下颌后静脉并面静脉变异1例

下颌后静脉一般由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成。下颌后静脉又分为前支、后支。其前支与面静脉荡合后（此干也称面总静脉），跨越颈内、颈外动脉表面下行至舌骨大角高度注入颈内静脉［１，２］、后支与耳后静脉在下颌角附近汇成颈外静脉［１－４］。我们遇有１例下颌后静脉并面静脉变异１例，现报道如下。 本例为女性，成人，身高 １６０ ｃｍ，本例是下颌后静脉未分前、后支。直接向下延续为颈外静脉、面静脉在下颌下缘收纳一属支后，直接注入颈外静脉。具体变异情况见图１。 该例具体变异情况如下：１下颌后静脉：在预区由上颌静脉与预浅静…     

卵巢恶性肿瘤静脉联合腹腔化疗与静脉化疗临床探讨

目的探讨静脉联合腹腔化疗与静脉化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中,观察化疗副反应及临床效果。方法随机将36例卵巢恶性肿瘤患者分为观察组静脉联合腹腔化疗16例,对照组静脉化疗,分析其化疗副反应及肿瘤标志物CA125,HE4下降程度,PFS及3年生存率。结果观察组比对照组化疗副反应轻,CA125,HE4下降程度大,可延长PFS及3年生存率。结论静脉联合腹腔化疗疗效优于静脉给药化疗,且化疗副反应轻,可延长无进展生存期（PFS）3年生存率,值得临床推广。     

经颈外静脉和股静脉行中心静脉置管的临床应用比较

目的：探讨和比较经颈外静脉和股静脉两种途径行中心静脉置管的临床应用效果。方法：根据患者两个部位的血管情况,随机选取经颈外静脉（40例）和股静脉（40例）两种途径行中心静脉置管,观察两种途径置管的应用情况。结果：经颈外静脉行中心静脉置管在局部感染、静脉血栓形成及舒适感方面具有统计学意义;在导管堵塞、置管成功率方面无统计学意义。结论：经颈外静脉行中心静脉置管与经股静脉行中心静脉置管相比,局部感染和静脉血栓等并发症的发生率低,且有较好的舒适感。因此,除特殊情况（颈部疾患或危重症抢救）外,肿瘤患者化疗或静脉高营养应优先选取经颈外静脉行中心静脉置管。     

双侧双肾静脉伴右侧双肾动脉变异1例

肾静脉多为1支,在肾门处有3～5小支静脉合成,有单侧双肾静脉的报道,其出现率为15.1%[1,2].作者在解剖1具成年男尸时发现双侧肾静脉均为两条,并伴有两条右肾动脉,右侧睾丸静脉及睾丸静脉起点、汇入处均有变异.此类变异少有文献报道,现报告如下.     

左位下腔静脉并右侧睾丸静脉变异1例

左位下腔静脉的变异极少出现,其发生率仅为0．2％-0．5％,且经常合并出现其他静脉和器官的变异。本文将尸体解剖过程发现的1例左位下腔静脉合并右侧睾丸静脉变异报道如下。     

平阳霉素治疗患儿静脉-微静脉畸形325例疗效观察

目的：总结平阳霉素（PYM）瘤内注射治疗患儿静脉-微静脉畸形（混合型血管瘤）的疗效。方法：选取1998年1月至2005年1月，用PYM注射治疗患儿静脉-微静脉畸形325例（389个瘤体），其中男132例，女193例，男女之比为1：1．46，年龄1个月-12岁，其中6个月以内175例，占53．85％。7-10天注射1次，3—5次为1个疗程。结果：经6个月-7年随访，治愈162例（占49．85％），基本治愈124例（占38．15％），好转34例（占10．46％）。治愈和基本治愈率为88．00％，有效率为98．46％。结论：PYM治疗静脉-微静脉畸形疗效高，疗程较短，是一种简便、安全的有效方法。     

彩色超声对男性不育症精索静脉曲张47例诊断中的应用分析

目的：提高精静脉曲张所致男性不育的诊断正确率（特别是亚临床型）。方法：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对20例正常人精索静脉、47例精索静脉曲张的静脉丛内径及睾丸容积、静脉血流反流等情况观察，并进行分期。结果：随着静脉反流程度加重，静脉丛内径增宽、睾丸容积缩小。静脉曲张明显时可发现侧支循环。结论：CDFI对精索静脉曲张所致男性不育的诊断是一种较为可靠的方法。     

睾丸静脉与腹壁浅静脉吻合治疗小儿精索静脉曲张

目的：探讨睾丸静脉与腹壁浅静脉吻合治疗小儿精索静脉曲张的方法。方法：选取13例精索静脉曲张患儿，在放大8-16倍显微镜下行睾丸静脉与腹壁浅静脉端端吻合术。结果：13例精索静脉曲张患儿手术后，精索静脉曲张临床症状消失，恢复良好。结论：本手术方法与睾丸静脉腹壁下静脉分流术和睾丸静脉大隐静脉吻合术相比较，具有创伤性小、操作简易、手术成功率高的特点，但对成年后生理功能有无影响尚需进一步随访观察。     

3D DCE MRA诊断肾静脉主干变异

目的初步探讨三维对比增强MRA（3D DCE MRA）对肾静脉（RV）主干变异的诊断价值。方法回顾性分析使用三维容积超快速多期动态增强扫描（Propeller LAVA）行腹部检查患者220例，均采用容积再现（VR）进行RV重建。结果220例共检出RV变异21例，检出率9．6％。右肾RV变异6例；左侧肾RV变异15例，其中主动脉周围型RV变异11例，完全性主动脉后位型RV变异4例。结论3D DCE MRA能清楚显示和诊断肾静脉变异。     

肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的：比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率，并发症发生率及导管保留时间。方法：选用美国B-D公司生产的PICC导管，分别从上肢静脉（A组：108例）和颈外静脉（B组：72例）穿刺置管，同时用同样方法对导管进行维护。结果：A组置管成功率为98．1％，B组置管成功率97．2％，两组置管成功率无显著性差异（P〉0．05）；A组有9例发生静脉炎，4例导管堵塞，3例脱出，低热1例，拔管后体温正常，B组5例导管脱落，两组总的并发症有显著性差异（P〈0．05）。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62．96％和19．44％。结论：上肢静脉置管，使用时间较长，并发症高；颈外静脉置管，静脉炎发生率低，导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后，需要全面细致的护理，否则导管会因各种并发症而拔管，导致留置导管失败。     

腹股沟区睾丸静脉转流术的临床解剖学

对成人尸体50侧腹股沟区的睾丸静脉、腹壁下静脉、旋髂深静脉、髂外静脉等的局部位置关系及诸血管的体表投影进行解剖观测。本区有可供睾丸静脉转流术3条相互毗邻的供血管,因此具有较大应用选择灵活性。本文设计了经腹股沟管睾丸静脉转流术和经腹股沟区腹膜后睾丸静脉转流术两种外科手术入路,阐述和讨论了各入路的临床解剖要点。     

绝经后妇女卵巢静脉与外周静脉血中LH与FSH水平变化

本文测定11例绝经后妇女、10例绝经前妇女卵巢静脉与外周静脉中LH与FSH浓度。结果绝经前组卵巢静脉血中LH较外周静脉为低,差值为9.12Iu/L(P<0.05),绝经后组卵巢静脉血中LH与FSH均低于外周静脉血,差值分别为22.01与8.03Iu/L(P<0.01)。本文绝经后组,血液流经卵巢后其LH下降幅度较绝经前大,且FSH亦有下降,说明绝经后卵巢仍对促性腺激素发生反应,并在其控制下维持分泌细胞(特异性间质细胞与门细胞)的功能。     

下肢主要静脉的应用解剖及其临床意义

目的:通过对150例成年尸体下肢主要静脉的解剖观察,为临床上有关下肢静脉的手术、操作等提供解剖形态学参考.方法:在150侧成人下肢中,观察、测量大隐静脉、股静脉和胭静脉的长度、特别点外径以及静脉瓣膜数量和形状等指标,并进行综合分析.结果:大隐静脉、股静脉和腘静脉的长度各为(71.32±0.98)cm、(29.69±0.57)cm、(13.49±2.01)cm;大隐静脉起点、平股骨内侧髁上缘平面及终点外径各为(1.12±0.49)cm,(1.57±0.42)cm,(2.03±0.66)cm;股静脉起点、股三角尖处及终点外径各为(1.62±0.49)cm,(1.77±0.42)cm,(2.03±0.66)cm;腘静脉起点、中点及终点外径各为(1.55±0.51)cm.(1.59±0.37)cm,(1.62±0.49)cm;静脉瓣膜以双瓣型多见,瓣膜分布越向远侧越多.结论:以上对下肢静脉的观测结果,为临床有关下肢静脉的手术、操作提供了较为系统、全面的解剖学基础.     

锁骨下静脉穿刺心脏介入通路的解剖学基础

目的：为锁骨下静脉穿刺的心脏介入通路提供提供解剖学依据。方法：采用３５具成人尸体、４套成人躯干连续横断层和１套连续矢状断层标本,观测相关参数。结果：锁骨下静脉、头臂静脉和上腔静脉的长度与外径值,与其它路径相比,右侧锁骨上皮经锁骨下静脉穿刺的介入通路具有路径短、弯曲小的优点。穿刺点选在锁骨上缘上、内１／３交界处的上方,针尖指向胸锁关节稍外侧。结论：首选右侧锁骨上经皮锁骨下静脉穿刺的心脏介入通路。     

体外受精-胚胎移植并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉血栓1例

探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉内血栓形成的诊治方法.报告1例IVF-ET并发颈内静脉、锁骨下静脉及右头臂静脉内血栓形成并获得顺利分娩病例的临床资料,讨论IVF-ET并发颈内静脉、锁骨下静脉及...     

腹腔镜下精索血管集束状结扎术临床疗效分析

目的:比较腹腔镜下高选择性精索内静脉结扎术与腹腔镜下精索血管集束状结扎术(Palomo术式)治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:总结研究2009年8月～2011年10月采用腹腔镜下治疗Ⅱ度以上精索静脉曲张的临床资料,其中行腹腔镜保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索内静脉高位结扎术(A组)35例,腹腔镜精索血管高位集束状结扎术(B组)37例。回顾性分析两组患者术后复发率、鞘膜积液发生率及精液质量、睾丸体积等指标,比较其临床疗效。结果:72例手术均获成功,术后随访2年,两组均各失访1例,两组手术方式时间分别为A组(41.1±9.2)min、B组(21.3±3.8)min,两组术后精液质量均较术前有明显提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后睾丸鞘膜积液差异无统计学意义(P>0.05);术后患侧睾丸血供均无减少,未出现睾丸体积减小等并发症;但是两组复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高选择性精索内静脉高位结扎术与Palomo术均是治疗精索静脉曲张行之有效的手术方法,但是Palomo术较之前者具有操作更简便、手术时间更短、复发率更少等优点,更具有临床推广价值。     

上肢主要浅静脉的应用解剖

用20侧成年男性上肢的新鲜标本,用乳胶、铅丹乳胶和AB8树脂经静脉灌注后,对浅静脉的长度、外经以及穿通支、瓣膜等进行解剖、铸型和X线观察。①头静脉穿通支可分为穿肌支和直穿支两种类型,前者占90％以上。穿通支数平均为3支,瓣膜平均为8对;③贵要静脉穿通支可分为三种类型,直穿支占43％,穿肌支占48％和混合支占9％。穿通支数平均为4支,瓣膜平均为6对;③肘正中静脉穿通支均属直穿支,未见瓣膜;④头静脉下段与桡神经浅支的位置关系密切,并接收来自桡神经浅支的小静脉。结果提示临床需要多根移植血管时,头静脉可作为优选材料。     

胃后动、静脉的应用解剖及其外科意义

本组50例尸体,发现胃后动脉20例(40%),按其起源不同分为三型:①起于脾动脉16例;②起于左膈下动脉3例;③起于胃网膜左动脉1例。本组中的20例发现胃后静脉7例(35％),均回流到脾静脉。作者指出:胃后动脉是胃大部切除后残胃的主要血供。胃后静脉是门静脉高压症时的另一组反常血流,也是贲门周围血管离断术后再出血的血管之一。     

Anatomical, radiological and histological investigation of the great and small saphenous veins

OBJECTIVE: To provide information on superficial veins of the lower limb such as anatomic variations, valve distribution, termination forms, and histological properties of vein walls. METHODS: Two hundred greater saphenous veins in 200 patients and 10 cadavers were investigated. Ultrasound examinations were performed in the Department of Radiology, Ataturk Hospital between December 2004 and October 2005. RESULTS: The lateral accessory branch of the great saphenous vein was found in 75 persons while in 48 persons no major branch was encountered. In addition, medial accessory branch of the great saphenous vein was observed in 17 (8.5%) on both sides. The popliteal type of termination was found in 211 cases. The small saphenous vein gave off perforating branches to the popliteal vein in 29 persons. The diameters of such veins were all measured on both sides of the cadavers and ultrasonographically on patients. Statistical analyses revealed no significant difference. One hundred and fifty-six valves were classified according to their position and type. The maximum number of valves was found in the first interval and the minimum number was in the second interval. The valves were mostly in Type III format. CONCLUSION: Knowledge on the anatomic variations and characteristics of the valves of the superficial veins of the lower limbs can be helpful in clinical practice and surgical operations concerning the lower extremity.     

头静脉插管的应用解剖学观测

１２例成人尸体，经头静脉插管入右心室，观测头静脉回汉途中各段静脉的长度和静脉之间的夹角。将头静脉插管入右心室的总长度与进行了相关分析，并对临床应用的有关问题进行了讨论。