2016年河南省恶性肿瘤的发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 估算河南省2016年恶性肿瘤的发病与死亡情况。［方法］ 按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的登记质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性，分城乡、性别、年龄组及部位计算登记人群的发病率和死亡率，结合2016年全省人口数据估算全省各部位的恶性肿瘤发病、死亡数据，计算各项统计指标。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构（中标率）和Segi’s 世界标准人口结构（世标率）进行计算。［结果］ 河南省2016年恶性肿瘤新发病例数约29.83万例，恶性肿瘤发病率为275.77/10万（男性为286.18/10万，女性为265.31/10万），中标率为210.21/10万，世标率为207.71/10万，0~74岁累积率为24.41%。城市地区发病率为306.87/10万，中标率为215.27/10万；农村地区发病率为269.19/10万，中标率为209.22/10万。河南省2016年恶性肿瘤死亡例数约为18.75万例，恶性肿瘤死亡率为173.28/10万（男性为201.89/10万，女性为142.61/10万），中标率为124.16/10万，世标率为124.12/10万，0~74岁累积率为14.07%。城市地区恶性肿瘤死亡率为195.38/10万，中标死亡率为127.63/10万；农村地区死亡率为168.77/10万，中标死亡率为123.75/10万。河南省最常见的恶性肿瘤为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌等，前10位发病约占全部恶性肿瘤发病的81.08%。肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌等是主要的肿瘤死因，前10位死亡占全部恶性肿瘤死亡病例的86.66%。［结论］ 河南省恶性肿瘤疾病负担仍然较重，其城乡差异及男女性别差异明显，肺癌以及消化系统肿瘤是河南省高发肿瘤，应针对恶性肿瘤流行特点及危险因素加大综合防控力度。     

2016年河南省鼻咽癌发病与死亡分析

目的根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估计2016年河南省鼻咽癌的发病与死亡情况。方法按照《中国肿瘤登记手册》以及IARC/IACR的肿瘤登记数据质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。结合2016年河南省人口数据,按照城乡和年龄分层,估计河南省鼻咽癌的发病及死亡情况。中国人口标化率(简称中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率(简称世标率)采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果2016年河南省鼻咽癌新发病例为1197例,发病率为1.11/10万,中标发病率为0.89/10万,世标发病率为0.85/10万,男女发病率比为1.93∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标发病率分别为0.83/10万和0.92/10万。河南省2016年鼻咽癌死亡病例为770例,死亡率为0.71/10万,中标死亡率为0.56/10万,世标死亡率为0.54/10万,男女死亡率比为2.36∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标死亡率分别为0.52/10万和0.57/10万。0~74岁累积发病率及死亡率分别为0.09%和0.06%。结论河南省鼻咽癌负担低于全国平均水平,男性是重点防控人群,未来应针对河南省鼻咽癌流行特点制定有效的防控措施。     

2010—2016年河南省胃癌发病与死亡情况趋势分析

目的分析2016年河南省胃癌流行特征及2010—2016年胃癌发病与死亡变化趋势。方法收集2016年河南省肿瘤登记与随访系统中胃癌的发病与死亡数据, 并按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的肿瘤登记数据质量标准对数据进行有效性、完整性及可靠性评价。根据符合质量要求的数据及人口资料, 按城乡、性别、年龄估计2016年河南省胃癌的流行情况。基于2010—2016年河南省胃癌中标发病率与中标死亡率数据, 分析河南省2010—2016年胃癌的流行趋势。结果估计2016年河南省胃癌新发病例数为44 311例, 发病率为41.07/10万, 中国人口标化率(中标率)为30.17/10万, 世界人口标化率(世标率)为30.36/10万, 累积发病率为3.84%。男性和女性的发病率分别为55.65/10万和25.35/10万。2016年河南省胃癌死亡例数约32 927例, 死亡率为30.52/10万, 中标率为21.45/10万, 世标率为21.54/10万, 累积死亡率为2.53%。2010—2016年河南省胃癌中标发病率和死亡率呈现平稳下降的趋势。农村地区胃癌的中标发病率和死亡率下降趋势明...     

2019年河南省肺癌流行特征及2010—2019年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2019年河南省肺癌发病与死亡情况及2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌发病与死亡变化趋势。［方法］ 利用各肿瘤登记处上报且质控合格的肺癌发病与死亡资料,结合全省户籍人口数据,估算2019年河南省肺癌分城乡、性别、年龄组别肺癌发病/死亡例数、粗率、中标率、世标率、构成比、0~74岁累积率。采用Joinpoint Regression Program 4.8软件,计算2010—2019年河南省肿瘤登记地区肺癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 2019年河南省肺癌估计新发病例56 892例,粗发病率为51.95/10万,中标率和世标率分别为37.85/10万和38.06/10万,占全省所有恶性肿瘤新发病例的19.73%。河南省估计肺癌死亡病例43 625例,粗死亡率为39.83/10万,中标率和世标率分别为27.93/10万、28.11/10万,占全省全部恶性肿瘤死亡的26.35%。河南省2019年男性的发病率与死亡率均高于女性（男性：中标发病率为52.95/10万,中标死亡率为41.73/10万;女性：中标发病率为23.50/10万,中标死亡率为15.09/10万）。肺癌年龄别发病率与死亡率均在85岁及以上组达到高峰。2010—2019年间,河南省肿瘤登记地区的肺癌中标发病率和死亡率波动均呈平稳趋势,但城市地区男性在2014—2019年间肺癌中标发病率和死亡率每年分别下降4.6%和4.7%,农村地区男性中标死亡率每年下降4.7%。2010—2019年间,40~49岁年龄组男性、女性肺癌发病率与死亡率均呈现明显下降趋势。［结论］ 河南省肺癌发病与死亡水平依旧较高,疾病负担较重,后续应继续加强肺癌防控和筛查与早诊早治工作。     

2018年江苏省食管癌流行现状及2009—2018年变化趋势分析

[目的]估算江苏省2018年食管癌发病和死亡状况,分析2009―2018年江苏省食管癌发病和死亡变化趋势。[方法]分城乡、性别和年龄组计算2018年江苏省48个经质控合格的肿瘤登记处食管癌发病率和死亡率,并结合2018年江苏省人口数据估算全省食管癌发病（死亡）数、粗率、年龄标准化率等指标。人口标准化参照Segi世界标准人口结构（世标率）和2000年中国标准人口结构（中标率）。采用Joinpoint回归模型计算江苏省16个经质控合格的肿瘤登记处2009―2018年食管癌发病中标率和死亡中标率平均年度变化百分比及其95%置信区间（CI）。[结果] 2018年江苏省食管癌估计新发病例数25 202例,占江苏省全部恶性肿瘤新发病例的9.43%,位居恶性肿瘤发病谱第4位。食管癌粗发病率、中标率、世标率分别为32.22/10万、14.83/10万和17.21/10万。男性食管癌发病率高于女性（中标率：21.42/10万vs8.49/10万）,农村地区发病率高于城市地区（中标率：16.83/10万vs 12.56/10万）。2018年江苏省估计因食管癌死亡病例数21 636例,占江苏省全部恶性肿瘤死...     

2018年江苏省恶性肿瘤流行现状及2009—2018年变化趋势分析

[目的]分析江苏省2018年恶性肿瘤发病和死亡情况及2009—2018年变化趋势。[方法]利用全省质控合格的48个肿瘤登记处的2018年肿瘤登记数据,分城乡、性别计算不同癌种的年龄别发病（死亡）率,并结合2018年全省户籍人口资料,估算全省恶性肿瘤发病（死亡）数、发病（死亡）率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）和0～74岁累积发病（死亡）率,以及前10位恶性肿瘤发病（死亡）顺位等指标。利用江苏省16个登记处2009—2018年肿瘤登记数据,采用Joinpoint回归模型计算全部恶性肿瘤发病（死亡）中标率的平均年度变化百分比（AAPC）,分析变化趋势。中标率和世标率分别采用2000年中国人口普查标准人口年龄构成和Segi世界标准人口年龄构成进行计算。[结果] 2018年江苏省估计新发和死亡恶性肿瘤病例分别为26.72万例和16.79万例。全省恶性肿瘤发病率及其中标率分别为341.60/10万和184.62/10万,死亡率及其中标率分别为214.63/10万和102.20/10万。恶性肿瘤发病率和中标率均为城市高于农村,而死亡率及其中标率均为农村高于城市。肺癌、胃癌、结直...     

2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的 分析2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡情况。方法 收集2013年湖北省9个肿瘤登记处上报的恶性肿瘤发病与死亡数据以及人口资料,并用相关工具对数据进行审核与质量评估。各项质量评价指标均按国家标准纳入。结果 2013年,湖北省9个肿瘤登记地区新发病例数29 738例,发病率为284.85/10万,中标率为188.08/10万,世标率为203.59/10万。肺癌、消化系统肿瘤乳腺癌的发病率和死亡率均居前列。2013年,湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡病例数17 986例,死亡率172.28/10万,中标率和世标率分别为107.97/10万和122.54/10万。男性发病率与死亡率均高于女性,城市地区发病率与死亡率均高于农村地区。结论 2013年湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病中标率较2012年略下降,死亡率略低于全国水平。肺癌、消化系统恶性肿瘤（肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌）以及乳腺癌是湖北省肿瘤防治工作的重点癌种,需重点针对这些癌种加强居民防癌核心知识的健康教育。     

2017年河南省食管癌流行现况及2010—2017年变化趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2017年河南省食管癌的发病与死亡情况及2010—2017年变化趋势。［方法］ 基于符合质量评估标准的数据,结合2017年河南省人口数据,按照城乡和年龄分层,估计2017年河南省食管癌的发病及死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查标准人口年龄构成标化,世界人口标化率（世标率）采用Segi’s标准人口年龄构成标化。计算2010—2017年期间食管癌中标发病率和死亡率的年度变化百分比（APC）及平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 据估计,2017年河南省新发食管癌33 860例,死亡25 581例。河南省2017年食管癌发病率为31.28/10万,中标发病率为22.45/10万,世标发病率为22.70/10万,0~74岁累积发病率为2.89%,男女发病率比为1.73∶1。城市和农村地区的食管癌中标发病率分别为17.72/10万和24.55/10万。河南省2017年食管癌死亡率为23.63/10万,中标死亡率为16.23/10万,世标死亡率为16.36/10万,0~74岁累积死亡率为1.91%,男女死亡率比为1.88∶1。城市和农村地区的食管癌中标死亡率分别为11.80/10万和18.18/10万。2010—2017年期间,河南省的食管癌发病率（APC=-4.0%,P＜0.001）及死亡率（APC=-3.1%,P＜0.001）呈稳定下降趋势。［结论］ 河南省食管癌疾病负担呈下降趋势,但仍然高于全国平均水平,应针对河南省的食管癌流行特点制定有效的防控措施,减轻其健康危害。     

2016年河南省宫颈癌发病与死亡状况分析

目的∶根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估算河南省 2016 年宫颈癌发病和死亡流行特征,为河南省的宫颈癌防治研究提供基础数据。方法∶按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的肿瘤登记数据质量标准评估 2016 年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。按照ICD-10 编码（ C53）提取宫颈癌数据,并分别计算城镇及农村、不同年龄组登记人群的宫颈癌发病率和死亡率。结合 2016 年全省人口数据估算全省宫颈癌的发病例数和死亡例数,计算全省富颈癌发病率及死亡率、构成比、0～74 岁累积率和标准化率。结果;2016 年河南省宫颈癌新发病例数为 10948 例,发病率为21.09/10万,中标发病率为16.99/10 万,世标发病率为15.88/10 万;死亡病例数为 3 666 例,死亡率为7.06/10 万,中标死亡率为5.18/10 万,世标死亡率为4.97/10 万。农村地区的宫颈癌中标发病率、世标发病率和中标死亡率、世标死亡率均高于城市地区。宫颈癌年龄别发病率在 35 岁之前低于 10.00/ 10 万,50～岁年龄组达到峰值;宫颈癌的年龄别死亡率在45 岁之前低于 10.00/10万,80～岁年龄组达到峰值。结论∶ 河南省宫颈癌疾病负担严重,防控形势严峻,应加强宫颈癌的一级预防和二级预防,减轻宫颈癌的健康危害。     

2011年中国脑和神经系统肿瘤发病和死亡分析

[目的]评估2011年我国脑瘤发病与死亡情况。[方法]按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对全国234个肿瘤登记处上报的2011年肿瘤登记数据进行整理和评估,共177个登记处的数据符合标准作为汇总数据。177个登记处覆盖人口共175 310 169人。按地区(城乡)、性别、年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,然后结合2011年全国人口数据,估计全国脑瘤发病、死亡情况。中国2000年全国人口普查的人口结构和Segi’s世界人口结构作为标准人口计算年龄标准化率。[结果]2011年全国肿瘤登记地区脑瘤新发病例数为87 220例,发病率为6.47/10万,中标率为5.24/10万,世标率为5.14/10万,占全部恶性肿瘤发病的2.59%,位居全部恶性肿瘤发病的第9位。男性脑瘤发病率为6.27/10万,世标率为5.13/10万;女性脑瘤发病率为6.69/10万,世标率为5.17/10万。城市地区和农村地区脑瘤中标发病率分别为5.13/10万和5.35/10万。2011年因脑瘤死亡病例数为50 777例,死亡率为3.77/10万,中标率为2.95/10万,世标率为2.94/10万,位居全部恶性肿瘤死亡第8位。男性脑瘤死亡28 543例,死亡率为4.13/10万,女性死亡22 234例,死亡率为3.39/10万。城市地区和农村地区脑瘤中标死亡率分别为2.69/10万和3.22/10万。[结论]2011年我国女性脑瘤发病率较高,农村地区脑瘤发病率有明显上升趋势,应加强脑瘤的预防与控制工作。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。