广州市社区人群大肠癌筛查项目成本效益分析

目的 对广州市首轮大肠癌筛查项目(2015—2017年)进行成本效益分析。 方法 本研究资料来源于2015—2017年广州市首轮大肠癌筛查结果。总成本包括筛查总成本、腺瘤直接医疗成本及未来肠镜复查和腺瘤复发治疗成本。总效益包括因筛查而早期检出大肠癌所得效益以及因筛查检出腺瘤及癌前病变避免日后发生癌变所得效益。 结果 2015—2017年,广州市首轮大肠癌筛查项目花费总成本为3 928.5万元,总效益为12 329.8万元,净效益为8 401.3万元,效益成本比3.1。如果提高肠镜检查顺应性至30%、40%、50%、60%、70%、80%和90%,大肠癌筛查的净效益和效益成本比均逐渐升高。 结论 广州市首轮大肠癌筛查项目具有成本效益。肠镜检查参与率越高,成本效益越高。     

多发性心脏粘液肉瘤1例

多发性心脏粘液肉瘤１例安徽淮北市人民医院许庆源，冯志强，李莉男，２０岁。因咳嗽、咯白色泡沫样痰、气喘、不能平卧，拟诊肺炎伴心衰入院。体温３７．５℃，脉搏１１０次／分，呼吸２８次／分，血压１２／９ｋＰａ。神清，消瘦，瑞坐呼吸，口唇紫组，颈静脉怒张。双肺...     

上消化道异物267例内镜诊治分析

目的分析上消化道异物的种类、异物所在上消化道解剖位置及胃镜治疗效果。方法对广州市第一人民医院2000年1月至2017年2月做胃镜检查患者的结果进行统计,对其中疑诊上消化道异物者的胃镜结果进行分析,并对所发现异物给予相应内镜治疗,分析上消化道异物种类、所在解剖位置分布情况。结果共267例患者疑诊为上消化道异物,262例确诊为上消化道异物,5例未发现异物,仅见食管上段黏膜损伤。262例异物患者有259例胃镜下成功取出,3例胃镜无法取出。从异物嵌顿到就诊时间2 h~8 d。所有异物在嵌顿24 h内就诊且胃镜取出者无严重并发症发生,而超过24 h才就诊者,均伴发较严重并发症,包括食管-气管瘘,需住院治疗,甚至行外科手术处理。对262例异物嵌顿解剖位置进行分析,食管异物最多,达166例(63.36%),胃内异物共63例(24.05%),十二指肠及胆道、胰管异物共27例(10.31%),吻合口4例(1.53%),咽部异物2例(0.76%)。异物种类以食源性异物多见,达151例,其中以动物骨性异物最常见,达110例;非食源性异物111例,种类较繁多,包括金属片28例,各种支架14例,牙签12例,打火机11例,胃石8例,药物及锡箔外包装7例,硬币5例,义齿5例,塑料片及陶瓷类5例,牙刷3例,其他包括胶囊内镜、玻璃瓶、筷子、纽扣等共13例。结论上消化道异物以食管最多见,以食源性异物最多见,其他异物种类较多。内镜下取出是安全有效的,对于上消化道异物,应尽早内镜下处理,延缓处理会导致严重并发症。     

心肌梗死早期舒降之治疗对C反应蛋白的影响

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性炎症时相反应蛋白,属非特异性反应蛋白,而炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用.CRP与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生发展和预后有着密切的关系[1].急性心肌梗死早期大剂量辛伐他汀(舒降之-默沙东制药)治疗可降低CRP的水平,抑制炎症反应、稳定粥样硬化斑快.     

左侧斜行旁道心腔内心电图特征及射频导管消融

目的 探讨快速、准确标测左侧斜行旁道消融靶点的方法，提高导管消融成功率。方法 对66例AVRT患者在高位右心房刺激、心室刺激或室性期前收缩、诱发室上性心动过速及窦性心律时进行心腔内电生理检查，确定旁道的走行方向，标测心室及心房侧靶点图，记录消融靶点位置及消融时间。结果 发现6例旁道走行方向斜跨二尖瓣环并确定为斜行旁道，经主动脉逆行法最终全部消融成功，部分病例耗时较长。结论 如果冠状窦标测电极(CS)记录到的最早逆行心房激动点和最早顺传心室激动点不在同一记录直线上，在排除多旁道后应考虑斜行旁道的可能，同时可判断其斜行程度。最早逆行心房激动点和最早顺传心室激动点分别是心房侧和心室侧的消融靶点。如能标测到旁道电位，成功率更高。对于隐匿性左侧旁道，左心室起搏信号s到cs上最早逆传至A波的最短间隔处是很好的消融靶点。     

大孔吸附树脂富集纯化广金钱草总黄酮的工艺研究

目的 对大孔树脂富集纯化广金钱草总黄酮的工艺条件进行初步探索。方法 采用紫外-可见分光光度法,以总黄酮吸附率、解吸率为评价指标,通过考察树脂类型、原料液质量浓度、pH值、上样体积流量、解吸溶剂、水除杂用量、最佳上样量、醇洗脱体积流量、洗脱体积及绘制树脂静态吸附平衡曲线、泄露曲线和动态解吸曲线,综合评判确定最优工艺。结果 DM-130树脂富集纯化效果较好,其对广金钱草总黄酮的适宜吸附和解吸条件为：吸附原料液质量浓度为8.0 mg/mL,pH值为4.0～6.0,上样体积流量为3 BV/h;解吸先用4 BV的水除杂,再用50%乙醇洗脱,洗脱剂用量为5 BV,体积流量为2.0 BV/h。结论 DM-130树脂可用于广金钱草总黄酮的富集纯化,该方法具有操作简单、成本低廉、精制效果突出等特点,具有较高的工业生产应用价值。     

多奈哌齐与维拉帕米对大鼠阿尔茨海默病的干预研究

目的探讨多奈哌齐与维拉帕米对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力、脑组织一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)浓度的影响。方法 SAD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组和联合用药组。采用5μl Aβ1-40(2μg/μl)右侧海马区立体定向微量注射法制备大鼠AD模型,通过Morris水迷宫和三筒互通脑功能仪检测大鼠学习记忆变化,采用生化方分光光度法检测大鼠海马及大脑皮层中NO、NOS的含量。用多奈哌齐与维拉帕米以灌胃方法对模型大鼠进行干预,观察其实验效果。结果模型组较假手术组学习记忆能力显著降低,海马及大脑皮层NO、NBOS含量显著升高;多奈哌齐组和联合用药组较模型组学习记忆能力有所升高(P<0.05),海马及大脑皮层NO含量及NOS活性均有所降低(P<0.05)。其中联合用药组有些指标与模型组有差异显著(P<0.01)。结论用Aβ1-40右侧海马区立体定向微量注射法可建立AD动物模型,多奈哌齐与维拉帕米可改善AD模型大鼠的学习记忆,降低海马及大脑皮质NO和NOS含量,并且两药联合使用效果显著。