新媒体时代医学教学方式变革探讨

随着无线网络和移动智能终端的普及,新媒体技术正深刻改变人们的生活和学习方式。第二军医大学长征医院胸心外科将新媒体技术应用于八年制医学生本科阶段教学中,充分调动了学生的学习积极性、主观能动性,并极大地拓展了学生的知识面;同时,也丰富了教学手段,取得良好的教学效果。     

颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术对颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病的治疗效果并分析该术式的可行性。方法:采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病15例,男8例,女7例,常规C3～C7减压,棘突打孔10号线固定于门轴侧侧块关节囊上,术前和术后通过日本骨科学会(JOA)评分评估临床疗效。结果:15例均获得随访,随访时间10～54个月,平均28个月。3例患者术后3个月内发生C4或C5神经根麻痹,经保守治疗痊愈。临床疗效按照JOA评分进行评估,术后较术前JOA评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病是一种有效、简单可行的方法,可取得良好疗效。     

腰椎间盘突出症术后并发症及原因分析

腰椎间盘突出症患者多数可以经过非手术治疗达到解除症状的目的.大约15%患者因非手术治疗无效需手术治疗.手术治疗患者大部分疗效满意,症状和体征基本消除,但也有少部分患者疗效欠佳,出现并发症以致症状和体征加重.     

192株多重、泛耐药菌耐药情况分析

目的：了解医院多重、泛耐药菌感染情况,为临床预防控制和治疗提供依据。方法：2010年临床送检标本应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪及随机体外诊断试剂板进行鉴定和药敏试验。结果：共培养出192株多重、泛耐药菌,分别为MRSA14株、产ESBLs的大肠埃希菌111株、肺炎克雷伯菌23株、奇异变形杆菌26株、铜绿假单胞菌8株、鲍曼不动杆菌10株,且呈多重耐药性。结论：临床对耐药菌要从严监控,及时掌握病原菌的变化规律及耐药性,可更有效的预防和控制耐药菌的发生。     

妇幼保健院的护理管理方法及其特点研究

在现代妇幼保健院运行及各项工作开展过程中,护理工作属于重要内容之一,而护理工作的有效开展需要护理管理支持,因而科学合理进行护理管理也就十分必要。在当前妇幼保健院护理管理过程中,为能够得到较理想效果,应当掌握相关管理方法,并且充分认识其特点,从而确保护理管理工作得以有效开展,使护理管理能够更好满足实际要求。     

基于胆汁酸稳态干扰研究戊唑醇暴露对大鼠阿替洛尔口服吸收的影响

目的：基于胆汁酸（Bile acid,BAs）稳态干扰，探讨三唑类杀菌剂戊唑醇（Tebuconazole,TEB）对阿替洛尔（Atenolol,AT）口服吸收行为的影响及其机制。方法：连续28 d灌胃给予大鼠3 mg/kg TEB，建立大鼠TEB暴露模型；LC-MS/MS检测正常和TEB暴露大鼠小肠内容物中甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸与牛磺脱氧胆酸的水平；正常和TEB暴露大鼠分别灌胃给予AT(10 mg/kg)后于不同时间点经眼眶静脉丛取血，采用LC-MS/MS检测AT血药浓度变化，使用DAS药动学软件拟合获得AT的药动学参数；以正常大鼠建立肠循环灌注模型，分别以正常和TEB暴露大鼠小肠内胆汁酸水平配制含荧光黄肠灌注液，检测肠组织对荧光黄的吸收和渗透能力，以及肠灌注后的氧化应激和ZO-1表达水平。结果：TEB暴露增加了肠道甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺胆酸与牛磺脱氧胆酸的水平（P<0.001）；与正常大鼠相比，TEB暴露大鼠的AT峰浓度和药时曲线下面积显著增加（P<0.05），达峰时间显著延迟（P<0.05）;TEB诱导的BAs稳态变化使肠道通透性增加，该作用与...     

黄连粗多糖协同小檗碱改善溃疡性结肠炎肠黏膜屏障损伤的作用

目的 考察黄连粗多糖与小檗碱在溃疡性结肠炎小鼠治疗中的协同作用。方法 采用雄性BALB/c小鼠30只随机分为5组,除正常组6只外,其余在小鼠日常饮水中给予5%葡聚糖硫酸钠建立结肠炎模型。建模成功后,每组分别进行灌胃给药4 d,每日1次,小檗碱组（100 mg·kg^-1 BBR）、小檗碱+低剂量粗多糖组（100 mg·kg^-1 BBR+22.8 mg·kg^-1 CCP）、小檗碱+高剂量粗多糖组（100 mg·kg^-1 BBR+45.6 mg·kg^-1 CCP）,模型组和正常组灌胃同体积生理盐水。实验结束后处死小鼠提取结肠,通过蛋白免疫印迹法检测小鼠结肠组织紧密连接闭锁连接蛋白-1（ZO-1）、紧密连接蛋白-1（Claudin-1）和闭合蛋白（Occludin）蛋白的表达。以正常组为对照,评价各治疗组模型小鼠疾病活动指数（DAI）评分、结肠长度、结肠组织形态和结肠紧密连接蛋白的表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠ZO-1、Claudin-1和Occludin蛋白表达显著降低（P<0.01）;与模型组比较,小檗碱组Claudin-1蛋白表达无明显差异,ZO-1和Occludin蛋白表达显著升高（P<0.01）,黄连粗多糖联合小檗碱组Claudin-1、ZO-1和Occludin蛋白表达显著升高（P<0.01）;与小檗碱组比较,黄连粗多糖联合小檗碱组紧密连接蛋白表达明显强于小檗碱单独给药（P<0.05）。结论 黄连粗多糖协同小檗碱给药能有效改善溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜屏障损伤。     

食管癌切除术后颈部食管胃吻合口狭窄再手术12例分析

食管胃吻合术后吻合口狭窄是食管癌切除术后常见的并发症 ,其发生率为 0 .5%～ 9.5% [1 ] 。狭窄后不能正常进食 ,严重时流质饮食亦感困难 ,直接影响患者生活质量 ,我科自 1 982 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2共施行食管癌切除颈部食管胃吻合术 2 2 8例 ,出现重度吻合口狭窄 1 2例 ,其     

12例外伤性心脏破裂的诊治

目的回顾分析1996年3月至2006年4月我们收治的12例外伤性心脏破裂的诊治方法。方法12例病人中,抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,采用常规左前外侧切口,经第4或5肋间快速进胸,心室裂口5例采用双头无损伤缝线带垫片间断褥式缝合。2例心房破裂先用心耳钳钳夹控制出血,然后用无损伤缝线连续缝合修补。另2例心房破裂荷包缝合修补。合并肺挫裂伤给予修补。结果12例病人中,其中9例急诊手术,8例痊愈,1例由于裂口较大,术中心跳骤停,复苏无效死亡。1例床旁开胸,抢救无效死亡;1例就诊时生命体征平稳,无明显Beck三联征,忽略了心脏创伤的诊断,病人在检查途中大出血,抢救无效死亡;1例死于转运途中。结论准确及时的判断伤情,在抗休克及解除心包填塞的同时立即手术,是提高心脏破裂伤生存率的关键。     

心脏创伤29例临床分析

心脏外伤患者起病急,伤情凶险,变化快,若不及时诊断和积极治疗,常可危及患者的生命。我科于1990年1月~2005年12月,共收治心脏外伤患者29例,经急诊开胸手术及围手术期严密监护,取得较满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组29例中,男性28例,女性1例;年龄11~50岁,平均年龄29.7岁。创伤原因:刀刺伤26例,火器伤2例,奔跑跌倒刺伤1例。表现为出血性休克者18例,急性心包填塞者11例。受伤至送急诊室时间20~150min,其中<30min者3例,30~60min者14例,61~120min者10例,>120min者2例。来院至切开心包时间20~150min,平均60min,其中14例在30min内。…