亚太结直肠癌风险评分系统在我国北方无症状人群筛查中的应用北大核心CSCD

[目的]评价亚太结直肠癌筛查评分系统(APCS)在我国北方无症状人群筛查中的应用价值。[方法]采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍无症状人群进行癌症危险因素调查和结肠镜检查,应用APCS计算每位研究对象患进展期肿瘤的危险分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI),并采用Logistic回归分析计算不同危险分层中患结直肠进展期肿瘤的OR值及95%CI。[结果]共纳入无症状人群7 454例,接受结肠镜检查前评分,平均年龄(55.01±7.91)岁,进展期肿瘤检出率为1.50%。APCS分值范围为0~7分,预测的一致性好(P=0.886),区分能力一般(AUC为0.628,95%CI:0.579~0.678),但优于仅基于年龄变量的预测模型。以低风险组(0~1分)为对照组,中风险组(2~3分)和高风险组(4~7分)发生进展期肿瘤的风险分别为低风险组的1.97倍(95%CI:0.83~4.65)和4.07倍(95%CI:1.76~9.42)。[结论]基于年龄、性别、一级亲属结直肠癌家族史和吸烟构建的APCS是确定中国北方无症状人群进展期肿瘤风险的有用工具。     

2018年河南省恶性肿瘤发病与死亡情况及2014—2018年趋势分析

[目的]分析河南省2018年恶性肿瘤流行现状及2014—2018年变化趋势。[方法]收集河南省各肿瘤登记处数据并评估数据质量,分城乡、性别及年龄计算登记人群的发病率和死亡率,结合人口数据估计2018年全省恶性肿瘤发病和死亡情况。人口标化率按照2000年全国普查标准人口年龄构成（中标率）和Segi世界标准人口结构（世标率）进行计算,2014—2018年恶性肿瘤变化趋势使用Joinpoint回归模型分析。[结果] 2018年河南省估计恶性肿瘤新发病例数285 770例,发病率为262.03/10万,中标率为201.40/10万,其中男性中标率（211.36/10万）高于女性（194.05/10万）,城市地区中标率（210.18/10万）高于农村地区（197.23/10万）;男性发病顺位前5位依次是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,女性发病顺位前5位依次乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌和甲状腺癌。2018年河南省估计恶性肿瘤死亡病例数168 268例,死亡率为154.29/10万,中标率为110.70/10万,其中男性中标率（141.75/10万）远高于女性（81.74/10万）,农村地区（1...     

河南省城市地区低剂量螺旋CT肺癌筛查依从性及其影响因素分析

目的 评价2013-2017年河南省城市地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性并探索可能的影响因素。方法 采取整群抽样的方法,选取河南省40～74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肺癌风险评估,并对评估出的肺癌高危人群进行LDCT检查。采用χ²检验比较不同特征人群的LDCT筛查参与率差异,并采用Cochran-Armitage趋势检验对筛查参与率的时间趋势进行检验;采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查参与率的影响因素。结果 共纳入符合研究要求的肺癌高危人群35 672例,其中13 383例接受了LDCT检查,总体参与率为37.52%。LDCT筛查的参与率存在显著的地区和时间差异：最高和最低城市的参与率分别为38.47%和26.73%;2013-2014年的总体筛查参与率最低,为29.22%,2014-2015年最高,为43.30%（P<0.05）,且随着筛查年份增加,筛查参与率逐渐增加（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,女性、45～69岁、具有初/高中文化程度、既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、不经常体育锻炼、有肺结核史、有慢性支气管炎史、有肺气肿史、有哮喘支气管扩张史和有肺癌家族史的人群更愿意接受LDCT检查（均P<0.05）。结论 河南省城市肺癌高危人群的LDCT筛查参与率仍不高。针对本研究识别出的特定高危人群采取相应的干预措施可能会在将来的肺癌筛查中提升LDCT检查的总体依从性。     

2016年河南省宫颈癌发病与死亡状况分析

目的∶根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估算河南省 2016 年宫颈癌发病和死亡流行特征,为河南省的宫颈癌防治研究提供基础数据。方法∶按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的肿瘤登记数据质量标准评估 2016 年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。按照ICD-10 编码（ C53）提取宫颈癌数据,并分别计算城镇及农村、不同年龄组登记人群的宫颈癌发病率和死亡率。结合 2016 年全省人口数据估算全省宫颈癌的发病例数和死亡例数,计算全省富颈癌发病率及死亡率、构成比、0～74 岁累积率和标准化率。结果;2016 年河南省宫颈癌新发病例数为 10948 例,发病率为21.09/10万,中标发病率为16.99/10 万,世标发病率为15.88/10 万;死亡病例数为 3 666 例,死亡率为7.06/10 万,中标死亡率为5.18/10 万,世标死亡率为4.97/10 万。农村地区的宫颈癌中标发病率、世标发病率和中标死亡率、世标死亡率均高于城市地区。宫颈癌年龄别发病率在 35 岁之前低于 10.00/ 10 万,50～岁年龄组达到峰值;宫颈癌的年龄别死亡率在45 岁之前低于 10.00/10万,80～岁年龄组达到峰值。结论∶ 河南省宫颈癌疾病负担严重,防控形势严峻,应加强宫颈癌的一级预防和二级预防,减轻宫颈癌的健康危害。     

2013—2019年河南省城市地区肝癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 评价2013—2019年河南省城市居民肝癌筛查的结果。［方法］ 采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和肝癌风险评估,并对评估出的肝癌高危人群进行甲胎蛋白（AFP）联合超声检查。采用χ2检验分析不同组间人群的筛查参与率。［结果］本研究共招募36 781名当地肝癌高危人群为研究对象,年龄为（55.20±8.31）岁,男性占48.19%（17 725名）;共有17 241名接受了肝癌筛查,总体参与率为46.87%。检出2例疑似肝癌,检出率为0.01%,检出肝占位164例,检出率为0.95%,检出肝硬化106例,检出率为0.61%,检出AFP阳性49例,检出率为0.28%,检出脂肪肝4 848例,检出率为28.12%。男性肝占位检出率（1.19%）均高于女性（0.76%）。［结论］ AFP联合超声作为肝癌筛查的手段有助于早期发现肝癌病变。下一步应努力提高人群筛查参与率以及筛查提供方的组织实施和服务能力,提高筛查效益。     

2015年河南省食管癌发病与死亡估计

目的：食管癌是威胁我国居民生命健康的主要癌种之一。本研究描述 2015年河南省食管癌发病和死亡流 行特征,为河南省食管癌控制与研究提供基础数据。方法：根据河南省人群肿瘤登记数据库中抽取食管癌的发病与 死亡记录以及登记地区的人口数据,估算 2015年河南省食管癌不同登记地和不同性别的发病数、死亡数、（年龄别） 发病率、（年龄别）死亡率、构成比、标准化率和 0~74岁累积率。结果：2015年河南省食管癌新发病例估计为 4.1万 例,死亡病例为2.9万例。食管癌发病率为34.94/10万（男性为 41.42/10万,女性为 28.11/10万）,中标发病率为26.64/10万,世标发病率为 26.99/10万,男女发病率之比为1.56∶1。食管癌死亡率为25.30/10万（男性为31.07/10万,女性为19.21/10万）,中标死亡率为18.96/10万,世标死亡率为19.02/10万,男女死亡率之比为1.73 ∶1。不 论男性还是女性,城市地区的食管癌中标发病率和中标死亡率均低于农村地区。食管癌年龄别发病率和死亡率均 随着年龄的增加而逐渐增高,在80~84岁年龄组达到峰值。结论：河南省食管癌发病率和死亡率均高于中国及世界平均水平,位居全省各部位癌症发病与死亡第三位,应针对全省食管癌流行特点及危险因素加大综合防控力度。     

河南省城市地区乳腺癌筛查依从性及其影响因素分析

目的 评价2013—2019年河南省城市地区乳腺癌高危人群筛查依从性并探索可能的影响因素。方法 选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者,行乳腺超声联合X线摄影(钼靶)检查。比较不同特征人群的乳腺癌筛查参与率并分析乳腺癌筛查参与率的影响因素。结果 本研究共纳入符合研究要求的乳腺癌高危人群29 111例,其中13 760例接受了乳腺癌筛查,总体参与率为47.27%。乳腺癌筛查的参与率存在着显著的地区和时间差异:最高和最低城市的参与率分别为74.24%和 40.00%;2013—2014年度的总体筛查参与率最低为40.66%,2017—2018年度的总体筛查参与率最高为51.05%。多因素Logistic回归分析提示,45~64岁、具有初中及以上学历、正在吸烟或既往吸烟、正在饮酒或既往饮酒、体育锻炼缺乏、初潮年龄＜12岁、已绝经、有生育史、有乳腺良性疾病史、有乳腺癌家族史和有卵巢癌家族史的人群更愿意接受乳腺癌筛查。结论 我省城市乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查参与率不足48%,未来需针对特定人群采取措施提升乳腺癌筛查的总体依从性。     

2013—2019年河南省城市地区乳腺癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 评价2013—2019年河南省城市居民乳腺癌筛查依从性及筛查结果。［方法］ 采取整群抽样的方法,选取河南省40~74岁城市户籍居民进行癌症危险因素调查和乳腺癌风险评估。对于乳腺癌高危人群,40~44岁者行乳腺超声检查;45岁以上者行乳腺超声联合X线摄影（钼靶）检查。两种检查均以BI-RADS分类作为主要检查结果,以BI-RADS 3级为乳腺癌可疑阳性患者,BI-RADS 4级和5级为乳腺癌阳性患者。采用χ2检验分析不同组间人群的顺应性和乳腺癌检出率。［结果］ 本研究共纳入29 111名当地乳腺癌高危人群,年龄为（55.03±7.91）岁;共有13 760名接受了乳腺超声或钼靶检查,总体参与率为47.27%(13760/29111)。乳腺癌疑似阳性检出率为23.40%(3220/13760),阳性检出率为2.55%(351/13760),筛查人群随访后确诊乳腺癌检出率为0.30%(41/13760)。筛查人群中45~49岁年龄组乳腺癌可疑阳性率最高（27.79%）,50~54岁年龄组阳性率为最高（2.98%）,65~69岁年龄组乳腺癌检出率最高（0.49%）。乳腺超声联合钼靶检查阳性检出率为2.95%(316/10 728),显著高于单独行乳腺超声（1.99%）或钼靶检查（1.25%）。［结论］ 乳腺癌高危人群行乳腺超声联合钼靶检查可显著提高乳腺癌阳性检出率。下一步应努力提高人群依从性以及筛查提供方的组织实施和服务能力,提高筛查效益。     

2016年河南省鼻咽癌发病与死亡分析

目的根据河南省肿瘤登记地区肿瘤登记数据估计2016年河南省鼻咽癌的发病与死亡情况。方法按照《中国肿瘤登记手册》以及IARC/IACR的肿瘤登记数据质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性。结合2016年河南省人口数据,按照城乡和年龄分层,估计河南省鼻咽癌的发病及死亡情况。中国人口标化率(简称中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成计算,世界人口标化率(简称世标率)采用Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果2016年河南省鼻咽癌新发病例为1197例,发病率为1.11/10万,中标发病率为0.89/10万,世标发病率为0.85/10万,男女发病率比为1.93∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标发病率分别为0.83/10万和0.92/10万。河南省2016年鼻咽癌死亡病例为770例,死亡率为0.71/10万,中标死亡率为0.56/10万,世标死亡率为0.54/10万,男女死亡率比为2.36∶1。城市和农村地区的鼻咽癌中标死亡率分别为0.52/10万和0.57/10万。0~74岁累积发病率及死亡率分别为0.09%和0.06%。结论河南省鼻咽癌负担低于全国平均水平,男性是重点防控人群,未来应针对河南省鼻咽癌流行特点制定有效的防控措施。     

2010—2016年河南省食管癌发病与死亡情况趋势分析

目的根据河南省肿瘤登记数据估算河南省2016年食管癌发病和死亡情况, 分析2010—2016年食管癌发病和死亡变化趋势。方法按照《中国肿瘤登记手册》以及国际癌症研究中心的登记质量标准评估2016年河南省肿瘤登记数据的完整性、有效性和可靠性, 按照国际疾病分类10编码(C15)提取食管癌数据, 并分城乡、性别、年龄组计算登记人群食管癌发病率和死亡率, 结合2016年全省人口数据估算河南省食管癌发病、死亡情况。人口标准化率按照2000年中国标准人口结构(中标率)和Segi′s世界标准人口结构(世标率)进行计算。采用Joinpoint模型估计食管癌中标发病率和中标死亡率年度变化百分比(APC)。结果 2016年河南省食管癌新发病例数为4.01万例, 占河南省全部恶性肿瘤新发病例的13.46%, 位于全部恶性肿瘤发病的第3位。食管癌粗发病率为37.21/10万, 中标率为26.74/10万, 世标率为27.12/10万;男性发病率高于女性, 男性和女性中标率分别为34.53/10万和19.19/10万;农村地区发病率高于城市地区, 中标率分别为28.13/10万和20.90/10万。河南省20...