地震救援伴随保障的护理管理与思考

2008-05-13晨,我院奉命组建广州军区赴川抗震救灾医疗队,在短短的2 h内,医院在原有的野战医疗所的基础上,迅速配备人力,调配各种物质资源,组建了包括25名护士在内的3支医疗队,于2008-05-13深夜抵达重灾区什邡市洛水镇,配属某空降师进行救援伴随保障。在70 d的救援过程中,我们根据保障任务的特点,在医疗队临时党委的领导下,积极应对,加强医疗队护理动态管理,圆满完成了任务。     

震后144h获救颈脊髓损伤伴不全瘫伤员一例的护理

颈脊髓损伤伴不全瘫伤员在平时情况下的处理及护理并不困难，但在野战条件下的护理却显著不同，存在较大的难度。这方面在国内外均无现成的经验可供借鉴。我们总结了四川汶川大地震抗震救灾医疗队对1例颈脊髓损伤伴不全瘫伤员的成功救治及护理经验，旨在为此类伤员野战救治及护理的合理化方案研究提供经验。     

汶川地震灾害国际紧急救援医疗队的协调效果及其影响

目的:总结在这次抗震救灾活动中与灾害国际紧急救援医疗队协作及其组织管理的经验,为今后突发事件下国际紧急救援医疗相关体制的建立与完善提供参考依据.方法:采取回顾性总结分析抗震救灾中医院对国际紧急救援医疗队的接收与管理记录,提炼与国际紧急救援医疗队协作及其组织管理的要点和启发.结果:通过启动应急预案、明确定位、尊重双方文化背景的科学协调、纵向横向多方联合等组织管理,双方在这次救援工作中的密切配合,取得住院死亡率低于0.7%的高水平救治效果;同时,充分有效的交流,增进了两国医学界及两国人民之间的友谊,搭建起医疗护理专业国际合作的友好桥梁.     

部队训练基地卫勤保障的护理人力资源管理

2009年7月-2009年9月,我院野战医疗队担负了某训练基地野战医疗保障任务.笔者作为医疗队队员参加了野战医疗队的救护及防疫工作,结合以往多次保障经验及此次救护工作体验,对野战医疗队护理人力资源管理存在的问题及对策总结如下.     

抗震救灾野战手术的组织管理与体会

目的探讨抗震救灾中野战手术的组织管理方法。方法在野战手术车上展开手术.合理调配护理人员,制订岗位职责及工作流程。建立野战条件下手术车的管理制度及人员、物资的管理流程,结果野战条件下完成80例手术,末发生感染等并发症.结论野战条件下良好的组织管理是实施安全、快速救治的关键.     

军事行动卫勤保障护理管理问题的分析及对策

目的加强野战医疗所卫勤保障护理管理,提高应急救援护士的实战能力。方法针对医院野战医疗所护理管理的薄弱环节,分析和阐述了应对非战争军事行动卫勤保障护理管理中的问题,提出相应的管理对策。结果通过认真分析应对非战争军事行动卫勤保障护理管理中的问题,采取相应的改进措施,近年来圆满完成了维和、抗洪抢险、抗击非典、抗震救灾、奥运安保、核化生事故救援、海上演练保障等应急救援工作。结论以军事斗争为龙头,以保障"打得赢"为立足点,平战结合,突出抓好战伤护理技术、重症监护、抢救技术及专科护理技术等工作,强化关爱野战指战员的理念和行动是提高卫勤保障护理管理水平的关键。     

地震灾害现场野战手术车的护理管理体会

2008年5月12日，我国四川汶川地区发生了8级强烈地震，受灾严重。14日接到上级指示，我院医疗队立即携带救援药品、手术器材紧急出发，乘专机从北京飞赴灾区抗震救灾。笔者作为医疗队员参加了在都江堰市的现场救护工作。我院都江堰抗震救灾野战医院于5月22日开始建设，拥有28台最先进的野战医疗车，包括了手术车、救护车、     

地震应急条件下的物资管理工作探讨

2008年5月12日，四川省汶川地区发生了里氏8．0级地震。本文作者作为首批抗震救灾医疗队成员赶赴灾区并从事医疗物资管理工作。结合此次抗震救灾医疗的实际工作，就地震应急条件下的医疗物资管理工作进行总结，以期为今后应急条件下的医疗物资准备和管理提供参考。     

汶川大地震境外医疗队救援模式及流程分析

目的回顾性分析汶川大地震期间赴四川省11支境外医疗队医疗救援总体情况、工作模式及流程,以期为我国医务工作者应对未来重大突发事件的医疗救治工作提供参考。方法收集国务院和四川省抗震救灾指挥部关于国外医疗救援的信息统计数据,以及笔者直接参与境外救援医疗队的工作统计。对收集到的资料进行归纳、分析、汇总,采用EXCEL软件建立数据库,运用SPSS11.0对数据进行处理,作描述性统计分析。结果11支境外医疗队根据具体情况采取不同的工作模式,严格按照科学、规范的工作流程开展医疗救治,取得了良好的效果。结论境外医疗队严谨的工作态度,耐心细致的服务和科学的工作方法值得中国医务工作者认真学习和借鉴。     

应急救援中野战医疗所的护理组织管理

目的探讨应急救援中野战医疗所护理组织管理的做法,为今后应急救援积累实战经验。方法快速启动医学救援应急预案,合理调配护理人力资源,落实工作制度,做好灾区消毒隔离及卫生防疫工作。结果野战医疗所共救治伤病员2 999人次,开展手术26例,巡诊6 500人次,开展消毒隔离及卫生防疫工作面积44万平方米,确保了灾区无疫情发生,手术病人无一例感染等并发症发生,无护理缺陷、差错事故发生。结论快速启动应急预案、合理调配人力资源、严格落实工作制度、抓好消毒防疫工作是野战医疗所完成应急救援任务的有力保障。     

芦山地震震中医院早期医疗救护组织管理分析

目的：分析总结芦山地震发生后,震中医院的救援组织管理经验。方法：早期对院内在院患者快速转移安置,同时组建地震救援统一指挥部,利用建立医疗小组,通过检伤分诊、分组负责、分区域救治的流程模式,对早期突发的大量地震伤员进行高效的救护组织管理。结果：在地震发生后24h内,我院成功有序抢救227例（其中前3h接收131例）地震伤员,未发生新的伤亡,并有效降低致残率。结论：科学地使用组织管理方法,在地震突发早期,能够高效地利用本地救援资源,达到自救的目的。     

汶川地震伤员的紧急医疗分级救治分析

目的对5.12汶川地震伤员紧急医疗救援进行总结,分析讨论灾害发生时紧急医疗分级救治。方法回顾性分析2008年5月12日至8月12日四川省地震医疗救治伤员资料和紧急医疗救援队资料。结果救援医疗队员在地震发生后迅速集结灾区,救治伤员达374640,其中住院治疗96540人,在灾害现场急救、各级医院院内救治、跨省病员转移、重症集中收治等不同阶段,采取有效的救治对策,最大限度地降低了死亡率。结论5.12汶川地震医疗救援工作主要以三级救治模式全面展开,一级救治是始动环节,二级救治是关键环节,三级救治是重要环节。     

印尼地震海啸灾区急危重伤员的多国联合转运

目的探讨地震海啸灾区多国陆空联合转运急危重伤病员的机制,以及对灾区医疗救援的作用。方法通过对中国国际救援队在印尼海啸灾区与多国救援队进行联合医疗救援实践的总结与分析。结果在印尼地震海啸灾区,中国国际救援队与其它国际救援队一起,对217名急危重伤员成功进行医疗转运。结论多国陆空联合进行医疗救援,有利于整合救援资源,提高救援效率；多国联合救援需内部进行详尽分工,优势互补；救援队员的自身防护是完成救援任务的基础。     

国家发展战略不可缺少的组成——从重点建设看《国家应急医疗救援体系建设意见》中的创新思维

居安思危要有备无患,前车之鉴要举一反三.构建国家应急医疗救援体系不仅仅是为了有效应对突发事件,更是国家发展战略不可缺少的重要组成,是基于防大灾、抗大灾、救大灾的长远需要.本文作者在起草制定<国家应急医疗救援体系建设意见>中明确提出了要开展"四化建设"的创新思维,通过实施信息化建设、机动化建设、野战化建设和基地化建设来建设国家应急医疗救援体系.     

远程医疗会诊系统在芦山地震伤员护理中的应用探讨

目的：探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见。据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增。结论：远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将最好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。     

重视城市爆恐事件应急医学救援准备

恐怖袭击是战争以外的个人或组织出于某种政治或社会目的而采取的特殊暴力行为,爆炸恐怖袭击事件是最常见的类型。笔者阐述了城市爆恐事件致伤特点和医学救援面临的挑战,详细回顾了波士顿爆炸案医学救援的主要经验,提出了我国应对城市爆恐事件的思路：(1)积极推进创伤救治规范化培训;(2)加快创伤救治中心建设;(3)如实战般开展灾难应急医学演练;(4)做好重大事件应急医学救援保障;(5)总结不足持续改进应急医学救援。     

地震批量伤员的医学救援分析

目的：实现地震批量伤员的科学救治,提高我国灾害医学救援水平。方法：根据芦山地震医学救援的基本情况,结合汶川、玉树地震的救援经验,综合总结分析。结果：提出以下几点建议：分级别阶梯救治;分阶段重点救治;多学科协作救治;海陆空立体救治;信息化高效救治。结论：根据目前我国灾害医学救援现状,应进一步健全国家灾害医学救援体系,完善各级灾害医学救援预案,重视空运后送和信息化救援。     

芦山地震现场应急医学救援队日常生活需求调查与分析

目的探讨芦山地震现场应急医学救援队必要的生活物资配备。方法对参与芦山地震现场应急医学救援工作的59名现场应急医学救援队员的日常生活需求进行问卷调查和统计分析,为今后制定救援队必需要配备的生活物资提供参考。结果地震现场应急医学救援队必须配备的前5位日常生活物资是食品、饮水、上卫生间、通讯及睡觉问题;对洗澡的需求驻扎〉3天较≤3天者多,且差异有统计学意义（P〈0．05）;日常生活需求项目数女性多于男性（P〈0．05）。结论地震现场应急医学救援队不仅需要配备医疗物资,还应根据具体情况如驻扎时间、男女比例等,配备必要的生活物资,以提高工作效率和生活质量。     

汶川地震中大批量伤员的应急救护

总结报道在2008年5月12日四川省汶川地区8.0级特大地震大量地震伤员救治护理中创造了"4个第一"救治护理的方法和体会.医院迅速启动应对突发事件紧急预案,20 min内将1 629例病人全部转移至院内安全地带;野战医疗队队员10 min集结完毕赶赴灾区,是到达灾区的第一支医疗队;全力接收地震伤员,1 d内接收伤员1 863例.分区安置.分类治疗,确保了所有伤员都能得到及时、正确、有效的治疗.针对重症伤员处置过程中的矛盾,采取专家集体会诊制度,每日2次定时汇报病情,针对救治中的矛盾提出解决问题的办法.确保了危重症伤员的生命安全.院领导重视及应急预案的有效实施是抢救成功的保障;快速准确分类是成功救治的必要前提;完善的急救应急机制及先进的急救设备是抢救成功的必备条件;平时的训练有紊和精湛技术是救治成功的必要保证.