子宫内膜间质肉瘤的诊治进展

子宫内膜间质肉瘤（ESS）是一种少见的子宫间叶性恶性肿瘸。起源于子宫内膜间质细胞，临床症状无特殊性，与其他子宫或卵巢的良恶性肿瘤症状相似。术前易误诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病及子宫内膜癌等而延误诊治。现将近年来ESS的诊治进展综述如下。     

CD34和VEGF在肝癌组织中的表达及与肿瘤血管生成的相关性

目的探讨CD34和血管内皮生长因子（VEGF）在肝细胞肝癌（HCC）组织中的表达及微血管密度（MVD）的临床病理意义。方法应用链霉素扰生物素蛋白-过氧化物酶法（S—P法）对50例HCC患者进行肿瘤血管生成免疫组织化学检测。对CD34阳性血管进行MVD计数．对VEGF进行半定量计数，并分析与HCC的临床病理特征的关系及意义。结果CD34在HCC组织中呈广泛、窦隙状表达，MVD值在有汇管区癌栓和肝内转移者高于无汇管区癌栓和无肝内转移者（P〈0．05），VEGF表达的阳性率在有汇管区癌栓和肝内转移者明显高于元汇管区癌栓及无肝内转移者（P〈0．05）。MVD值在VEGF阳性组和阴性组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论HCC中MVD值和VEGF阳性表达率明显增高，由自分泌和旁分泌产生的VEGF通过促进HCC肿瘤血管生成而促进HCC的生长和转移。     

我国农村公共卫生服务提供机制的历史变化与问题

本文从筹资和支付方式及监督管理等方面系统地回顾了我国农村公共卫生提供机制的历史变化,阐述了现行农村公共卫生提供机制存在的问题。     

β—HCG免疫组化测定预测膀胱癌病人预后的临床意义

为了探讨人体绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)的表达与膀胱癌预后的关系,我们对70例膀胱移行细胞癌病人用ABC法进行了免疫组化β-HCG测定,并于术后1～6年进行随访,现报告分析如下。 1.材料和方法:本组男58例,女12例。年龄31～76岁,平均58.4岁。其中行膀胱全切除术24例,膀胱部分切除术46例。本组临床分期Ta～T_1期及T_2～T_4期各35例;病理分级Ⅰ级21例、Ⅱ级29例、Ⅲ级20例。     

胰腺母细胞瘤

1　临床资料患者女 ,3岁。因发现腹部肿物 10余天入院。 10余天前 ,其母无意发现患儿上腹鸡蛋大小肿物 ,无任何自觉症状 ,亦无触痛。无明显消瘦。查体见上腹微膨隆 ,上腹中部扪及一 6ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,较韧 ,活动度可。ＣＴ示腹腔探及一 10ｃｍ× 8ｃｍ肿物 ,其内可见钙化点 ,考虑腹膜后“畸胎瘤” ,遂行剖腹探查术。术中见肿瘤大部游离 ,基部位于胰腺头、体部 ,表面分叶状 ,包膜完整。切除部分胰腺组织 ,将肿瘤完整切除。腹腔内未探及肿大淋巴结及其他结节。术后化疗 ,随访至 1年发现肝脏转移。2　病理检查2 .1　大体检查　结节状肿物…     

我国医疗服务质量监管现状及对策研究

在界定医疗服务质量监管概念的基础上,结合监管相关理论分析了我国医疗服务质量监管体系松散、实际监管主体单一、监管标准不够科学、监管结论利用不足、监管模式选取不合理等问题,并提出培育监管主体、建立监管主体的互联协调机制、创新体制机制、制定科学的监管标准和监管计划等手段以提高医疗服务质量监管的有效性和效率。     

无症状性心肌缺血的筛选

无症状性心肌缺血(SMI)是目前缺血性心脏病的重要组成之一。因其与症状性心肌缺血同样的预后不良,因此,不仅对症状性心肌缺血,而且有必要包括SMI在内对心肌缺血总量进行准确的评价和治疗。本文就其筛选问题概述如下。一、筛选对象Cohn Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中,Ⅰ型的筛选最困难。应将成年、安静时心电图有ST-T改变及高血压、高血脂,吸烟、精尿病、肥胖、有缺血性     

心肌缺血胸痛的起因

心绞痛是一种向皮肤、肌肉放散的疼痛。早在1826年Laennec等即对其性质作了如上的准确描述。本文就其疼痛机理,特别是心脏伤害受体、传入途径、疼痛相关物质及牵涉痛、疼痛抑制机理等内容,介绍其最近的研究动态。一、心脏的疼痛Aviado和Schmidt(1955)把心脏疼痛和引起疼痛反射的刺激归纳为如下四项:①冠状动     

微血管密度和p16基因表达对判定肾癌生物学行为的意义

目的 :探讨肿瘤内的微血管密度 (IMD)和 p1 6基因表达与肾细胞癌 (RCC)生物学行为的关系。 方法 :采用免疫组织化学方法 ,对 76例RCC患者的根治性肾切除标本 ,检测第Ⅷ因子相关抗原和 p1 6基因表达 ,分析IMD、p1 6基因表达与RCC分期、分级及预后的相关性。 结果 :IMD随临床分期升高而增加 (P <0 .0 5 ) ,而与分级无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ,随访 5年内死亡者IMD明显升高 (P <0 .0 1 ) ;癌旁组织中 p1 6阳性率 (75 .0 % )显著高于RCC组织 (4 8.7% ) ,p1 6阳性表达随临床分期、病理分级升高而降低 (P <0 .0 5 ) ,而与IMD呈负相关性。结论 :IMD是预测RCC恶性行为的一个有用指标 ,IMD和p1 6基因表达可为RCC的疗效和预后判定提供重要的资料。