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1.
目的 探讨在广西基层医院推广"尿路结石治疗的规范诊疗技术"的必要性及推广效果,制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范.方法 选择马山县为试点,对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训,并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核,评估培训效果和意义.结果 前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷.经过培训,受训医生对"泌尿系结石"知识的知晓率由44.8%提高到82.3%,成绩从培训前(44.27±17.21)分提高到(80.07±5.77)分,培训后的各级医院成绩均有所提高(P〈0.01),培训效果良好.结论 广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷,急需专业培训.通过培训,受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高,值得在广西各基层医院推广.  相似文献   
2.
摘 要 目的:评估输尿管镜碎石术围手术期应用血必净预防术后全身炎症反应综合征(SIRS)的效果。方法: 64例采用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染的患者随机分为两组各32例。对照组围术期给予常规抗菌药预防术后SIRS发生;观察组在对照组基础上加用血必净50 ml加入0.9%氯化钠注射液100 ml ivd。比较两组患者术后SIRS发生率及术后2,4,6 d的实验室检查指标。结果: 观察组术后SIRS发生率为9.38%,显著低于对照组34.38%(P<0.05);两组脓毒症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后各时间段血白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、细菌内毒素水平等均显著低于对照组(P<0.05)。结论: 输尿管结石合并泌尿系统感染患者输尿管镜碎石术围手术期使用血必净联合抗菌药预防术后SIRS效果明显优于单用抗菌药,可有效地改善术后各项实验室指标指标,值得临床推广应用。  相似文献   
3.
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
梁英学  蓝志相 《微创医学》2011,6(3):259-260
2010年4月至2011年3月我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石32例,效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组患者32例,男性20例,女性12例,年龄14~62岁,平均42.5岁;单侧输尿管结石28例,双侧输尿管结石4例,输尿管中段结石13例,输尿管下段结石19例;结石大小8~17 mm;体外震波碎石术(ESWL)失败  相似文献   
4.
目的分析因膀胱病变行膀胱镜活检患者的病理类型构成,探讨膀胱镜检查的临床价值。方法复习我院623例膀胱病变患者经膀胱镜活检组织病理资料。结果良性肿瘤76例,占12.2%,均为尿路上皮乳头状瘤。恶性肿瘤291例,占46.7%,其中尿路上皮癌254例,腺癌17例,鳞癌6例,转移癌13例,横纹肌肉瘤1例。膀胱黏膜慢性炎症140例,上皮增生50例,分别占22.5%、8.0%;而腺性膀胱炎55例,正常膀胱黏膜8例,前列腺组织3例。结论尿路上皮性肿瘤仍是最常见的膀胱疾病,其次是膀胱炎性病变。膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌最常见,膀胱腺癌、鳞癌或转移癌等比较少见。膀胱镜活检安全、简便,具有重要的临床应用价值。  相似文献   
5.
目的探讨经皮肾镜取石术中肾盂压力变化对肾功能的影响。方法将我院收治肾结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗的78例,术前测定患者血清电解质、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN),术中通过逆行置入的输尿管导管连接尿动力学仪监测患者肾盂压力,将术中肾盂压力≥40cmH2O,且累计时间≥10min的患者作为高压组;其余患者作为低压组,手术后1、3、5d再次测定患者的血清电解质、SCr和BUN水平。结果手术前两组患者血清电解质(Na+、K+、Cl-)、SCr和BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后1、3、5d两组患者血Na+、Cl-、SCr、BUN均较术前有所升高,血K+较术前有所降低(P<0.05);高压组上述指标变化较低压组更大,两组数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术中肾盂压力持续过高会影响患者早期的肾功能,控制术中肾盂压力对患者术后恢复有积极意义。  相似文献   
6.
目的 探讨牛磺酸对高能冲击波(HESW)致家兔肾损伤的防护作用及机制.方法20只雄性新西兰成年家兔随机分2组,每组10只,均予12.75 kV冲击波冲击左肾下极1500次.实验组在冲击的同时静脉滴注牛磺酸150 mg/kg,对照组给予等容积的生理盐水,在冲击前及冲击后3 d测定血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化,检测肾脏组织学变化及热休克蛋白70(HSP70)的表达.结果 冲击前实验组和对照组血MDA分别为(2.2±0.4)、(2.1±0.4)mmol/L,SOD分别为(56.4±9.9)、(55.8±10.1)μU/L,差异均无统计学意义(P>0.05).冲击后实验组血MDA、SOD分别为(2.7±0.7)mmol/L、(55.3±5.7)μU/L,与冲击前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组血MDA、SOD分别为(5.7±0.7)mmol/L、(33.3±3.5)μU/L,与冲击前相比,差异有统计学意义(P<0.05).冲击后实验组和对照组肾小管评分分别为7.2±0.8和31.8±1.9,HSP70分别为25.2±4.1和6.4±0.9,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 牛磺酸对HESW致兔肾损伤有良好的防护作用,防护机制可能与其抗氧化作用和诱导HSP70合成增多有关.  相似文献   
7.
目的 :了解表阿霉素单次灌注预防浅表性膀胱癌 (Ta T1 )术后复发的有效性 ,比较与丝裂霉素疗效的差异 ,探讨表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的可行性。方法 :从 1 998年起对入选 4 5个病例行前瞻性、随机对照临床研究 ,随访患者肿瘤复发 (每 3个月膀胱镜检 )及不良反应发生情况。结果 :表阿霉素单次灌注组 2 1例 (80mg 次 )和丝裂霉素多次灌注组 2 4例 (2 0~ 4 0mg 次即 1mg ml 次 ) ,病例 1 2、1 8、2 4个月术后复发率分别为 4 8% (1 2 1 )和 8 3% (2 2 4 )、1 4 3% (3 2 1 )和 1 6 7% (4 2 4 )、2 3 8% (5 2 1 )和 2 0 8% (5 2 4 )。不良反应发生率分别为 9 5 % (2 2 1 )、4 1 7% (1 0 2 4 )。两组患者随访 2 4个月的复发率经 χ2 检验无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,表阿霉素单次灌注组患者不良反应发生率低于丝裂霉素多次灌注组 (χ2 检验 ,P <0 0 5 )。结论 :表阿霉素单次膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的作用可靠 ,且经济、方便、不良反应发生率低 ,可作为浅表性膀胱癌术后患者有效的临床治疗措施  相似文献   
8.
目的 :探讨一期腔内治疗前列腺增生症 (BPH)并膀胱大结石的疗效及安全性。方法 :将 BPH并膀胱大结石患者 5 2例 ,分成腔内组 (30例 )和开放组 (2 2例 ) ,腔内组采用经尿道前列腺电切 (TU RP)结合气压弹道碎石术 ;开放组采用经耻骨上膀胱切开取石 +前列腺摘除术 ,比较两类术式的疗效及安全性。结果 :所有病例均一次治疗成功。两组病例平均手术时间、术后继发出血发生率及术后出院时 IPSS(国际前列腺症状评分 )、QOL (生活质量评分 )、MFR(最大尿流率 )比较 ,差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。腔内组和开放组的术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间分别为 (131.7± 36 .1) ml、(2 .9± 1.6 ) d、(5 .0± 1.2 ) d和 (2 0 9.8± 32 .5 ) h、(4 .8± 2 .3) d、(11.6± 2 .2 ) d,比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :TURP结合气压弹道碎石术一期治疗 BPH并膀胱大结石是一种高效、安全的治疗方法  相似文献   
9.
158例良性前列腺增生并膀胱结石的疗效对比   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法。方法分别采用经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石术(A组)、膀胱液电碎石术(B组)、小切口膀胱切开取石术(C组)治疗良性前列腺增生并膀胱结石158例。结果3组病例术后IPSS(国际前列腺症状评分)均较术前下降,Qmax(最大尿流率)均较术前提高(P<0.05)。A组和B组术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院时间分别为(26.6±4.9)h、(5.0±1.6)d、(6.2±1.4)d和(25.9±5.7)h、(4.9±1.7)d、(6.1±1.6)d,明显少于C组,有统计学意义(P<0.05)。A组和C组处理膀胱结石大小分别为(3.3±2.1)cm、(3.7±2.6)cm,明显大于B组(P<0.05)。结论3种手术方法均具有明显的临床效果,经尿道前列腺电切结合膀胱气压弹道碎石治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果最好。  相似文献   
10.
目的 探讨联合血清tPSA,TRUS,DRE诊断PCa的意义,以达到早期诊治PCa的目的.方法 选择经病理证实的PCa组50例;BPH组50例,术前均测血清PSA(tPSA,fPSA)行TRUS,DRI检查,观察前列腺的形态、质地、表面光滑度,是否有结节及血流情况.结果 tPSA诊断PCa符合率82%,漏诊率18%,假阳性率8%;TRUS诊断PCa符合率62%,漏诊率38%,假阳性率10%;DRE诊断符合率56%,漏诊率44%,假阳性率6%.联合tPSA和DRE诊断PCa符合率为88%;联合血清tPSA,TRUS,DRE检查,临床PCa检出率可达94%.结论 联合血清tPSA,TRUS,DRE检查可明显提高临床PCa的检出率.  相似文献   
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