法舒地尔治疗急性脑梗死60例临床观察

目的:探讨法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效和对血清TNF-α、IL-6及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将120例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组各60例,在常规治疗的基础上治疗组静脉注射盐酸法舒地尔,14天1疗程,监测治疗前后TNF-α、IL-6及hs-CRP,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分.结果:两组治疗后TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均显著降低(P均＜0.05),治疗组明显低于对照组(P＜0.5),治疗组NIHSS评分明显低于对照组.结论:法舒地尔能有效抑制急性脑梗死患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平,减轻炎症反应,临床疗效明显.     

注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子、同型半胱氨酸的影响

目的探讨注射用血栓通对急性脑梗死患者炎症因子及预后的影响。方法 96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用注射用血栓通0.3 g加入生理盐水250 m L中静脉滴注,每日1次。两组均连续治疗14 d。结果治疗组总有效率91.67%,显著高于对照组的77.08%(P0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著下降(P0.01),且治疗组各指标均显著低于对照组(P0.05或P0.01)。随访3个月,治疗组NIHSS评分显著低于对照组(P0.01),BI指数评分显著高于对照组(P0.01),无残疾和轻、中度残疾患者的比例显著高于对照组(P0.05或P0.01),重度残疾患者比例显著低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用注射用血栓通可显著减轻急性脑梗死患者的炎症状态,降低Hcy水平,提高临床疗效,促进病情康复,改善预后。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死炎症因子的影响

目的 研究葛根素注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 92例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液.血清hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定.结果 2组患者临床疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后较治疗前神经功能缺损程度评分均明显改善(P＜0.01),但2组患者治疗后比较未见明显差异(P＞0.05).2组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),且2组患者治疗后比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液可明显改善急性脑梗死患者临床疗效,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,提示葛根素注射液对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关.     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响。 方法 回顾性分析台州市中西医结合医院2013年1月—2016年6月间收治的142例急性脑梗死患者病例。观察组79例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组63例给予常规治疗。治疗后,比较2组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin’s量表(mRS)]、炎症[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]及疗效。 结果 治疗后,观察组和对照组NIHSS水平显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组mRS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组SOD、GSH-px水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05),且观察组SOD、GSH-px水平显著高于对照组,MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,显著高于对照组的63.5%(P<0.05)。 结论 阿替普酶静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应,效果满意。      

神经节苷脂对急性脑梗死ET、CGRP、IL-1、TNF-α表达的影响研究

目的 观察神经节苷脂对急性脑梗死患者内皮细胞素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响及临床效果。方法 选择急性脑梗死患者70例,随机分为治疗组与对照组,两组均采用常规治疗,对照组在此基础上加用依达拉奉,治疗组加用神经节苷脂,观察两组治疗前后血清ET、CGRP、IL-1、TNF-a水平和美国国立卫生研究院组中量表(NIHSS)评分及日常生活活动量表(Barthel Index,BI指数)评分变化情况。结果 两组患者组内治疗前后比较NIHSS评分及BI指数间差别均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);组间治疗后NIHSS评分及BI指数间的差别有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血清ET、CGRP、IL-1、TNF-α水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组变化程度优于对照组。结论 神经节苷脂可抑制炎症反应,保护血管内皮,减轻脑缺血及再灌注的损伤,保护神经细胞的作用,在一定程度改善脑梗死的预后。     

前列地尔治疗急性脑干梗死的疗效评价及其对血清IL-6和TNF-α及S100B的影响

目的 探讨前列地尔治疗急性脑干梗死的疗效及其对血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和S100B水平的影响.方法 将60例急性脑干梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组另加用前列地尔治疗.分别于入院第1天(治疗前)、第3天、第14天检测两组患者的血清IL-6、TNF-α及S100B水平并进行比较,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分判断前列地尔治疗急性脑干梗死的疗效.结果 入院第1天(治疗前),两组患者的血清IL-6、TNF-α及S100B水平间差异均无统计学意义(P＞0.05).入院第3天,治疗组血清IL-6、TNF-α及S100B水平降低,而对照组IL-6、TNF-α及S100B水平增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).入院第14天,治疗组血清IL-6、TNF-α及S100B水平较第3天继续下降,与对照组比较,降低更明显(P＜0.05).入院第1天,两组患者的NIHSS评分、BI评分间差异均无统计学意义(P＞0.05);入院第14天治疗组的NIHSS评分较治疗前显著降低,第28天治疗组的BI评分较治疗前显著提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑干梗死患者应用前列地尔治疗可以显著降低IL-6、TNF-α及S100B的表达,改善其预后.     

阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的临床疗效及作用机制探讨

目的:探讨阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者的效果及作用机制。方法:将116例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。观察组患者给予阿托伐他汀钙进行治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗后血脂水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)、超敏-C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、NIHSS评分及BI评分。结果:观察组患者的TC、TG、LDL-C、IMT、Hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1及NIHSS评分均显著低于对照组,两组患者比较差异具有显著性(P<0.01);且HDL-C、BI评分高于对照组,两组患者对比差异有显著性(P<0.01)。结论:托伐他汀钙可有效改善脑梗死患者血脂水平,降低炎症反应,改善脑供血。     

舒血宁对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响及疗效分析

目的观察舒血宁对急性脑梗死患者神经功能恢复的影响及其临床疗效。方法将76例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组38例给予肠溶阿司匹林+丹参注射液治疗,观察组38例在对照组用药基础上加用舒血宁注射液,连续用药4周,观察治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)、爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESS)及日常生活活动能力评定表(ADL)评分变化以及临床治疗效果。结果治疗后两组TNF-α、hs-CRP及IL-6均显著下降(P<0.01),MESS及ADL评分显著升高(P<0.01),观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6下降较对照组更明显(P<0.01),MESS及ADL评分升高较对照组更明显(P<0.01)。观察组治疗总有效率为92.11%,对照组治疗总有效率为65.79%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论舒血宁能明显促进急性脑梗死患者神经功能的恢复,降低炎症反应,临床疗效较为肯定。     

芪龙祛瘀合剂对气虚血瘀型急性脑梗死患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察芪龙祛瘀合剂治疗气虚血瘀型急性脑梗死的疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将160例气虚血瘀型脑梗死急性期患者随机分为治疗组80例和对照组80例。两组患者均采用西医常规治疗,治疗组患者加服芪龙袪瘀合剂治疗,治疗周期为4周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与改良Rankin评分量表(mRS)评价患者的神经功能,检测两组患者的空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗2周末、4周末,两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗2周末,治疗组患者的mRS评分分级情况较治疗前即显著改善(P0.05);治疗4周末,两组患者的mRS评分分级情况较治疗前均显著改善(P0.05,P0.01),且治疗组患者的mRS评分分级情况优于对照组(P0.05)。治疗2周末、4周末,治疗组患者的FINS水平及HOMA-IR较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),且治疗4周末,治疗组患者的FINS水平及HOMA-IR明显低于对照组(P0.05)。结论:芪龙袪瘀合剂联合西医常规疗法治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者,可有效改善患者的神经功能及胰岛素抵抗状态。     

凉血散瘀方联合西药治疗进展性脑梗死的疗效及对NIHSS,mRS评分和hs-CRP的影响

目的观察凉血散瘀方联合西药治疗进展性脑梗死的临床疗效以及对患者NIHSS、mRS评分和hs-CRP水平的影响。方法选取2017年1月—2019年1月南阳市第二人民医院收治的88例进展性脑梗死患者作为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,44例对照组患者采用尤瑞克林静脉滴注治疗,44例观察组患者在对照组基础上联合使用凉血散瘀方治疗,观察两组患者的疗效,记录并比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分,以及血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果治疗后,两组患者NIHSS、mRS评分与治疗前相比,均显著降低,且治疗后观察组NIHSS、mRS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、hs-CRP水平与治疗前相比,均明显减低,且治疗后观察组IL-6、hs-CRP水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为90.9%,明显优于对照组的70.5%,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论凉血散瘀方联合西药能改善进展性脑梗死患者的神经功能,减少炎症反应的发生,促进患者康复,该方法治疗效果显著,值得在临床上推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。