甘露醇治疗脑出血肾功能的损害及其治疗

为探讨甘露醇治疗脑出血致肾功能损害的临床特点及其治疗方法,对甘露醇治疗脑出血过程中引起肾功损害的３２例病人的甘露醇用量、使用时间、所致肾功损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析,结果发现３２例病人甘露醇每日用量１５０～２００ｇ,持续３～７天后分别出现肾功损害表现,经停用甘露醇,予利尿、扩血管改善微循环等药物治疗后,２７例于４８小时内尿量逐渐增多,５例仍为少尿者予血液透析后４８小时内进入多尿期,     

甘露醇治疗脑梗塞致急性肾功能损害38例分析

目的　探讨甘露醇治疗脑梗塞致肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法　对 38例脑梗塞患者采用甘露醇治疗所致的肾功能损害特点及治疗转归等方面进行分析。结果　 38例病人每日用量 1 50～ 2 0 0 g、持续 3～ 7天后分别出现肾功能损害表现 ,经停用甘露醇、扩血管、改善微循环等药物治疗后 ,32例于 48h内尿量增多 ,5例病人血透后 48～ 72h进入多尿期 ,1例病人因不配合血透放弃治疗外 ,所有病人于 5～ 1 0天后肾功能及尿常规化验完全恢复正常。结论　甘露醇治疗脑梗塞病人时用量不宜过大、持续时间不宜过长、主张小剂量联合使用其它脱水药物     

甘露醇引起急性肾损害44例临床分析

目的 探讨甘露醇治疗急性脑血管病引起肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法 对引起肾功损害的44例病人的甘露醇用量、使用时间、肾损害的临床特点及其治疗转归等方面进行了分析。结果 甘露醇每日用量90-200g，持续3-10d后分别出现肾功损害表现，经停用甘露醇，予利尿、使用甘油果糖等药物治疗后，36例于48h内尿量逐渐增多，尿常规及肾功能指标逐渐好转恢复正常。结论 甘露醇治疗脑卒中时用量不宜过大，持续时问不宜过长，主张小剂量使用，糖尿病、高血压病及冠心病可加重甘露醇对肾脏的损害。     

肾综合征出血热少尿期甘露醇的临床应用

1990年2月～1999年8月本院对32例肾综合征出血热病人少尿期应用20%甘露醇加用速尿治疗,取得满意效果. 1 临床资料①病例:治疗组肾综合征出血热病人少尿期应用20%甘露醇加速尿治疗,共32例,男19例,女13例,年龄22～46岁;以本院出血热少尿期单独使用速尿治疗的病人为对照组,共计28例,男16例,女12例,年龄20～48岁.②治疗方法:治疗前在考虑功能性少尿、防止出现急性肺水肿和充血性心衰的前提下,短期内大量尽快补足有效循环血量后治疗组使用20%甘露醇250 ml快速静滴,随后立即使用10%葡萄糖100 ml加速尿160 mg快速静滴,观察尿量.对照组在补足液体后单纯用速尿.③结果:治疗组有30例病人在2 h内尿量达500～1 500 ml,由此进入多尿期.2例仍无尿而进入肾器质性损害阶段的治疗;对照组28例病人中2 h内尿量大于500 ml者17例,15 h内尿量在500～1 500 ml者7例,4例仍无尿而进入肾器质性损害阶段的治疗.     

甘露醇致急性肾功衰竭21例

总结了２１例颅脑损伤中应用甘露醇引起的急性肾功衰竭，对甘露醇用量较大的，特别是中老年病人，要进行肾功监测，防止肾功能衰竭。一经发现，及时停药，改用速尿，肾功多能恢复，小剂量甘露醇配合速尿，交替使用，既可达到降颅压效果，又可避免肾功损害。     

甘露醇致急性肾功衰竭15例防治分析

甘露醇是常用的降低颅内压药物 ,但静脉应用甘露醇 ,也可引起急性肾功衰竭(AcuteRenalFailure,ARF) ,严重者威胁生命。本文报告 1 5例应用甘露醇治疗颅内高压病人所致的ARF ,并对其发生机制、预防、治疗分别加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 :5 1～ 71岁 ,平均 5 7岁。原发病 :颅内肿瘤 7例 ,其中胶质瘤 3例 ,颅内转移癌 1例 ,血管网织细胞瘤 1例 ,脑膜瘤 1例 ,听神经瘤 1例 ;高血压脑出血 5例 ,颅脑外伤 3例。甘露醇用法 :2 0 %甘露醇1 2 5～ 2 5 0ml每 8小时或每 6小时静点 ,逐渐减量 ,总剂量 30 0 g～ 1…     

甘露醇致急性肾功衰竭21例

总结了21例颅脑损伤中应用甘露醇引起的急性肾功衰竭,对甘露醇用量较大的,特别是中老年病人，要进行肾功监测，防止肾功能衰竭．一经发现，及时停药，改用速尿，肾功多能恢复，小剂量甘露醇（0.5g／kg体重）配合速尿，交替使用，既可达到降颅压效果，又可避免肾功损害．     

不同疗程甘露醇治疗急性脑出血患者的疗效分析

目的　回顾分析不同疗程甘露醇治疗急性脑出血患者的疗效及对肾功能的损害。方法　急性脑出血患者 119例 ,出血量 10 - 5 0ml,其中 6 5例应用 2 0 %甘露醇治疗 15天 (A组 ) ;5 4例应用 2 0 %甘露醇治疗 7天后改为速尿 +β-七叶皂甙钠治疗 5 - 8天 (B组 ) ,进行疗效评价。 结果　两组在治疗后 7天的显效率、总有效率比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,在治疗后 15天比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　适当延长甘露醇治疗时间能提高脑出血患者治疗的有效率 ,但同时增加了患者肾脏功能损害的程度。     

甘露醇肾病8例临床分析

甘露醇是临床常用的脱水降低颅内压的药物之一。近年来陆续见到大剂量、长时间应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的报道。笔者遇到 8例因脑血管、脑外伤等病变应用甘露醇后导致肾功能损害者 ,现结合文献分析报道如下。1　临床资料2 .1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例。年龄 34～ 75岁 ,平均 6 5岁 ;其中脑梗死 3例 ,脑外伤2例 ,脑出血 3例。 8例患者入院时均查肝功、肾功、尿常规 ,未见明显异常。2 .2　治疗情况　 8例病人入院后均因出现不同程度颅内压升高而应用甘露醇治疗 ,甘露醇用量 (30 0± 12 .5 g) d ,用药 2～ 4d后 ,病人突然…     

甘露醇治疗脑出血引起急性肾衰56例临床分析

目的 :探讨甘露醇在治疗脑出血病人过程中引起急性肾衰 (ARF)的原因及防治措施。方法 :5 6例均为脑出血病人 ,视病人情况入院后快速静滴 2 0 %甘露醇 ,每天用量 15 0～ 2 5 0g ,平均 2 0 0± 5 0g ,总用量 75 0～ 12 5 0g,观察其引起肾衰的情况。结果 :视病情轻重先后出现肾功能不全 ,少尿。结论 :治疗脑出血患者时应注意观察尿量、脱水、血压、肾功能情况 ,应提高对甘露醇应用指征、剂量、不良反应的认识。     

20%甘露醇致肾损害24例分析

近 5年来 ,我院收治的脑外伤病人静点 2 0 %甘露醇 872人 ,出现肾功损害 2 4例 ,占 3.0 7% ,现分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例 ,男性 1 7例 ,女性 7例 ,年龄 1 4～ 69岁 ,平均 38.4岁。均经头颅ＣＴ证实 ,其中硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 4例 ,脑挫裂伤 4例 ,脑出血 4例 ,混合性损伤 7例。用药前均无肾脏疾病史 ,查肾功及电解质均在正常范围。1 .2　治疗方法　 1 6例行开颅血肿清除减压术 ,4例行钻孔引流术 ,4例行保守治疗 ,均给予 2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ静滴 ,2～ 4次 /天 ,配合抗生素及其它药物 ,液体总量每天控制在 2 0…     

甘露醇治疗脑出血致肾功损害20例分析

甘露醇常用于治疗各种原因所致脑水肿,以降低颅内压。但应用中常可出现副作用。特别是肾损害。本文就应用甘露醇治疗脑出血、脑水肿所致肾功损害20例总结分析如下。 1.临床资料本组20例,男15例、女5例。年龄55～75,平均     

呋塞米、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血临床分析

目的：观察呋塞米（速尿）、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血的疗效及对肾功能、生化影响。方法：将96例脑出血随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组应用呋塞米20 mg静脉注射，每天1～2次，甘露醇125 ml静脉注射，每天2～4次，甘油果糖250 ml静脉滴注，每天1次，使用7天后改为甘油果糖250 ml静脉滴注，每天1次，14天停药。对照组应用甘露醇125 ml静脉注射，每天2～4次治疗14天，所有患者给予吸氧、控制血压、血糖、维持水电解质平衡、脑保护等治疗。20天复查脑CT。结果：治疗组20天后疗效明显高于对照组，（P＜0．05）。治疗组和对照组肾功能比较差异有显著性，电解质比较无差异。结论：呋塞米、甘油果糖、甘露醇联合治疗脑出血安全有效。     

甘露醇治疗脑出血致肾衰8例临床分析

脑出血是临床的常见病 ,甘露醇是其治疗的一线首选药物 ,具有降颅压、消除脑水肿、清除自由基的作用。临床上甘露醇作为渗透性脱水利尿药应用广泛 ;其致肾脏功能损害的报道日渐增多 ,但未见导致急性无尿性肾功能衰竭 (肾衰 )方面的报道 ,应引起临床上的重视。本院 1996～ 2 0 0 1年应用甘露醇治疗急性脑血管病近千例中 ,有 8例出现无尿性急性肾功能损害 ,现临床报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 5 9.2岁 ,均经颅脑ＣＴ证实为脑出血 ,出血量 4 6～ 82ｍｌ,平均 6 1.2ｍｌ,均有高血压病史 …     

甘露醇致急性肾功能衰竭5例报告

甘露醇是临床上常用的一种脱水剂和渗透性利尿药 ,临床上常由于使用不当而出现少尿 ,肌酐、尿素氮升高等急性肾功能损害 ,甚至出现尿毒症影响临床用药和疾病的转归。现将我们应用甘露醇治疗脑血管疾病过程中引起急性肾功能损害的 5例治疗及转归报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例中全部男性 ,年龄 4 2～ 5 8岁 ,临床诊断急性脑血管病 ,并经头颅CT确诊。其中脑溢血 3例 ,颅脑外伤 2例 ,全部病例既往均无肾病史 ,治疗前常规化验肾功、电解质和尿常规均在正常范围 ,2 4小时尿量正常。并排除使用其它具有肾毒性药物。1 2　用药方法及所致…     

甘露醇对高血压性脑出血早期血肿扩大相关性研究

目的:探讨高血压性脑出血早期甘露醇的使用与血肿扩大的相关性。方法:采集68例幕上非丘脑性高血压性脑出血早期(起病6h内)患者,随机分成甘露醇治疗组和速尿加人血蛋白治疗组,分别于就诊当时以及治疗24h后行Glasgow评分和头颅CT平扫检查测定脑出血量,进行病情恶化率,脑出血量增加率及出血量增加值比较,作出统计学分析。结果:24h内甘露醇治疗病情恶化率,脑出血量增加率和脑出血量增加值均明显高于速尿加人体白蛋白治疗组。结论:对于脑出血早期患者不宜使用甘露醇等作用较强的脱水降颅压药物,以免增加脑出血量,使病情进一步恶化,建议使用性质相对较温和的降颅压药物,如速尿、人体白蛋白等治疗。     

甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床研究

脑水肿是神经内科最常见且急需处理的问题 ,是引起颅内压增高的最常见的因素 ,脑出血血肿本身增加了颅腔内的容积 ,而血肿周围组织缺血缺氧水肿 ,可引起严重的脑水肿颅内高压 ,严重的脑水肿常导致病情恶化甚至危及生命。目前临床上常用的脱水剂有甘露醇、甘油果糖、速尿和白蛋白 ,由于甘露醇易造成不可逆的肾功能损害 ,速尿的脱水作用有限 ,而白蛋白价格昂贵 ,因此 ,我们采用甘露醇联合甘油果糖并减少甘露醇用量治疗 6 4例 ,单独使用甘露醇治疗 5 0例 ,对照研究了二者的疗效和副作用。1　资料和方法1 1　一般资料 :甘露醇和甘油果糖联合治疗…     

小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血16例观察与护理

目的探讨应用小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血的疗效与相应的护理。方法20％甘露醇125mL、速尿60mg每6小时交替应用。结果35例脑出血患,大剂量甘露醇治疗19例,出现并发症13例;小剂量甘露醇与速尿交替治疗16例,出现并发症3例;平均住院天数缩短5～10天。结论小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血,其副作用小,并发症少,治疗效果好。     

甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的临床观察

目的 观察甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血的效果。方法 99例脑出血病人随机分为治疗组（48例）和对照组（51例）。治疗组及对照组均予常规脑出血治疗,在脱水剂使用上,对照组为20%甘露醇125ml每4～6h1次联合应用甘油果糖250ml,每日2次,5d后停用甘露醇,15d后停用甘油果糖。对照组则全部应用甘露醇。结果 治疗组30d后在神经功能评分、水肿范围缩小及血肿吸收率上均明显优于对照组;不良反应上（对比入院时及治疗10d后肾功能及电解质指标）治疗组明显低于对照组。结论 甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血比单用甘露醇更有效。     

甘露醇致急性肾功能衰竭36例临床分析

1992年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治脑血管意外病人 2 0 84例 ,其中出现因静滴甘露醇而致急性肾功能衰竭 ( ARF)者 36例 ,现报道如下。1　临床资料36例中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 85岁 ,平均 67岁。其中脑出血 2 8例 ,脑梗死 8例。年龄 <5 0岁 1例 ,5 0～ 60岁 1 0例 ,>60岁 2 5例。合并高血压2 9例 ,高脂血症 2 8例 ,2型糖尿病 6例。每日静脉滴注 2 0 %甘露醇 375～ 1 0 0 0 ml,2～ 1 4天。合并应用维脑路通、胞二磷胆碱、脑活素、灯盏花素中的 1～ 3种药物。用 2 0 %甘露醇前 2周内肾功能均无异常 ,治疗后 2～ 7天出现少尿或…