甲状腺癌中表皮生长因子受体的表达

为了解甲状腺中表皮生长因子受体的表达意义,应用免疫组化方法检测了８１例甲状腺癌中ＥＧＦＲ的表达,并与甲状腺腺瘤和癌旁正常甲状腺组织相比较。结果：甲状腺癌中４５例ＥＧＦＲ表达阳性,而甲状腺腺瘤及癌旁正常甲状腺组织中均未见ＥＧＦＲ表达。ＥＧＦＲ表达阳性率在甲状腺癌的病理类型,临床分期,浸润程度及淋巴结转移诸因素间接羞匀无统计学意义。     

趋化因子受体CXCR4和CCR7在甲状腺癌中的表达及其临床病理意义

目的探讨趋化因子受体CXCR4和CCR7在甲状腺癌中的表达及其临床病理意义。方法选取2006～2009年期间在我院行手术治疗的甲状腺癌患者55例和2009年在我院行手术治疗的甲状腺腺瘤患者30例,采用免疫组织化学染色SP法检测甲状腺癌及甲状腺腺瘤组织中的CXCR4和CCR7的表达。结果 CXCR4和CCR7在甲状腺癌中的表达阳性率均明显高于甲状腺腺瘤(P<0.01)。CXCR4和CCR7在临床分期为Ⅲ+Ⅳ期的甲状腺癌患者中的表达阳性率均明显高于临床分期为Ⅰ+Ⅱ期者(P<0.05);CCR7在有淋巴结转移的甲状腺癌中的表达阳性率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05),而CXCR4的表达阳性率与甲状腺癌患者有无淋巴结转移无关(P>0.05);CXCR4和CCR7在甲状腺癌组织中的表达阳性率与甲状腺癌患者的年龄和性别均无关(P>0.05)。在甲状腺癌中,CXCR4阳性表达和CCR7阳性表达呈正相关(rs=0.491,P=0.000)。结论 CXCR4和CCR7协同参与了甲状腺癌的进展,可作为判断甲状腺癌预后的指标;CCR7高表达提示甲状腺癌容易发生淋巴结转移。     

甲状腺肿瘤中Bcl—2及p53基因产物的表达及意义

Ｂｃｌ－２及ｐ５３基因可以调控细胞凋亡。我们应用Ｂｃｌ－２及ｐ５３基因产物单克隆抗体，标记５３例甲状腺腺瘤及４１例甲状腺癌。结果发现，甲状腺癌和部分甲状腺腺瘤有Ｂｃｌ－２及ｐ５３基因产物表达。阳性产物分别定位于肿瘤细胞浆和细胞核。在甲状腺癌、二种基因产物阳性表达率在恶性度较高的未分化癌和滤泡状癌或临床ＴＮＭ分期Ⅲ、Ⅳ期的病例增高显著。提示Ｂｃｌ－２及突变型ｐ５３基因产物与甲状腺肿瘤的发生，发展及预     

S100钙结合蛋白A13和人成纤维细胞生长因子-1在甲状腺肿瘤中的表达及临床意义

目的 检测S100钙结合蛋白A13(S100A13)和人成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、正常甲状腺组织中的表达,探讨两者与甲状腺癌发生发展的关系.方法 采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)方法检测甲状腺癌、甲状腺腺瘤、正常甲状腺组织中两者的表达,比较两者在两种不同组织中的表达.结果 甲状腺癌组织中,S100A13的表达阳性率为93.3％(56/60),在甲状腺腺瘤组织中S100A13的表达阳性率为66.7％ (20/30),在正常甲状腺组织中的表达阳性率为60.0％(12/20),S100A13在甲状腺癌组织的表达阳性率明显高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05),但是在甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中其表达差异无统计学意义(P＞0.05);FGF-1在甲状腺癌组织中的表达阳性率为81.7％(49/60),在甲状腺腺瘤组织中FGF-1的表达阳性率为63.3％(19/30),在正常甲状腺组织中的表达阳性率为55.0％(11/20),FGF-1在甲状腺癌组织的表达阳性率明显高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05),但是在甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织中其表达差异无统计学意义(P＞0.05);S100A13与FGF-1表达阳性与甲状腺癌的淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 S100A13与FGF-1与甲状腺癌的发生及发展密切相关.     

甲状腺疾病与甲状腺癌共存的因果关系

我院外科1957～1988年共收治甲状腺癌310例，其中经病理证实甲状腺癌与其它甲状腺疾病共存者57例。本文根据其临床病理特点着重对两者关系进行讨论。本组甲状腺瘤与甲状腺癌共存者38例，男9例，女29例。体检发现甲状腺孤立性结节30例，多结节8例。术后病理诊断甲状腺癌与甲状腺瘤分别存在不同腺叶者11例。甲状腺腺瘤局部恶变27例。甲状腺腺瘤与甲状腺癌共存占我院甲状腺癌病例12.26％，占甲状腺瘤病例的7.5％。给节性甲状腺肿与甲状腺癌共存者10例，男2例，女8例。甲状腺肿大两叶有多给节，有3例颈部区域淋巴结肿大。术后病理报告：给节性甲…     

甲状腺肿瘤细胞核DNA含量测定及其临床意义

采用细胞图像分析系统测定各型甲状腺癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织细胞核DNA含量。结果显示细胞核DNA异倍体含量：癌＞腺瘤＞正常组织，经统计学处理，P＜001。据此，我们认为甲状腺肿瘤细胞核DNA含量测定能客观定量地判断甲状腺肿瘤的增殖状态。     

碘转运体与甲状腺疾病

目的探讨3种碘转运体的表达与甲状腺疾病的关系。方法采用文献回顾的方法对钠碘同向转运体（Na^＋／I^- symporter，NIS）、pendrin和人类顶膜碘转运体（human apicaliodide transporter，hAIT）在各种甲状腺疾病的表达及临床相关性加以综述。结果在正常甲状腺组织中，NIS表达于滤泡细胞基底质膜及侧质膜，pendrin及hAIT表达于滤泡细胞顶膜上。对于NIS的研究表明，在甲状腺癌组织中，NIS表达降低或是定位于胞浆；NIS基因突变是导致先天性甲状腺功能减退症的原因之一。pendrin的表达水平与滤泡功能相关：在Graves病和高功能腺瘤中，pendrin高表达，在甲状腺癌中其表达显著降低；在体外实验中其表达与甲状腺癌细胞系分化程度的相关性各文献报道不一。hAIT蛋白表达在高功能甲状腺组织中与正常组织差异不大，而在低功能甲状腺腺瘤中，其表达仅轻度降低或正常；在甲状腺癌中，其表达显著降低。结论3种碘转运体表达异常与甲状腺疾病密切相关，但是其致病机理尚不完全清楚，引起3种碘转运体表达异常的原因也有待进一步研究。     

甲状腺肿瘤细胞核DNA含量测定及其临床意义

采用细胞图像分析系统测定各型甲状腺癌、甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织细胞核ＤＮＡ含量。结果显示细胞核ＤＮＡ异倍体含量：癌〉腺瘤〉正常组织，经统计学处理，Ｐ〈０．０１。据此，我们认为甲状腺肿瘤细胞核ＤＮＡ含量测定能客观定量地判断甲状腺肿瘤的增殖状态。     

甲状腺良性疾病并存甲状腺癌

甲状腺良性疾病并存甲状腺癌的诊治日益受到临床外科工作者的重视，笔者就甲状腺良性疾病（结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进）与甲状腺癌并存的问题进行阐述。     

PTEN基因在甲状腺癌组织中的表达及其意义

摘要：为探讨PTEN基因在甲状腺癌中的表达及其与甲状腺癌生物学行为的关系，笔者采用免疫组化方法检测PTEN基因在不同甲状腺组织中的表达。结果示，甲状腺癌组织PTEN基因的阳性表达率明显低于甲状腺正常组织和甲状腺腺瘤组织；PTEN基因表达与甲状腺癌的TNM分期、淋巴结转移呈负相关。提示PTEN基因表达的降低在甲状腺癌的发生和转移过程中起重要作用。     

甲状腺病变组织中端粒酶活性的测定及其意义

目的 了解几种常见甲状腺病变组织中端粒酶活性的区别。方法 用端粒重复序列扩增法测定19例甲状腺癌、15例甲状腺癌癌旁组织、21例甲状腺腺瘤、17例结节性甲状腺肿及13例正常甲状腺组织端粒酶的活性。结果 94．74％（18／19）的甲状腺癌表达端粒酶活性,与癌旁组织（6．67％）、甲状腺腺瘤（4．67％）、结节性甲状腺肿（0％）及正常甲状腺组织（0％）比较,差异均有显著性意义（P＜0．0001）。结论 端粒酶是甲状腺癌定性的良好标志物,且在甲状腺病变的鉴别诊断中具有重要意义。     

预防喉返神经损伤的体会(附253例报告)

我院１９９３年１月至１９９７年１２月５年间共收治甲状腺患者２５３例，其中甲状腺囊肿４例，甲状腺功能亢进症１８例（包括淋巴性甲状腺炎２例），甲状腺癌２８例（包括甲状旁腺癌甲状腺浸润１例），甲状腺腺瘤２０３例。２５３例中行囊肿及腺瘤单纯摘除１３９例，患侧...     

Galectin-3在甲状腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨 Galectin-3在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法：运用免疫组织化学方法，检测50 例甲状腺癌(其中甲状腺乳头状癌32例，甲状腺滤泡状癌18例)、45例甲状腺腺瘤及20例正常甲状腺组织中 Galectin-3的表达。结果：50例甲状腺癌中，Galectin-3表达阳性者达45例(90． 0%)，其中29例为强阳性；45例甲状腺 腺瘤中，仅2例(4． 4%)Galectin-3阳性者，且均为弱阳性；20例正常甲状腺 Galectin-3均为阴性。Galectin-3表达阳性 率在甲状腺癌中显著高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺(P＜0． 01) 。甲状腺乳头状癌与滤泡状癌 Galectin-3表达阳性率无 显著差异(P＞0． 05) 。淋巴结转移者 Galectin-3表达阳性率与无淋巴结转移者相比无显著差异(P＞0． 05) ，但淋巴结转移 者 Galectin-3阳性表达强度显著高于无淋巴结转移者(P＜0． 05) 。结论：Galectin-3可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重 要参考指标，其表达强度的检测有助于甲状腺癌转移的预测。     

肝细胞型肝癌与性激素受体

自1973年Baum首次报道避孕药引起肝良性肿瘤以来，许多作者报告雌激素、孕激素与肝局部结节增生和肝腺瘤有密切关系。雄激素也可诱导肝腺瘤和肝细胞肝癌的发生。雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)不仅存在于哺乳动物肝脏，而且也存在于人类肝脏中。认为肝脏不是性激素靶器官的概念已有所改变，推测性激素致瘤作用可能是通过受体介导机理实现的。对肝细胞肝癌性激素受体的研究正日趋活跃，现综述如下。     

RET原癌基因与分化性甲状腺癌关系的研究进展

目的：探讨RET原癌基因与分化性甲状腺癌关系的研究进展。方法：采用文献回顾的方法．对RET基因及编码产物的结构，参与的细胞内信号转导，以及RET基因与分化性甲状腺癌的关系的研究进展加以综述。结果：RET基因编码酪氨酸激酶受体，参与细胞内信号转导，RET原癌基因重排是乳头状甲状腺癌中常见的遗传学事件。结论：RET基因与分化性甲状腺癌的发生、发展密切相关，是该类肿瘤治疗的一个新靶点。     

Fas/FasL在乳头状甲状腺癌组织中的表达

目的：探讨凋亡相关基因Fas/FasL在甲状腺癌组织中的表达与细胞凋亡的关系。方法：采用流式细胞技术检测43例乳头状甲状腺癌癌细胞凋亡及相关基因Fas及FasL表达。同时检测Fas及FasL在甲状腺癌组织肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）中的表达。结果：43例乳头状甲状腺癌细胞中Fas低表达者19例,细胞凋亡率为3．71％,高表达者24例,细胞凋亡率为7．26％,高表达组癌细胞凋亡率明显高于低表达组（P＜0．05）,癌细胞中FasL表达明显高于甲状腺腺瘤组织（P＜0．01）,乳头状甲状腺癌组织TLL表达Fas及FasL的水平明显高于甲状腺腺瘤组织（P＜0．01）。结论：Fas系统参与乳头状甲状腺癌细胞中细胞凋亡的调节,Fas/FasL表达异常使甲状腺癌癌细胞逃避免疫监视,诱导Fas敏感的TIL凋亡,有助于癌细胞发生浸润及转移。     

p14ARF、p53及脆性组氨酸三联体蛋白在甲状腺肿瘤中的表达

目的探讨p14ARF、p53及脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学法检测20例甲状腺腺瘤和28例甲状腺癌组织(其中包括11例甲状腺滤泡癌(FTC)、12例乳头状癌(PTC)、4例髓样癌(MTC)以及1例未分化癌(UDTC)中p14ARF、p53及FHIT蛋白的表达。结果p14ARF、p53及FHIT蛋白在甲状腺腺瘤和甲状腺癌中阳性率分别为90%、36%;15%、75%;90%、7%,这3种蛋白在甲状腺腺瘤及甲状腺癌的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。p14ARF、p53及FHIT蛋白的表达在FTC与腺瘤之间,PTC与腺瘤之间有统计学意义(P<0.05),p53及FHIT的表达在MTC与腺瘤间差异有统计学意义(P<0.05)。p14ARF、p53及FHIT蛋白的表达与甲状腺肿瘤的恶性进程有关,与患者年龄、性别以及淋巴结转移无关。另外p14ARF与FHIT蛋白的表达正相关,并且它们与p53均负相关。结论肿瘤抑制蛋白p14ARF和FHIT的缺失以及癌蛋白p53的高表达是甲状腺肿瘤发生的重要原因之一;联合检测p14ARF、p53及FHIT蛋白有助于区分甲状腺腺瘤和甲状腺滤泡癌。     

甲状腺癌的再手术问题

甲状腺癌的再手术问题上海医科大学附属肿瘤医院头颈外科（２０００３２）马东白大约７５％的甲状腺癌属低度恶性，如乳头状腺癌和滤泡状腺癌。其早期的临床表现和腺瘤极为相似。因此，术前常误诊为良性瘤而做局部切除。有时虽诊断为癌，但根治手术不够规范，特别对颈淋巴...     

甲状腺肿瘤细胞中雌,孕激素受体表达及临床意义

目的 探讨甲状腺肿瘤组织中雌激素受体（ＥＲ），孕激素受体（ＰＲ）的表达与肿瘤浸润转移的关系。方法 应用ＳＡＢＣ免疫组化法，对１００例甲状腺癌及２８例甲状腺良性肿瘤中ＥＲ，ＰＲ进行检测。结果 甲状腺癌中ＥＲ，ＰＲ阳性表达分别为６７．０％和６２．０％，均与细胞分化程度，组织学类型有关，但其阳性表达与年龄，性别无关。ＥＲ，ＰＲ在无淋巴结转移组的甲状腺癌中阳性率为７５．４％和７０．５％，显著高于有转移组的     

MUC1在甲状腺癌及甲状腺良性病变组织中的表达及意义

目的检测多态性上皮粘蛋白 (polymorphicepithelialmucin ,PEM ,又名MUC1)在甲状腺癌及甲状腺良性病变组织 (结节性甲状腺肿 ,甲状腺腺瘤 )中的表达 ,探讨其在甲状腺癌诊断和免疫治疗中的意义。方法采用免疫组化方法检测 6 8例甲状腺癌及 18例甲状腺良性病变组织、10例甲状腺正常组织中MUC1的表达。结果甲状腺癌组织中MUC1阳性表达 5 1例 ,免疫组化染色表现为胞浆内深棕色或棕黄色颗粒 ;结节性甲状腺肿 ,甲状腺腺瘤MUC1阳性表达 4例 ,甲状腺滤泡上皮腺腔缘为黄色或棕黄色颗粒 ;正常甲状腺组织中阳性表达 1例。MUC1在甲状腺癌组织中的阳性表达率与甲状腺良性病变组织及甲状腺正常组织相比 ,差异有显著性 (χ2 =17 2 0 ,P <0 0 1)。MUC1在甲状腺癌组织中阳性表达与甲状腺癌的病理类型和颈淋巴结有无转移无关 (χ2 =0 72 ,P >0 0 5 )。结论MUC1在甲状腺癌组织中的表达及其分布特点可作为甲状腺癌的鉴别诊断指标。