透敷散治疗颈椎病382例

颈椎病为临床常见病、多发病，治疗方法颇多，为探讨中药外用治疗该病的治疗效果，经参考相关文献，以中医基础理论为指导，经临床反复观察与应用，笔者特拟定“透敷散”为临床定型验方，供临床应用。现将该方临床应用的有关情况报道如下。     

中医临床知识组织与知识编码研究

根据中医临床大数据知识工程的总体规划要求，开展中医临床知识组织研究，对中医临床知识的概念、内涵及其分类进行规范化处理。在此基础上，设计中医临床知识体系框架，它是构建一个有机联系的中医临床知识共同体的依据，为开展中医临床知识工程研究奠定了重要基础。为满足中医临床知识的共享和深度利用，以及应用计算机自动对其处理的需要，设计了中医临床知识编码技术方法，并以临床诊断和临床干预等两类临床诊疗基础知识的编码为例，对中医临床知识编码技术方法及其应用进行详细地说明，为全面开展中医临床知识编码和应用研究提供借鉴。     

Instructions for Authors

Journal of Acupuncture and Tuina Science面向全世界，以普及中医针灸文化，促进国际交流，繁荣中医针灸临床为主旨。Journal of Acupuncture and Tuina Science以临床为主，着重介绍临床常见病、针灸有效病的临床观察及详细的治疗方法，文章以实用、短小、可重复性为准则。主要栏目包括老中医经验、专病讲座、临床报道、短篇报道、教育园地、名词术语解释及新书简介。也欢迎就有关学术问题来信。     

香加皮的研究进展

香加皮为临床常用中药村，因品名、性状、功效、主治与中药五加皮有相似之处，临床与五加皮混用情况相当严重。近年来，香加皮的新药理作用不断被发现，临床用量日趋增加。然而，香加皮的毒副作用屡见报道，其成分杠柳毒苷的药理作用也受到人们重视。本文综述了香加皮的本草学考证、化学成分、药理作用、临床应用和不良反应及其发展前景等，为香加皮的临床合理应用及其新的药用价值的综合挖掘提供了参考。     

我院开展临床路径的探索

目的：总结我院开展临床路径的经验，评价实施后取得的初步成果，为在医院的推广应用提供更多的经验。方法：选择开展得比较成熟的老年性白内障、子宫肌瘤腹式全宫切除、腹股沟疝3个病种，以实施临床路径的患者为研究组，选择非临床路径的患者为对照组进行对照研究，反映该病种工作效率、经济指标、满意度和治疗效果，重点评价临床路径降低住院日和住院费用、药品费用的作用。结果：实施临床路径患者的住院费用、药品费用、住院日均不同程度的下降。结论：实施临床路径切实降低了医疗费用、住院日，获得良好的社会、经济效益，宜全面推广。     

以“辨病为先，辨证为次”理论培养实习生中医临床思维能力的体会

临床思维能力的培养是医学教育过程中极其重要的部分，实习生中医临床思维方法简单、混乱。在临床带教中，以“辨病为先，辨证为次”理论为指导，培养医学生在临床实践中构建首先辨病，在辨病前提下辨证，病证结合的中医临床思维方式。医学生能在较短时间内形成正确思维方式。     

香加皮的研究进展

香加皮为临床常用中药村，因品名、性状、功效、主治与中药五加皮有相似之处，临床与五加皮混用情况相当严重。近年来，香加皮的新药理作用不断被发现，临床用量日趋增加。然而，香加皮的毒副作用屡见报道，其成分杠柳毒苷的药理作用也受到人们重视。本文综述了香加皮的本草学考证、化学成分、药理作用、临床应用和不良反应及其发展前景等，为香加皮的临床合理应用及其新的药用价值的综合挖掘提供了参考。     

中医临床人员科研能力现状分析与对策研究

鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性，笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为，中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外，通过对中医临床人员科研能力现状的分析，认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题，因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策，以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考，最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的，为中医的创新和发展贡献微薄之力。     

清热化瘀法治疗慢性浅表性胃炎伴糜烂临床研究

慢性浅表性胃炎伴有糜烂为临床常见病，以胃黏膜糜烂、隆起为主要特征，可表现为上腹部灼热样疼痛或烧灼感、嗳气、泛酸或恶心呕吐等。对糜烂灶的修复为治疗上的难点。我们运用清热化瘀的方法，对临床常见的湿热瘀滞证进行前瞻性研究，以客观评价其临床疗效。     

投稿须知

《针灸临床杂志》是国内唯一以针灸临床为主的学术期刊，创刊于1984年。自创刊以来，不断提高办刊质量，在2003年中华中医药学会系列杂志工作会议上，本刊成为“中华中医药学会系列杂志”之一。现由中华中医药学会、黑龙江中医药大学、中国针灸学会临床分会联合承办。该期刊为国内权威数据库和文摘杂志的固定收录期刊，为中国科学引文数据库和中国术期刊综合评价数据库来源期刊，中国学术期刊光盘版全文收录期刊，并荣获首届《CAJ—CD规范》执行优秀期刊奖。本刊着重反映全国针灸领域的研究进展和成就，及时向国内外读者传播最新的针灸临床学术信息，辟有丰富的临床内容，融学术、普及为一体，栏目设有：理论探讨、临床研究、临床报道、特种针法、腧穴应用、刺灸聚英、实验研究、医家针萃、综述等，并可根据广大读者需要随时增设栏目。为从事中医临床、针灸临床及科研、教学人员及中医针灸学员、广大中医针灸临床爱好者不可多得的实用刊物。     

临床中药学的发展趋势

临床中药学的的根本任务是科学地阐述中药的基本理论，探索中药防治疾病、康复保健的作用机理，为临床安全、有效、经济、合理地使用中药提供科学依据。随着国家各项规划建设对中医药发展的日益重视，临床中药学的学科发展应以“自主创新，重点跨越，支撑发展，引领未来”为指导方针，以确保临床安全、有效地使用中药为主要任务，以继承与创新为主要目标。为此，临床中药学学科的未来发展应重点开展以下工作：中药文献整理的研究，中药药性理论的研究，中药药效、作用机理、体内代谢的研究，中药防治重大疑难疾病用药规律的研究，中药不良反应的研究，民间医药的发掘与研究，中药标准体系的研究，多学科、多部门的联合研究，使临床中药学的学科建设得以持续发展。     

医院药学的发展和临床药师的培养

医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责，以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂，临床药学，药物研究，药品检验与质控，药物信息，药学的科研与教学，     

李观荣教授对外伤性截瘫临床研究介绍

李观荣教授为四川省名中医，四川省中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事医疗教学、科研、临床工作40余年。在临床方面，采用中西医结合方法研究传统针灸术，擅长治疗神经系统疾病、脊柱疾病。1972年起从事针灸治疗外伤性截瘫的临床治疗与研究，目前仍以临床为基础、科研为先导、疑难病为突破口。现将有关李观荣教授对外伤性截瘫临床研究情况介绍如下。     

陈皮、莱菔子、大腹皮治疗胃动力功能障碍经验——仝小林三味小方撷萃

胃动力功能障碍属于中医脾胃病范畴，是临床常见病。胃动力功能障碍初期，多为实证，日久正气消耗，可由实转虚。仝小林教授认为，胃动力功能障碍实证的核心病机为壅、湿，因此化壅、燥湿是其治疗大法。陈皮、莱菔子、大腹皮是仝小林临床常用的治疗胃动力功能障碍实证的三味小方。陈皮为理气健脾之要药，临床常从9 g起步，逐步加量至15 g，最大用量达30 g。莱菔子利气宽中，消食导滞，临床常用剂量为15～30 g；大腹皮行气导滞，利水消肿，临床常用剂量为9～15 g。3味药组成治疗胃动力功能障碍实证的核心药物。     

慢性胃炎从瘀论治举隅

慢性胃炎为临床上常见病之一，属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。其临床症状主要表现为胃脘部疼痛、痞满、恶心呕吐、嘈杂吞酸等症，由于其病程长，病因复杂，且干预其发生发展的原因多，给临床诊治带来很大的困惑。笔者从医二十余载，近年来从“久病入血”、“久病入络”的理论为指导，运用活血化瘀法治疗慢性胃炎，取得了较满意的临床疗效，介绍如下。     

针灸研究模式的思考

古代针灸研究的最终目的是为临床提供新的方案，以提高临床疗效。针灸的研究触角不断延伸，不仅可分为文献研究、临床研究、实验研究、开发研究、标准研究等，还可分为还原性研究、验证性研究和创新性研究等。无论古今的研究内容、研究方式如何，其最终目的都是为临床服务，因此，针灸研究总的模式应该是“基于临床问题，多学科结合研究，再回归临床的研究模式”。即以临床为中心，从临床中发现问题，运用多学科交叉融合的技术和手段进行研究，获得研究结果后再回归临床进行验证，以提高临床疗效、创新针灸理论的研究模式。在这一总的研究模式的指导下，可分为以下几种。     

男科实习生临床带教经验浅谈

男科学是一门研究男性生育调节、男性生殖系统疾病发生、发展及预防的基础和临床密切结合的，多学科相互渗透的，以促进男性身心健康、提高男性生活质量为目的的新兴学科。其为亚临床专科，临床实习生有4周左右的男科专科实习。作为临床带教老师，如何让学生在较短的时间内理论联系实践，加深对理论知识的理解，丰富临床经验，笔者总结了近十年来男科实习生临床带教经验，体会如下。     

益脑胶囊治疗神经衰弱的临床研究

目的评价益脑胶囊治疗神经衰弱（肝肾不足、气阴两虚证）的临床疗效及其安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照临床研究方法（试验组益脑胶囊，对照组脑灵素胶囊），试验组342例，对照组111例。结果益脑胶囊治疗组临床愈显率为52．1％，总有效率为93．6％；对照组临床愈显率为36．0％，总有效率为82．8％。经统计学分析，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论益脑胶囊治疗神经衰弱（肝肾不足、气阴两虚证）有良好的临床疗效，能明显改善患者的失眠等临床症状，且临床应用安全。     

朱生梁教授治疗功能性消化不良临证经验选萃

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)为临床常见病、多发病，为近年来消化系统疾病的研究热点。属中医胃脘痛、痞症范畴；朱生梁教授从详辨病因病机入手，认为本病为肝气犯胃，胃失和降为本，临床强调。辨病辨证相结合，尤重疏肝和胃，并注重心理因素在FD发病中的作用。据此，朱教授应用中医理论组成疏肝健胃方。同时配合心理干预，临床治疗FD疗效显著。     

提升针刺临床随机对照试验设计质量的思考

《The British Medical Journal》刊发的针刺研究专辑，涉及观点、专家共识、研究方法等不同类型的论文，为规范针刺临床随机对照试验设计，提升针刺临床随机对照试验质量提供了较为权威的参考。基于该专辑中针刺随机对照试验研究的专家共识，结合临床实际和文献报道，本文针对针刺临床随机对照试验设计中存在的诸多问题，从提升针刺临床随机对照试验的方法学质量和可重复性入手，分析针刺临床随机对照试验设计质量提升的途径，以期为针刺临床随机对照试验的设计提供方法学指导，进而促进针刺临床随机对照试验规范化的进程。