疏，应注意与炎症性病变或具有相似组织形态的良性或恶性肿瘤鉴别。     

肾外恶性横纹肌样瘤1例

患者女性 ,18岁。因右上腹及右腰部胀痛月余入院。检查 :血压 17/ 10ｋＰａ ,血生化正常 ;查体腹部平坦 ,右上腹有轻压痛 ,无反跳痛 ,余未见异常。Ｂ超检查腹膜后右肾上方、肝脏下方见 7 2ｃｍ× 6 1ｃｍ实性光团回声 ,边界清 ,有包膜 ,内回声不均匀 ,彩超血流内部未显示 ,考虑为腹膜后实性占位性病变。ＣＴ平描示 ,右肾上方 4 5ｃｍ× 5 5ｃｍ椭圆形软组织肿块 ,密度均匀 ,边界较清楚 ,右肾上腺欠显影 ,肝门及肝右叶受压 ;增强示 ,动脉期肿块轻度强化 ,内有紊乱血管影 ,动脉期肿块影强化相对降低 ,密度欠均匀。提示腹膜后右肾上腺区肿瘤…     

艾滋病合并组织胞浆菌病1例

患者,女,２７岁。因咳嗽、发热、消瘦４个月伴呕吐１０ｄ、尿少４ｄ于１９９８年７月３０日入院。患者于１９９８年３月受凉后出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,无胸闷气促,给予消炎治疗后,仍有不规则低热、咳嗽,无咯血、盗汗。７月３０日出现上腹痛伴恶心、呕吐、尿少。血Ｎａ１２５ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｌ６７ｍｍｏｌ／Ｌ,以电解质紊乱入院。近０－５ａ体重明显下降。６ａ前曾在广东省上川岛旅游区任职,否认有冶游史。体检：体温３７－６℃,体重３８ｋｇ,营养差,消瘦。颜面颈部、双上肢皮肤可见散在粟粒样大小结节,上有脓点。左颈部…     

宫颈病变液基细胞学筛查与组织病理学对照观察

目的　探讨液基薄层细胞学(ThinPrepCytologyTest, TCT)技术在妇科门诊人群宫颈病变筛查的准确性。方法　回顾性分析10 980例TCT,与组织学对比观察。结果　　TCTLSIL以上阳性率45. 7% ( 373 /817),组织学检查阳性率50. 1% ( 409 /817 ),两者统计学比较无显著性差异(P>0. 05 )。TCT诊断符合率LSIL75. 8% (191 /252),HSIL98. 1% (101 /103),SCC90. 9% (10 /11),AC85. 7% (6 /7)。鳞状上皮内病变诊断符合率HSIL与LSIL统计学比较有显著性差异(P<0. 01)。结论　液基细胞学检查是宫颈癌早期筛查的有效手段,加强制片技术及诊断质量控制对提高诊断的准确性有重要意义。