原发性脑干出血23例治疗及临床分析

目的探讨自发性脑干出血临床表现,出血量,出血部位、治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析我科收治的23例自发性脑干出血患者临床及影像学资料,综合分析其对患者预后的影响。结果死亡18例,植物生存1例,重残1例,中残1例,生活自理2例。结论脑干出血的常见原因是高血压、动脉粥样硬化及长期饮酒。发病后病情及临床表现、出血量、出血部位对其预后影响显著,选择合适的治疗方法有助于改善患者预后。     

脑干出血36例临床分析

脑干出血发病急,临床症状复杂,病情凶险,预后差,发病率有逐渐增高趋势,为进一步探讨其临床及预后,回顾性分析了我院自2002年3月至2006年6月收治的36例脑干出血患者特点,现报告如下。1临床资料1.1病例选择脑干出血患者36例,男20例,女16例,年龄38-71岁,平均(54.1±7.6)岁。全部患     

原发性脑干出血72例分析

目的分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法回顾性分析72例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果既往有高血压病史62例(88.2%),发病时血压升高66例(91.7%)。其中桥脑出血最常见,占79.1%(57/72)。血肿<2 ml者临床症状轻,预后好;血肿2～5 ml者,临床症状复杂多样,预后较差;血肿>5 ml者起病凶险,进展快,病死率极高。结论颅CT是诊断脑干出血的首选。脑干出血的常见原因是高血压、动脉硬化,其预后与出血量呈负相关。     

脑干出血50例临床分析

脑干出血是神经科的危急重症，其发病急，临床症状复杂，病情进展快，预后差，病死率高，随着医疗水平的发展和进步，CT及MRI的临床应用，脑干出血的发现率及治疗水平有了长足的进步和提高。为了加深对脑干出血的认识，探讨脑干出血的临床与预后，进一步指导临床诊断和治疗。     

36例脑干出血临床分析

随着医学影像学的发展,近年来对于脑干出血的诊断和预后有了更进一步的认识,本文对本院收治的36例经头部CT或MRI确诊的脑干出血患者的临床与预后因素进行分析,总结脑干出血救治经验,减少并发症及病死率,提高临床治愈率.     

原发性脑干出血68例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法：回顾性分析68例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果：既往有高血压病史58例（85．3％），发病时血压升高63例（92．6％）。脑干出血中桥脑出血最常见，占80．9％（55／68），血肿〈2ml者临床表现轻，预后佳；血肿2～5ml者，临床表现复杂多样，预后较差；血肿〉5ml者起病急，进展迅速，病死率高。CT是诊断脑干出血的首选。结论：脑于出血的常见原因是高血压、动脉硬化，其预后与出血量呈负相关。     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：分析原发性脑干出血患者临床过程及影响预后因素。方法：收集近5年本院经影像学确诊的原发性脑干出血32例，提取数据分析一般资料及预后情况。结果：32例中死亡19例，痊愈5例，伴后遗症出院8例。出血量大、呼衰、昏迷等对预后影响大。结论：原发性脑干出血患者死亡率仍高，影响预后的因素也较复杂。     

原发性脑干出血的CT诊断和临床联系

目的 评价脑干出血的CT诊断价值。方法 回顾分析21例脑干出血的临床和CT表现。结果 CT能够发现急性脑干出血．并能明确出血位置，提示预后。结论 CT对急性脑干出血诊断有重要价值．少量脑干出血及时治疗．预后良好。     

脑干出血47例临床与预后分析

自发性脑干出血是神经科临床的急重症,发病突然、急剧,临床表现复杂,处置要求严谨,病死率较高.随着头颅CT、MRI、CTA及MRA的临床普及,脑干出血的诊断率、发病的具体部位、发病的原因及治疗水平均有了明显提高.现将北京大学首钢医院神经外科2005年1月至2010年3月收治的47例脑干出血的患者情况分析总结如下.     

原发性脑干出血CT表现与预后

探讨原发性脑干出血的ＣＴ表现也临床预后之间的关系。回顾性分析１９８８后￣１９９５年１１月收治的脑干出血患者３７例,病灶部位用５ｍｍ扫描,在ＣＴ机上准确测量出血量。结果显示：双侧大片型出血者死亡率明显高于单侧局限型出血者,差别有显著性,ＣＴ是目前脑干出血的最佳诊断方法,能立即明确出血部位、出血量、并可评估预后。     

自发性脑干出血

我院神经科近3年中确诊的11例自发性脑干出血,并结合文献,分析了自发性脑干出血的病因、临床表现、诊断、治疗与预后,提出了自发性脑干出血的分型问题。1 临床资料1.1一般资料 本组11例脑干出血患者,男性7例,女性4例,年龄24～74岁,平均(54.45±17.80)岁。既往有高血压史者8例。 1.2临床表现 11例患者均为急性起病。发病诱因:情绪波动3例,劳累后2例,大便时1例,无明显诱因5例。症状表现:二便失禁5例,头痛4例,头昏2例,呕吐9例,其中呕吐咖啡色液体     

高血压性脑实质出血后出血走向与预后的关系

目的：探讨脑实质内出血时，血液走向与预后的关系。方法：304例高血压性脑实质出血患者均予入院当天行颅脑CT检查；并随访至发病后6个月，观察其预后情况。结果：脑实质出血后血肿破入脑室组预后较血肿未破入脑室组差；血肿延及脑干者预后差。结论：高血压性脑实质出血时，血肿破入脑室及血肿延及脑干两者均是预后不良的指标。     

脑出血患者的脑干听觉诱发电位与预后的关系

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑出血患者中的应用价值。方法:对50例脑出血患者在发病3d内行脑干听觉诱发电位检测,并行健、患侧Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及波间期比较,并观察其预后。结果:脑出血患者健患侧Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期有明显差异。患者患侧V波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ波间期与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分有相关性。结论:BAEP在脑干出血的定位及定侧上有一定临床参考意义,可用于脑出血患者病情严重程度及预后的判断。     

脑干出血患者血糖、血压、血白细胞与预后关系探讨

目的　分析脑干出血患者血糖、血压、血白细胞与预后的关系。方法　回顾性分析我院45 例脑干出血病例,记录入院时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),血白细胞计数(WBC),血中性粒细胞比值(N),血糖(FBG),预后(死亡或存活)。以死亡和存活为二分类应变量,用SPSS 10 0 统计软件进行Binary Lo gistic回归分析。结果　脑干出血死亡率55. 60%,以桥脑出血最多见,入院时SBP、WBC、N、血糖升高,预后不良。结论　脑干出血SBP、WBC、N、血糖升高可作为脑干出血预后差的预测指标。     

外伤性脑干出血的预测因子分析

目的探讨Rotterdam计算机断层扫描(CT)评分系统及外伤性脑干出血血肿影像学特征与患者预后的关系。方法回顾分析2007年9月至2015年12月共50例北京市海淀医院及北京市上地医院收治外伤性脑干出血患者入院2周内全部临床资料,包括患者年龄、性别、脑干损伤类型、入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)及Rotterdam CT评分等。运用Logistic回归法分析外伤性脑干出血的预测因子。结果本组50例患者中,平均年龄(36.24±15.51)岁,共33例患者(66%)死于2周内,患者入院GCS平均(9.14±2.60)分、Rotterdam CT评分(3.06±1.39)分、脑干血肿最大径线(1.51±0.74)cm,血肿量(3.50±2.67)cm3。通过Logistic回归分析显示,患者年龄、GCS、CT评分系统、脑干血肿最大径线及血肿量均与患者预后显著相关(P<0.05)。当Rotterdam CT评分系统的截断点设置为2分,其灵敏度和特异度分别达88.2%和93.9%,该CT评分系统与患者预后有显著相关(P<0.05)。结论 Rotterdam CT评分系统、患者年龄、入院GCS、血肿最大径线及血肿量可作为判断外伤性脑干出血的预后因子。     

原发性脑干出血34例分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系。方法对资料完整的34例原发性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例桥脑出血最多见;无延髓出血。出血量〈2 ml者临床表现不典型,预后佳;出血量在2~5 ml者临床表现典型,病死率低,预后一般;出血量5~10 ml者预后差,病死率高;出血量〉10 ml者病死率极高。起病后迅速出现昏迷者预后差,病死率高。结论出血量大小、出血部位以及意识障碍的程度是判断原发性脑干出血预后的关键。     

白细胞与急性脑出血关系的临床观察

目的 探讨急性脑出血患者周围血白细胞与出血量、出血部位、疗效之间的关系。方法 急性脑出血发病后12小时内采静脉血做白细胞计数。结果 白细胞正常组痊愈率及显著进步率均高于白细胞增高组，病死率低于白细胞增高组。外囊出血白细胞增高率低于其它部位出血，脑干出血白细胞增高率高于其它部位，50ml以上出血患者白细胞增高率显著增加。结论 急性脑出血早期周围血白细胞增高提示病情重、疗效差，可作为预后判断的临床指标。     

脑干出血57例的护理

脑出血属于临床常见的疾病之一,其中脑干出血发病急,病情重,变化快,死亡率高,文献报道死亡率高达70%～80%[1].本文总结2007-10/2008-10在我院收住的57例脑干出血患者的护理体会,报道如下.     

机械通气在脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨机械通气在急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者中的应用.方法:分析20例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭患者的临床资料.除了常规降颅压,控制血压,防治并发症,支持对症治疗以外,均给予机械通气.观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化,并观察机械通气对急性自发性脑干出血预后的影响.结果:20例急性自发性脑干出血患者,机械通气治疗24 h后各项指标包括R、血pH、PaO2、PaCO2、SaO2与机械通气治疗前显著改善(P＜0.01).其中好转出院14例(70%),自动出院4例(20%),死亡2例(10%).结论:急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭早期行机械通气可明显改善患者呼吸功能,提高生存率.     

中老年原发性脑干出血48例临床分析

目的研究中老年原发性脑干出血患者临床表现的多样性与影响预后的因素。方法观察并收集1998～2008年经CT确诊为原发性脑干出血的中老年患者,分析患者的有关临床资料、预后及影响预后的因素。结果本组病例共48例,最终死亡36例,痊愈出院2例,伴有神经功能障碍出院10例,首发症状较多见的是意识障碍、头痛、呕吐、语言障碍、肢体无力,体征较多见的是眼部体征、颅神经障碍、运动障碍等。存活组与死亡组在下列项目上差异具有统计学意义（P〈0.05）：出血量〉5ml,来院时昏迷,12h内出现呼吸抑制或呼吸衰竭,高热。结论中老年原发性脑干出血患者临床表现复杂,死亡率高,出血量〉5ml、昏迷、短期内呼吸衰竭和高热是预后不良的主要危险因素。